射频消融术术后护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,射频消融术术后护理,定义:,O心脏射频消融术:是将电,房间隔左心房,肺静脉,极导管经静脉或动脉血管送入在心,心腔特定部位,释放射频电流,肺静脉开,导致局部心内膜及心内膜下心,左心室,肌凝固性坏死,达到阻断快速,心律失常异常传导束和起源点,的介入性技术。经导管向心腔,左心房,肺静脉,内导入的射频电流损伤范围在,右心房,-肺静脉开口,1-3mm,不会造成机体危害,导管,射频消融术的适应症:,O房室折返型心动过速(预激综合征),O房室结折返型心动过速,O心房扑动(房扑),士上腔静脉,肺静脉,房,O房性心动过速(房速),O室性期前收缩(室早),左心室,下腔静脉,O室性心动过速(室速),O心房颤动(房颤),常见穿刺部位,O穿刺左锁骨下静脉,经过上腔,静脉一一放置CS导管;,O穿刺右股动脉,逆行经过主动,脉一一用来放大头导管到左室,(消融左侧旁道),腔静脉,殷静脉,O穿刺右股静脉,经过下腔静脉:,用来放HRA,HBE,RV等导,操作方法,穿刺(锁骨下静脉、股静脉),过状,放置电极导管(冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处,电生理检查,不能诱发,标测定位、确定异位靶点,再次电生理检查,消融,常见并发症:,1、血管的并发症:多由于穿刺技术、拔管技术止血不当,等引起的。,1)假性动脉瘤,2)动静脉瘘,3)局部出血,4)动脉血栓的形成:穿刺部位导管或导丝损伤血管壁,或局部斑,块被导管或导管丝触及而脱落导致血栓栓塞,或因压迫过紧时间过,长形成血栓,需行抗凝治疗。,常见并发症:,2、血栓栓塞,3、心律失常,4、心包填塞,5、迷走神经反射,常见并发症:,6、肺静脉狭窄,7、心房一食管瘘,8、其他并发症:气胸、食管周围迷走神经损伤、膈神经,损伤等。,术后护理,1、密切观察患者的生命体征,心电监护,按医嘱予心电监护和血压监测。,观察有无快速心律失常及房室传,导阻滞,如有则复查心电图,及,时报告医生处理。认真倾听患者d,的主诉,如有异常立即报告医生,经常询问患者有无胸痛、胸闷、,悸等症状。,术后护理,2、伤口的护理,0(1)术后回病房时平移患者,o(2)伤口用弹性绷带包扎,附沙,袋加压包扎,锁骨下静脉1h,右,股静脉3h。术肢制动4-6h可做肢,体被动按摩,促进下肢血液循环,预防下肢静脉血栓。嘱患者平卧,68h,次日更换伤口敷料,心血管导管术后,O注意观察有无瘀斑和出血,