脑梗塞溶栓治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑梗塞溶栓治疗,溶栓药物,链激酶,尿激酶,组织型纤溶酶原激活酶,(tissue plasminogen activator,t-PA),链激酶,用量(1.515.0)105U,欧洲多中,心合作组(MAST-E)、澳大利亚多中心,合作组(ASK)及意大利多中心合作组,(MAST-I)研究结果显示,于发病46,小时内静脉给予链激酶治疗,均因颅内出,血,使急性期患者病死率增高,导致试验,提前终止。因此对急性脑卒中患者链激酶,不宜作为常规治疗方法。,尿激酶,用量(6.034.5)105U,国内多以,25万250万U静脉滴注。国外研究及评,估均较少,可借鉴的经验不多,初步看与,组织型纤溶酶原激活酶疗效接近,价廉物,美,无抗原性,可一次较大剂量注射。,组织型纤溶酶原激活酶,为主要溶栓药物,用量为10100mg。,Overgaard等(2)在23例脑梗死患者发病后,78355分钟,1小时内静脉滴注100mgt-PA,并做血管造影(DSA)检查,88%的病例得到,完全或部分再通,且均有很大程度的功能恢复,Mori等(3报道31例急性颈内动脉系统脑梗死,发病6小时内静脉滴注t-PA,发生中等量脑实质,出血2例(6%);另有报道,68小时溶栓者,出血高达53%(4),因此目前多以6小时为治,疗的时间界限。36小时内应用基因重组性t,PA,出血发生率10%,