孤立性结节影及肺部空洞的鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胸部CT孤立性结节影鉴别诊断,孤立性肺结节是指肺实质内单发圆形或类,圆形致密影,直径小于3cm,不伴有肺不,张或淋巴结肿大。大于3cm的病灶称为肿,块,常见于周围型肺癌、结核、炎性假瘤、真,菌性肉芽肿、球形肺不张、肺错构瘤、肺,梗死、隔离肺、韦格纳肉芽肿等。,鉴别要点,1、大小:较小的结节更有可能为良性。一般,小于1cm的结节85%为良性,小于2cm的结节,约60%为良性。大于3cm的肿块多为恶性肿块。,、密度:局灶单纯磨玻璃密度影可见于肺癌,尤其腺癌早期。结节内见脂肪密度提示良性,结节,3、分叶:分叶状边缘多表明为恶性结节,钙化灶:分层状、爆米花状钙化或环状弧,形钙化是良性钙化的特征。钙化可能是良性,结节的一个表现。,、支气管充气征:多见于高分化腺癌,、空洞:肺癌空洞常为厚壁偏心(远端偏心),性空洞,内壁见结节。结核球的空洞多靠近,引流支气管处,为近端偏心空洞,洞壁薄而,光滑,周围常见结核病灶(卫星灶)。炎性,假瘤的空洞壁较厚,内壁光滑。,b,8、胸膜凹陷征:主要病理基础是肿瘤方向的,牵拉和局部胸膜无增厚粘连。,