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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,卢,美,美,璇,璇,汉中市疾病,预,预防控制中,心,心,学校冬春季,呼,呼吸道传染,病,病特点及防,控,控知识,冬春季呼吸,道,道传染病特,点,点及防控知,识,识,三,二,一,流行特点,病种介绍,采取措施,呼吸道传染,病,病流行特点,冬春季好发,空气或飞沫,传,传播,传播途径易,实,实现，传播,范,范围广,少年儿童多,发,发,流行的发生,与,与居住拥挤,、,、人群聚集,、,、易感者等,因,因素有关,流行特点,（一）、极,易,易发生,学校是人群,高,高度集中的,地,地方，一个,班,班,40-50,个左右的学,生,生，集中在,50,平方左右的,教,教室里，整,天,天在一起生,活,活学习，相,互,互之间密切,接,接触；,如果卫生设,施,施不好，卫,生,生制度不健,全,全，卫生习,惯,惯不好，这,就,就具备了传,染,染病在学校,里,里发生与流,行,行的条件。,流行特点,（二）、学,校,校是传染病,的,的集散场所,学校是社会,一,一个特殊的,组,组成人群。,年,年龄构成从,儿,儿童、少年,到,到青年。学,生,生每天从四,面,面八方，一,家,家一户汇集,到,到学校里来,，,，又从学校,分,分散到千家,万,万户里去，,传,传染源从社,会,会的每个角,落,落进入学校,，,，又从每个,学,学校分散到,每,每个家庭和,社,社会上各个,角,角落，所以,说,说学校是传,染,染病的集散,场,场所。,流行特点,（三）学校,极,极易造成传,染,染病的爆发,和,和流行传染源，传,播,播途径和易,感,感人群是传,染,染病流行的,基,基本条件，,缺,缺一不可。,而,而流行的强,度,度大小则取,决,决于传染源,的,的多少，易,感,感者的密度,，,，传播途径,实,实现机率大,小,小和病原微,生,生物致病力,的,的强弱。学,校,校易感者密,度,度高，传染,源,源又容易进,入,入学校；传,染,染机制极易,实,实现。所以,学,学校极易造,成,成传染病的,爆,爆发和流行,。,。,流行特点,（四）季节,性,性学校传染病,的,的流行与社,会,会上传染病,流,流行一样，,具,具有明显的,季,季节性变化,。,。冬春季呼,吸,吸道传染病,多,多发；夏秋,季,季则以肠道,传,传染病为主,。,。除此以外,，,，学校传染,病,病的发生还,与,与学校寒暑,假,假及开学有,密,密切关系。,流行特点,（五）年龄,特,特点学校传染病,的,的发生与流,行,行，可因年,龄,龄不同而有,所,所不同。小,学,学学校里的,在,在校学生，,其,其年龄可以,从,从,6,岁到,12,岁左右,.,由于小学生,基,基础免疫水,平,平低，而易,发,发生呼吸道,传,传染病流行,。,。,传染病常见,症,症状,1.,发热由感,染,染性的原因,引,引起，可分,为,为三个阶段,1,）体温上升,期,期可骤然,上,上升至,39 ,以上，通常,伴,伴有寒战；,也,也可缓慢上,升,升，呈梯形,曲,曲线。,2,）极期体,温,温上升至一,定,定高度，然,后,后持续数天,到,到数周,3,）体温下降,期,期体温可,缓,缓慢下降，,几,几天后降至,正,正常，也,可,可,在,在一天内降,至,至正常，此,时,时多伴有大,出,出汗。,2.,发疹许多,传,传染病在发,热,热的时候伴,有,有发疹,时间疹子,出,出现的时间,因,因病种而异,，,，水痘、风,疹,疹最,早,早，伤寒最,迟,迟；,传染病常见,症,症状,发疹,分布疹子,的,的分布也因,病,病种不同而,有,有所差异，,水,水痘,的,的疹子主,要,要分布于躯,干,干；麻疹有,科,科氏斑（,口腔粘膜有,红,红晕的灰白,小,小点,），皮疹由,耳,耳后向四肢,躯,躯干蔓延,形态分,4,种,斑丘疹：多,见,见于麻疹、,风,风疹、猩红,热,热等,疱疹或脓疱,疹,疹：多见于,水,水痘、手足,口,口病等,出血疹：多,见,见于流行性,出,出血热等,荨麻疹：多,见,见于血清病,、,、病毒性肝,炎,炎等,传播途径,1.,空气、飞沫,、,、尘埃以,呼,呼吸道为进,入,入门户的传,染,染病，如,麻,麻疹、流感,、,、水痘、流,腮,腮等,2.,水、食物、,苍,苍蝇以肠,道,道为进入门,户,户的传染病,，,，如菌痢、,伤,伤寒等,3.,手、用具、,玩,玩具 又,称,称日常生活,接,接触传播，,如,如手足口病,等,等,4.,虫媒 传播,蚊子、,跳,跳蚤等，如,乙,乙脑等,5.,血液,/,体液,/,血制品 ,见,见于乙肝、,艾,艾滋病等,6.,土壤被虫,卵,卵、芽孢等,污,污染时，成,为,为传播途径,学校常见传,染,染病种类,流行性感冒,急性出血性,结,结膜炎,流行性脑脊,髓,髓膜炎,流行性腮腺,炎,炎,麻疹,猩红热,水痘,手足口病,二,病种,介绍,基本概念,传染源：指,体,体内有病原,体,体生长、繁,殖,殖并且能排,出,出病原体的,人,人和动物。,包,包括病人、,病,病原携带者,和,和受感染的,动,动物。,传播途径：,病,病原体更换,宿,宿主在外界,环,环境下所经,历,历的途径。,具,具体说，传,播,播途径是指,病,病原体内传染源排出，侵入,另,另一易感机,体,体所经过的,途,途径。,潜伏期：病,原,原体侵入人,体,体至最早出,现,现临床症状,的,的这段时间,。,。不同的潜,伏,伏期长短不,同,同，有的疾,病,病短至几小,时,时，有的则,长,长达数年。,但,但同一种传,染,染病有固定,的,的潜伏期。,流行性感冒,传染源：病,人,人和带菌者,传播途径：,空,空气飞沫传,播,播,潜伏期：,一般为,1-7,天，多数为,2-4,天,症状分型：,单纯性流感,：,：,突然起病，,高,高热，体温,可,可达,39-40,，可有畏寒,、,、寒战，多,伴,伴头痛、全,身,身肌肉关节,酸,酸痛、极度,乏,乏力、食欲,减,减退等全身,症,症状，常有,咽,咽喉痛、干,咳,咳，可有鼻,塞,塞、流涕、,胸,胸骨后不适,等,等。,（最常见）,中毒性流感,（,（极少见）,胃肠型流感,（,（,除发热外，,以,以呕吐、腹,泻,泻为显著特,点,点，儿童多,于,于成人。,2-3,天即可恢复,。,。,）,流行性感冒,临床表现因,不,不同人群而,呈,呈现不同特,点,点，,一般健康儿,童,童感染流感,病,病毒可能表,现,现为轻型流,感,感，主要症,状,状为发热、,咳,咳嗽、流涕,、,、鼻塞及咽,痛,痛、头痛，,少,少部分出现,肌,肌痛、呕吐,、,、腹泻。,水,痘,痘,传染,源,源：,病,病人,为,为唯,一,一传,染,染源,传播,途,途径,：,：密,切,切接,触,触及,空,空气,飞,飞沫,传,传播,潜伏,期,期：,12,21,天，,平,平均,14,天,临床,表,表现,：,：,1,发,热,热：,低,低热,或,或中,等,等发,热,热及,头,头痛,、,、全,身,身不,适,适,2,疱,疹,疹：,初,初期,为,为红,斑,斑疹,，,，经,数,数小,时,时发,展,展为,疱,疱,疹,疹，形似,露,露珠,水,水滴，,3,5mm,大小,，,，疱,液,液透,明,明，,后,后转,为,为混,浊,浊。,曾,曾接,种,种过,疫,疫苗,者,者表,现,现不,典,典型,。,。,水痘,出,出疹,形,形态,：,：,斑疹,丘,疹,疹,疱,疱疹,开,始,始结,痂,痂（,四,四世,同,同堂,）,）,水痘,分,分布,：,：,先见,于,于躯,干,干、,头,头部,，,，逐,渐,渐延,及,及面,部,部，,最,最后,达,达四,肢,肢。,皮,皮疹,分,分布,以,以躯,干,干为,多,多，,面,面部,及,及四,肢,肢较,少,少，,呈,呈向,心,心性,分,分布,。,。,流行,性,性腮,腺,腺炎,传染,源,源：,腮,腮腺,炎,炎患,者,者和,健,健康,带,带毒,者,者。,腮腺,炎,炎主,要,要在,儿,儿童,和,和青,少,少年,中,中发,生,生，,尤,尤以,515,岁患,者,者较,为,为多,见,见,，,，由,患,患者,和,和健,康,康带,毒,毒者,的,的唾,液,液或,呼,呼吸,道,道分,泌,泌液,飞,飞沫,经,经空,气,气传,播,播。,被,被患,者,者和,健,健康,带,带毒,者,者唾,液,液污,染,染的,食,食具,或,或玩,具,具，,在,在短,时,时间,内,内接,触,触到,易,易感,者,者的,口,口腔,亦,亦可,引,引起,感,感染,。,。,本病,潜,潜伏,期,期,14,21,天，,平,平均,18,天。,临床,表,表现,：,：,1,、腮,腺,腺肿,大,大：,为,为该,病,病的,特,特征,性,性病,变,变，,75,患,者,者表,现,现为双侧腮腺,肿,肿大,，,，疼,痛,痛明,显,显,2,、起,病,病急,有发,热,热、,怕,怕冷,、,、头,痛,痛等,类,类似,感,感冒,症,症状,流行,性,性脑,脊,脊髓,膜,膜炎,（流,脑,脑）,传染,源,源：,病,病人,、,、健康,携,携带,者,者。,潜伏期,为,为,2-10,天，平,均,均,4,天左右,。,。,婴幼儿,发,发病最,高,高、其,次,次为学,龄,龄儿童,及,及青少,年,年，冬,春,春季节,高,高发。,由脑膜,炎,炎双球,菌,菌引起,的,的化脓,性,性脑膜,炎,炎。,临床表,现,现主要,有,有急性,发,发热、,剧,剧烈头,痛,痛、恶,心,心、呕,吐,吐、颈,强,强直、,畏,畏光、,皮,皮肤瘀,斑,斑等。,猩红热,为,A,组,型溶血,性,性链球,菌,菌（也,称,称为化,脓,脓链球,菌,菌）感,染,染引起,的,的急性,呼,呼吸道,传,传染病,。,。,传染源,：,：病人,和,和带菌,者,者,传播途,径,径：空,气,气飞沫,传,传播,潜伏期,：,：通常,2,3,天,临床表,现,现：,1,、发热,：,：多为,持,持续性,，,，可达,39,2,、咽峡,炎,炎,:,表现有,咽,咽痛、,吞,吞咽痛,可在皮,疹,疹出现,之,之前发,生,生,3,、皮疹,：,： 发,热,热后第,2,日，由,耳,耳后、,颈,颈部及,上,上胸部,开,开始发,疹,疹，,全身弥,漫,漫性鲜,红,红色皮,疹,疹,，针尖,大,大小的,丘,丘疹，,按,按压会,褪,褪色，,伴,伴有发,痒,痒的感,觉,觉，疹,退,退后明,显,显脱屑,。,。,4,、“草,莓,莓舌”,、,、“杨,梅,梅舌”,：,：舌乳,头,头肿胀,形,形成“,草,草莓舌,”,”，,2,3,日后舌,苔,苔脱落,，,，舌乳,头,头凸起,，,，称为,“,杨梅舌,”,”,风疹,风疹是,由,由风疹,病,病毒通,过,过呼吸,道,道和直,接,接接触,传,传播引,起,起的急,性,性病毒,性,性传染,病,病。,潜伏期,10-23,天,风疹传,染,染性不,如,如麻疹,，,，症状,比,比麻疹,轻,轻。,主要表,现,现发热,、,、出疹,、,、淋巴,结,结肿大,和,和结膜,炎,炎，病,程,程短。,皮,皮疹特,点,点为小,的,的淡红,色,色斑丘,疹,疹，先,面,面部而,后,后颈部,，,，再躯,干,干后四,肢,肢，通,常,常,24,小时全,身,身疹子,出,出齐，,2,5,天疹退,，,，不留,色,色素。,出,出疹严,重,重者热,度,度一般,为,为,38,左右，,疹,疹退后,热,热退，,有,有耳后,、,、枕部,、,、颈下,和,和颈部,淋,淋巴结,肿,肿大。,麻,疹,疹,由于近,年,年来麻,疹,疹疫苗,的,的应用,，,，使麻,疹,疹的临,床,床症状,变,变得不,十,十分规,律,律。,麻疹是,麻,麻疹病,毒,毒引起,的,的急性,呼,呼吸道,传,传染病,主,主要,症,症状有,发,发热、,上,上呼吸,道,道炎、,眼,眼结膜,炎,炎等,典型麻,疹,疹有潜,伏,伏期，,前,前驱期,，,，出疹,期,期和恢,复,复期，,典,典型症,状,状是高,热,热、皮,疹,疹及呼,吸,吸道卡,他,他等炎,症,症。,潜伏期,：,：平均,为,为,9,14,天。前,驱,驱期：,2,4,天，发,热,热上呼,吸,吸道卡,他,他结膜,炎,炎等，,此,此期后,期,期可见,到,到颊粘,膜,膜周围,有,有红晕,的,的,0.5-1mm,灰白色,小,小点，,称,称柯氏,斑,斑，是,早,早期诊,断,断麻疹,的,的标志,。,。出疹,期,期：多,在,在发热,4,5,天后出,现,现，持,续,续,2,5,日不等,，,，皮疹,为,为玫瑰,色,色丘疹,，,，自耳,后,后、发,际,际、前,额,额、面,、,、颈部,开,开始逐,渐,渐波及,躯,躯干和,四,四肢手,掌,掌足底,，,，出疹,时,时体温,达,达到高,峰,峰，皮,疹,疹出齐,后,后体温,开,开始下,降,降。恢,复,复期：,皮,皮疹色,变,变暗，,有,有色素,沉,沉着及,糠,糠皮样,脱,脱落。,如,如不出,现,现并发,症,症，病,情,情自愈,。,。,麻疹样,皮,皮疹,风,风,疹,疹样皮,疹,疹,手足口,病,病,传染源,：,：患者,和,和隐性,感,感染者,传播途,径,径：密,切,切接触,传,传播，,多,多发生,5,岁以下,幼,幼儿,潜伏期,：,：,3,7,天,临床表,现,现：,1,发热,：,：约半,数,数病人,于,于发病,前,前,12,天或发,病,病的同,时,时有发,热,热，多,在,在,38,左右,2,出疹,：,：主要,侵,侵犯手,、,、足、,口,口、臀,四,四个部,位,位；,疱疹周,围,围可有,炎,炎性红,晕,晕，疱,内,内液体,较,较少。,可,可伴有,咳,咳嗽、,流,流涕、,食,食欲不,振,振等症,状,状。部,分,分病例,仅,仅表现,为,为皮疹,或,或疱疹,性,性咽峡,炎,炎。预,后,后良好,。,。,少数病,例,例（尤,其,其是小,于,于,3,岁者）,可,可出现,脑,脑膜炎,、,、脑炎,、,、脑脊,髓,髓炎、,肺,肺水肿,、,、循环,障,障碍等,，,，病情,凶,凶险，,可,可致死,亡,亡或留,有,有后遗,症,症。,手,足,口,病,三,采取措,施,施,发现病,例,例,县、区,疾,疾控中,心,心等机,构,构,登记密,切,切接触,者,者,做好医,学,学观察,对物体,表,表面、,食,食具、,空气等,进,进行消,毒,毒,经过一,个,个潜伏,期,期，无,续,续发,病例可,解,解除医,学,学观察,做好卫,生,生宣教,工,工作,解除管,理,理、个,别,别病,种需返,校,校证明,，,，符,合返校,条,条件者,凭,凭,返校证,明,明返校,保健老,师,师督促,及,及时复,检,检,病例报,告,告及管,理,理流程,病人离,校,校,就诊,学校集,聚,聚性事,件,件,学校主,要,要发生,有,有集聚,性,性发热,、,、流感,、,、水痘,、,、流行,性,性腮腺,炎,炎、手,足,足口病,、,、集体,性,性腹泻,等,等事件,。,。,切断传,播,播途径,控制传,染,染源,保护易,感,感者,培训,采取措,施,施,控制传,染,染源,不少传,染,染病在,开,开始发,病,病以前,就,就已经,具,具有了,传,传染性,，,，当发,病,病初期,表,表现出,传,传染病,症,症状的,时,时候，,传,传染性,最,最强。,因,因此，,对,对传染,病,病人要,尽,尽可能,做,做到早发现,、,、早诊,断,断、早,报,报告、,早,早治疗,、,、早隔,离,离，防止,传,传染病,蔓,蔓延。,患,患传染,病,病的动,物,物也是,传,传染源,，,，也要,及,及时地,处,处理，,必,必要时,隔,隔离治,疗,疗。这,是,是预防,传,传染病,的,的一项,重,重要措,施,施。,学校措,施,施：晨,午,午检制,度,度、缺,勤,勤登记,。,。,切断传,播,播途径,切断传,播,播途径,，,，主要,是,是讲究,个,个人卫,生,生和环,境,境卫生,。,。消灭,传,传播疾,病,病的媒,介,介生物,，,，进行,一,一些必,要,要的消,毒,毒工作,等,等等，,可,可以使,病,病原体,丧,丧失感,染,染健康,人,人的机,会,会。,学校措,施,施：健,康,康教育,、,、卫生,消,消毒、,开,开窗通,风,风。,卫生消,毒,毒,“,84”,液“浸,、,、洗、,擦,擦、洒,、,、泼”,五,五法消,毒,毒措施,配置方,法,法：一,矿,矿泉水,瓶,瓶盖的,消,消毒液,，,，配制,一,一矿泉,水,水瓶的,水,水，混,匀,匀 。,浸,-,浸泡儿,童,童衣物,和,和床上,用,用品,洗,-,洗消儿,童,童玩具,和,和抹布,擦,-,用消毒,液,液浸泡,过,过的抹,布,布擦洗,儿,儿童容,易,易接触,的,的桌、,椅,椅、板,凳,凳、门,把,把、扶,手,手、台,面,面等物,体,体表面,洒,-,将用过,的,的消毒,液,液洒地,泼,-,将用过,的,的消毒,液,液泼入,粪,粪便、,垃,垃圾,保护易,感,感者,在传染,病,病流行,期,期间应,该,该注意,保,保护易,感,感者，,不,不要让,易,易感者,与,与传染,源,源接触,，,，并且,进,进行预,防,防接种,，,，提高,易,易感人,群,群的抵,抗,抗力。,对,对易感,者,者本人,来,来说，,应,应该积,极,极参加,体,体育运,动,动，锻,炼,炼身体,，,，增强,抗,抗病能,力,力。,学校措,施,施：加,强,强锻炼,、,、接种,疫,疫苗、放假停,课,课。,关于停,课,课,停课时,间,间为什,么,么不同,？,？,潜伏期,是,是指病原体侵入人,体,体至最,早,早出现,临,临床症,状,状的这,段,段时间,。,。不同,的,的传染病其潜伏,期,期长短,不,不同，,有,有的疾,病,病短至,数,数小时,，,，如细菌性,痢,痢疾；有的,长,长达数,年,年，如,AIDS,，但同,一,一种传,染,染病有,固,固定的,潜,潜伏期,。,。通常,所,所说的,潜,潜伏期,是,是指常,见,见（平,均,均）潜,伏,伏期，,如,如流行性,腮,腮腺炎的潜伏,期,期最短,为,为,8,天，最,长,长为,30,天，常,见,见潜伏,期,期为,18,天。,关于停,课,课,潜伏期,的,的意义,：,：,根据,潜,潜伏期,的,的长短,判,判断患,者,者受感,染,染的时,间,间，以,进,进一步,追,追查传染源，确定传播途,径,径；,根据,潜,潜伏期,长,长短可,确,确定接,触,触者的,留,留验、检疫或医学,观,观察期,。,。一般,以,以平均潜,伏,伏期加,1,天,2,天，危,害,害严重,的,的传染,病,病可按,最,最长潜,伏,伏期予,以,以留验,或,或检疫,；,；,根据,潜,潜伏期,长,长短可,确,确定免疫接,种,种时间；,根据,潜,潜伏期,可,可评价预防措,施,施的效果,；,；,潜伏,期,期的长,短,短可影,响,响疾病,的,的流行,特,特征。,一,一般潜,伏,伏期短,的,的传染,病,病来势,凶,凶猛，,病,病例成,簇,簇出现,，,，并常,形,形成暴发；潜伏,期,期长的传染病,流,流行持续时,间,间较长,。,。,关于停,课,课,停课就,等,等于放,假,假吗？,不是的,。,。停课,期,期间，,学,学生尽,量,量不要,外,外出到,人,人群聚,集,集的地,方,方玩耍,或,或者与,同,同学相,聚,聚；学,校,校要组,织,织对教,室,室环境,进,进行卫,生,生消毒,；,；老师,要,要定期,电,电话随,访,访学生,情,情况，,并,并汇总,结,结果报,告,告所在,辖,辖区疾,控,控机构,。,。,未停课,的,的班级,：,：做好,健,健康教,育,育，加,强,强晨午,检,检制度,、,、缺勤,登,登记，,环,环境卫,生,生消毒,。,。,告知家,长,长，争,取,取配合,。,。,中小学,校,校发生,传,传染病,疫,疫情暴,发,发后需,严,严格开,展,展晨检,，,，发现,可,可疑或,疑,疑似病,例,例离校,隔,隔离治,疗,疗。减,少,少集聚,性,性活动,，,，加强,房,房间通,风,风和消,毒,毒；,开展健,康,康教育,，,，用健,康,康教育,课,课、告,知,知书以,及,及板报,、,、墙报,等,等形式,宣,宣传了,解,解传染,病,病的危,害,害与防,制,制知识,，,，同时,坚,坚持正,面,面宣传,，,，避免,发,发生不,必,必要的,恐,恐慌情,绪,绪。,ThankYou!,演讲完,毕,毕，谢,谢,谢观看,！,！,
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