资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选ppt,*,第十章神经系统（Nervous System）,四川中医药高等专科学校生理学教研室 侯 勇E-mail:houy67,1,精选ppt,Basic Function of Nerve system:,1.,协调人体内各系统器官的功能活动，,保证人体内部的完整统一；,2,使人体活动能随时适应外界环境的变化，保,证人体与不断变化的外界环境之间的相对平衡；,3,认识客观世界，改造客观世界。,2,精选ppt,第一节 神经元及反射活动的一般规律,掌握：,突触传递的过程。,熟悉：神经纤维传导的特征，中枢兴奋传递的特征和中枢抑制。,了解：突触的结构与分类，中枢神经元的联系方式。,3,精选ppt,4,精选ppt,一、神经元和神经纤维,Neuron,(一) 神经元的基本结构与功能,(Basic Structure & Function of Neuron),1基本结构,(basic structure),：,胞体,(cell body),：,突起,(processes),：,树突,(dendrite),轴丘,(axon hillock),轴突,(axon),始段,(initiating portion),突触小体,(synaptic knob),5,精选ppt,神经纤维,(nerve fiber),：,神经元轴突离开胞体后的部分，由轴突及髓鞘组成,有髓神经纤维,(myelinated nerve fiber),： 神经纤维外包裹有多层髓鞘。,无髓神经纤维,(unmyelinated nerve fiber),：神经纤维外没有反复包裹髓鞘。,神经末梢,(nerve terminal),：神经纤维的末端。,感觉神经末梢,(sensory nerve terminals),运动神经末梢,(motor nerve terminals),6,精选ppt,神经元的功能部位,(functional portions of neuron),：,受体部位,(receptor portion),：指胞体或树突膜；能与某些化学物质进行特异性结合，导致此处细胞膜产生局部兴奋或抑制(EPSPs or IPSPs)；,起始部位,(initiating portion),：指神经元的始段或起始处的郎飞氏结 ,是产生动作电位的地方 ；,传导部位,(conducting portion),：指神经元的轴突,能传导神经冲动,递质释放部位,(releasing portion),：指神经末梢, 当动作电位传到神经末梢时，能引起末梢释放递质。,7,精选ppt,8,精选ppt,2神经元的基本功能,(Basic Function of Neuron),感受刺激,(reception of various stimuli),整合信息,(integration of information),传递信息,(transmitting information),9,精选ppt,（二）神经纤维,(Nerve Fibers),：,神经冲动,(nerve impulse),：沿神经纤维传导的兴奋或动作电位。,10,精选ppt,1、神经纤维的功能,（1）神经纤维的作用,(action of nerve),功能性作用,（functional action）,：传导神经冲动，释放神经递质，调节所支配组织的功能活动。,营养性作用,(trophic action),：通过神经末梢经常地释放某些营养性因子，持续地作用于所支配的组织，对它们的内在代谢活动发挥影响,。,11,精选ppt,（2）支持神经的营养性因子,(Trophic factor supporting the nerve),神经营养性因子,(neurotrophin, NT):,由神经所支配的组织和星形胶质细胞产生的支持神经元的物质。,目前已发现的有：,神经生长因子,(nerve growth factor, NGF),、脑源性神经营养性因子,(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、,神经营养性因子3,(NT-3),和神经营养性因子4/5,(NT-4/5),。,12,精选ppt,2神经纤维传导兴奋的特征：,(Characteristics of excitation conducting along nerve fibers),生理完整性,绝缘性,双向性,相对不疲劳性,不衰减性,13,精选ppt,3神经纤维传导兴奋的速度,与神经纤维的直径、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度有密切的关系。,4神经纤维的分类,（1）按电生理学特性分：根据传导速度、峰电位持续时间和后电位的差异等来分，可将哺乳动物的周围神经纤维分为A、B、C三类。,14,精选ppt,(1)根据电生理学特性（主要依据传导速度）分类,纤维分类,来 源,纤维直径（m）,传导速度(m/s),峰电位时程(ms),绝对不应期(ms),A（有髓）,A,初级肌梭传入纤维和支配梭外肌的传出纤维,1322,70120,0.40.5,0.41.0,A,皮肤的触-压觉传入纤维,813,3070,0.40.5,0.41.0,A,支配梭内肌的传出纤维,48,1530,0.40.5,0.41.0,A,皮肤痛、温觉传入纤维,14,1230,0.40.5,0.41.0,B（有髓）,自主神经节前纤维,13,315,1.2,1.2,C（无髓）,sC,自主神经节后纤维,0.31.3,0.72.3,2.0,2.0,drC,后根中传导痛觉的传入纤维,0.41.2,0.62.0,2.0,2.0,15,精选ppt,(2)根据神经纤维的来源和直径分类,纤维分类,来 源,纤维直径（m）,传导速度(m/s),电生理学分类,a,肌梭的传入纤维,1222,70120,A,b,腱器官的传入纤维,12,70,A,皮肤的机械感受器传入纤维（触-压觉、振动觉）,512,2570,A,皮肤痛、温觉、肌肉的深部压觉传入纤维,25,1025,A,无髓的痛觉、温度、机械感受器传入纤维,0.11.3,1,C,16,精选ppt,5、神经元的轴浆运输,( Axoplasmic Transport in Neuron),轴浆运输,(,axoplasmic transport,),：在轴突内借助轴浆流动来运输物质的现象叫。,顺向轴浆运输由胞体到末梢的轴浆运输，,快速轴浆运输,慢速轴浆运输,逆向轴浆运输,17,精选ppt,18,精选ppt,19,精选ppt,神经胶质细胞,Neuroglia,20,精选ppt,神经胶质细胞的功能,(Function of neuroglia),：,支持作用,(Supporting action),修复和再生作用,(Repair and regeneration),物质代谢和营养性作用,(Material metabolism and nutrition),绝缘和屏障作用,(Insulation and barrier),维持合适的离子浓度,(Maintaining an appropriate ion concentration),参与神经递质的摄取和代谢,(Participate in the taking up and metabolism of neurotransmitter),21,精选ppt,二、突触生理（一）突触的 概念与分类,1、突触的 概念,(synapse),：神经元之间互相接触并传递信息的高度特化结构。,突触前膜：,突触前神经元的轴突末梢膜。,突触间隙：,突触后膜：,突触后神经元,特化,的细胞膜。,22,精选ppt,2、突触分类,(Classification of synapses)：,按神经元接触部位不同分：,轴-胞型,(axosomatic synapses),、,轴-树型,(axodendritic synapses),、,轴-轴型,(axoaxonic synapses),、,树-树型,(dendriticdendritic synapses),按突触功能分：,兴奋性突触,(excitatory synapse),抑制性突触,(inhibitory synapse),23,精选ppt,1.轴-体,2.轴-树,3.轴-轴,经典突触分类,24,精选ppt,(二)突触的微细结构,(The fine structure of synapse),：,25,精选ppt,（三）突触传递,(synaptic transmission),：,突触传递,(,synaptic transmission,),：指突触前细胞的信息，通过传递，引起突触后细胞活动改变的过程。,传导,(conduction),：兴奋在一个细胞范围内传播。,传递,(transmission),：兴奋在两个细胞间传播。,26,精选ppt,神经纤维上的,Ap,传到轴突末梢,（electricity）,突触前膜去极化,前膜上电压依从式Ca,2+,通道开放，Ca,2+,进入突触前膜,Ca,2+,降低轴浆粘度，触发囊泡与前膜接触、融合、胞裂,囊泡内,递质,“倾囊式”释放入突触间隙,（chemistry）,递质扩散到突触后膜并与其上的特异性受体结合,突触后膜上某些离子通道开放，改变了膜对某些离子的通透性,突触后膜产生,去极化或超级化,局部电位,（electricity）,27,精选ppt,28,精选ppt,1突触后电位,(Postsynaptic potential),：,（1）,兴奋性突触后电位,(excitatory postsynaptic potential, EPSP),：,突触后膜,的膜电位在递质作用下发生,去极化,，使该突触后神经元对其他刺激的,兴奋性升高,。这种电位变化为,EPSP,。,29,精选ppt,兴奋性突触后电位,(,EPSP,),30,精选ppt,突触前神经元兴奋（）,（,Ca2+内流）,前膜释放,兴奋性递质,递质经突触间隙扩散到突触后膜,递质与突触后膜上特异性受体结合,突触后膜对离子通透性 （,Na,+,、K,+, 尤其是,Na,+,）,Na,+,内流为主,突触后膜产生局部膜的,去极化,（ EPSP）,31,精选ppt,32,精选ppt,（2）,抑制性突触后电位,(inhibitory postsynaptic potential, IPSP),：,突触后膜,的膜电位在递质作用下产生,超极化,，使该突触后神经元对其他刺激的,兴奋性下降,。这种电位变化为,IPSP,。,33,精选ppt,抑制性突触后电位(,IPSP,),34,精选ppt,突触前神经元兴奋，前膜释放,抑制性递质,递质经突触间隙扩散到突触后膜,递质与突触后膜上特异性受体结合,突触后膜对某些离子,（,Cl,、K,+,尤其是,Cl,）通透性，,Cl,内流,突触后膜产生局部膜的,超极化,（ IPSP）,35,精选ppt,36,精选ppt,2动作电位在突触后神经元的产生,(Generation of Ap on postsynaptic neuron)：,突触后神经元的胞体对,EPSP,和,IPSP,进行总和（,EPSP,和,IPSP,的代数和），总和的结果使膜电位去极化,达到阈电位水平时,，就可引发,Ap,的产生。,神经元上,Ap,的产生首先在轴突的,始段,，再由此而传导到神经末梢和胞体。,37,精选ppt,38,精选ppt,39,精选ppt,2、非突触性化学传递,(Non-synaptic Chemical Transmission),：,指无特定的突触结构，但也以神经递质为媒介进行的化学传递。主要存在于植物性神经系统节后纤维和它们所支配的效应器之间。,40,精选ppt,41,精选ppt,非突触性化学传递的特点：,（1）不存在典型的突触结构。,（2）不存在突触间“一对一”的支配关系，,（3）曲张体与效应细胞间距离大：,20nm,。,（4）递质弥散花费时间长：,1s,。,（5）递质弥散到效应细胞时能否发生传递效应取决于效应细胞膜上有无相应受体,。,42,精选ppt,3、电突触传递,(Electrical Synaptic Transmission),：,电突触传递,(electrical synaptic transmission),：两个相邻细胞膜紧密接触，仅间隔23nm，形成,缝隙连接,(gap junction),，其间有水相通道蛋白构成的微孔相通，使带电离子可以自由移动，形成直接,电信息,传递。,43,精选ppt,44,精选ppt,特点：传递的电阻低，速度快，几乎不存在潜伏期；且无突触前、后膜之分，可,双向传递信息,。,功能：,促进不同的神经元产生同步性放电。可见于各种类型的突触中。,45,精选ppt,三、 神经递质,（Neurotransmitter）,：,（一）神经递质的基本概念,神经递质,（neurotransmitter）,：由突触前神经元合成、突触前膜释放、经突触间隙扩散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞膜上的受体，具有,携带和传递神经信息,功能的,特殊的化学物质,。（直接的信息传递者）,46,精选ppt,1.递质的确定,(Definition of transmitter),（1）突触前神经元内有合成递质的前体物质及相应的酶系统，能合成该物质。,（2）合成的递质贮存于囊泡内，神经冲动到来时能释放入突触间隙。,47,精选ppt,（3）能与突触后膜上相应的受体结合，产生特定的生理效应。模拟递质释放或人工导入后能作用于特异性受体，产生相同的生理效应。,（4）在突触部位存在有使递质失活的酶或重回收机制，使之作用迅速失活。,（5）有特异性受体阻断剂能阻断递质的作用。,（6）有特异性受体激动剂能增强递质的作用。,48,精选ppt,2调质的概念,(Idea of modulator):,神经调质,(neuromodulator),: 由神经元产生的一类化学物质，能调节信息传递的效率，增强或削弱递质的效应。起着修饰神经元内其他递质的作用。非直接的传递信息者，但可使信息传递的效率改变。,调制作用,(modulation),：由调质所发挥的作用,。,49,精选ppt,50,精选ppt,3递质和调质的分类,(Classification of transmitter and modulators),:,分 类,家 族 成 员,胆碱类,乙酰胆碱,胺类,多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺、组胺,氨基酸类,谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、-氨基丁酸,肽类,下丘脑调节肽、血管升压素、催产素、阿片肽、脑-肠肽、血管紧张素II、心房钠尿肽等,嘌呤类,腺苷、ATP,气体,一氧化氮、一氧化碳,脂类,花生四稀酸及其衍生物（前列腺素类）,51,精选ppt,4递质的共存与可塑性,(Co-existence and plasticity of transmitter),戴尔原则,（Dales principle）,：,一个神经元内仅合成一种递质，它的全部神经末梢均释放同一种递质,。,递质共存,(Co-existence of transmitter),：一个神经元内可以存在两种或多种递质，有时还可共存于一个囊泡内，其末梢可同时释放这两种递质。,递质的可塑性,(plasticity of transmitter),：在神经元发育期甚至在成熟期，它可改变神经递质表达的类型，呈现动态的变化，对环境信息作出不同的反应。,52,精选ppt,中枢神经递质,1.ACh,分布：,脊髓前角运动神经元,丘脑后腹核,上行激动系统,纹状体,边缘系统,53,精选ppt,2、胺类（1）,多巴胺,(dobamine),:,是肾上腺素和去甲肾上腺素合成的中间产物，本身也是一种中枢神经系统递质.,多巴胺递质-受体系统在中枢主要分布：黑质-纹状体部分、中脑边缘系统部分、结节-漏斗部分,。,54,精选ppt,脑内多巴胺神经元位于：黑质、中脑脚间核、下丘脑弓状核。,多巴胺系统在控制动物的运动、行为、情绪和感知方面是必需的，许多神经系统疾病如帕金森氏病、精神分裂症及抑郁症等都与多巴胺能神经通路障碍有关,。,（2）,NE 分布：下位脑干(中脑网状结构、蓝斑、延髓网状结构腹外侧)，功能与睡眠、觉醒、情绪活动有关。,55,精选ppt,（3）5-,羟色胺及其受体,(5-HT & its receptor),：,5-羟色胺,(5-hydroxytryptamine,5-HT),分布在分散的神经核团内，大部分位于低位脑干，神经元集中在低位脑干近中线的,中缝核,内，其纤维可向上、向下和向低位脑干投射,。,5-,羟色胺能通路的确切作用尚不清楚，有证据显示它与睡眠的调节及“失眠症”、体温调节、情绪反应及痛觉活动等有关,。,56,精选ppt,3氨基酸类递质及其受体,(Amino acids transmitter & receptor),：,氨基酸类递质主要存在于中枢神经系统内，目前已确认的递质有,：谷氨酸,(glutamic acid),、,门冬氨酸,(aspartic acid),、,-氨基丁酸,(gamma-aminobutyric acid, GABA),和甘氨酸,(glycine),，,前两种为兴奋性递质,(excitatory transmitter),，,后两种为抑制性递质,(inhibitory transmitter),。,谷氨酸在脑内分布广泛，几乎可以使脑内任何部位的神经元产生兴奋性反应,。,57,精选ppt,-氨基丁酸,(gamma-aminobutyric acid, GABA),在大脑皮层的浅层和小脑皮层的浦肯野细胞层含量较高。是一种,抑制性递质,。在中枢神经系统，具有镇痛和维持骨骼肌正常兴奋性的作用。,甘氨酸,在脊髓及,低位,脑干中是最重要的,抑制性神经递质,，对运动神经元起,抑制,作用。,58,精选ppt,59,精选ppt,4肽类递质及其受体,(Peptides transmitter & receptor)：,肽类神经激素类：,如下丘脑促垂体区分泌的肽类激素,(peptides hormones),脑内具有吗啡样活性的多肽类：,该类物质称为阿片肽,(opioid peptide),：,-,内啡肽,(- endorphin),、,脑啡肽,(enkephaline),、,强啡肽,(dynorphin),等,脑肠肽,(brain-gut peptide),：,在胃肠道和中枢神经系统中有双重分布的肽类物质。如,：,CCK, VIP,gastrin，secretin,等。,60,精选ppt,5嘌呤类递质及其受体,(Purine transmitter & receptor),：,如,ATP,它可与其他递质一起从神经元释放到细胞外液中，一般说来，嘌呤是中枢神经系统中的一种抑制性调质，在全身也具有广泛作用,。,6其他递质、受体系统,(Other transmitters, receptors system),：,如：,NO(Nitric oxide),；组织胺,(Histamine),等。,61,精选ppt,（三）递质的代谢,(Metabolism of transmitter),1.递质的合成:,多在胞浆内进行，需要有关酶的催化。,Ach的合成,胆碱+乙酰辅酶A 乙酰胆碱,NE的合成,酪氨酸多巴,多巴胺 NE,色氨酸 5-羟色氨酸,5-羟色胺,酪氨酸羟化酶,多巴脱羧酶,胆碱乙酰移位酶,多巴胺-羟化酶,色氨酸羟化酶,5-羟色氨酸脱羧酶,62,精选ppt,2、递质的释放,(releasing of transmitter),：,当,Ap,传来，突触前膜去极化，,Ca,2+,由膜外进入, 使突触小泡与突触前膜融合，小泡破裂，其内递质外排，,进入的,Ca,2+,量与递质的释放量有直接的关系。,63,精选ppt,3、递质的失活与清除,(degradation & elimination of transmitter),：,被酶降解,(degradation by enzyme),由突触前膜重摄取,(re-uptake by presynaptic membrane),被血循环带走，到肝脏灭活,(inactivation by hepar),被神经胶质细胞摄取,(uptake by neuroglia),64,精选ppt,递质的失活,ACh 被胆碱脂酶水解,NE 1 突触前膜重摄取,2 经循环到肝被破坏,3 被COMT和MAO破坏,DA、5-HT,的失活与NE的相似,65,精选ppt,四、反射中枢,（,一）反射与反射弧,(Reflex & Reflex Arc),反射,(reflex),：,指在中枢神经系统参与下,，机体对体内、外环境变化的刺激所发生的规律性的适应性的反应。,反射弧,(reflex arc),：反射的结构基础和基本单位。由五部分组成：,感受器,(receptor),传入神经,(afferent nerve),反射中枢,(reflex center),传出神经,(efferent nerve),效应器,(effector),66,精选ppt,67,精选ppt,反射的种类,(Classification of reflex),：,非条件反射,(unconditioned reflex),：,由种系遗传的、与生俱有的、反射弧与反应都较固定的反射。如防御反射,(defense reflex),，,性反射,(sex reflex),等,。,条件反射,(conditioned reflex),：,在非条件反射的基础上通过后天学习和训练而建立的反射。可建立、可消退，数目不定。扩大了机体的反应范围，使之具有更大的灵活性以适应生存环境。,68,精选ppt,（二）中枢神经元之间的联系方式,(Mode of Connection of Central Neurons)：,单线式,(singlet principle),：,一个神经元轴突仅与一个突触后神经元发生联系，保持突触传递的精确性,。,辐散式,(divergence principle),：,一个神经元轴突可通过其分支与许多神经元建立突触联系，使许多神经元同时兴奋或抑制，扩大其影响范围。,69,精选ppt,70,精选ppt,3. 聚合式,(convergence principle),：,多个神经元轴突末梢与同一个神经元的胞体或树突建立突触联系，使许多神经元的作用集中到一个神经元上发生总和。,71,精选ppt,72,精选ppt,环路式,(circuit-like connection),：,一个神经元通过轴突侧支与中间神经元联系，中间神经元反过来再与该神经元发生突触联系，构成闭合的环路，实现反馈调节,.,链锁式,(chain-like connection),：,神经元一个接一个的联系，同时都有侧支传出冲动，可在空间上加强或扩大作用范围,。,73,精选ppt,74,精选ppt,辐散原则(链锁状)，聚合原则，环状，单线式,75,精选ppt,（二）中枢兴奋传递的特征,单向传递：兴奋的传布是单向的，但信息的沟通是双向的。,突触延搁,：,总和,：两个或多个生理效应的叠加，叫总和。兴奋或抑制均可产生总和,.,兴奋节律的改变：传出神经元（突触后神经元）的兴奋节律与传入神经元（突触前神经元）的兴奋节律不同。,对内环境变化敏感和易疲劳性,76,精选ppt,（三）中枢抑制：,1,突触后抑制,(postsynaptic inhibition),：,特点：,通过兴奋,一个抑制性中间神经元,来发挥对突触后,神经元的抑制,作用,。,兴奋性神经元兴奋一个,抑制性中间神经元,抑制性中间神经元释放抑制性递质,突触后膜产生,IPSP,，出现抑制效应,77,精选ppt,分类：,按抑制性中间神经元的联系方式的不同，可分为：,（1）,传入侧支性抑制,(afferent collateral inhibition),：,传入神经纤维在兴奋一个中枢神经元的同时，发出侧支兴奋另外一个抑制性中间神经元，通过抑制性中间神经元释放抑制性递质，进而使另一个中枢神经元抑制。又称为交互抑制或前馈抑制。,78,精选ppt,79,精选ppt,（）,回返性抑制,(recurrent inhibition),：,兴奋从中枢发出后，通过轴突侧支的反馈环路，兴奋一个抑制性中间神经元，反过来抑制原先发动兴奋的神经元或同一中枢的其他神经元。,80,精选ppt,81,精选ppt,意义：防止神经元过度、过久的兴奋，使某一中枢的神经元兴奋后能迅速终止，并可限制其扩散，促使同一中枢的神经元之间的活动能够步调一致。,82,精选ppt,2,突触前抑制,(presynaptic inhibition),：,定义：,通过,改变突触前膜的活动,，最终使突触后神经元的兴奋性降低，从而引起突触后神经元的抑制现象,。,结构基础：,轴-轴-胞型突触（串联型突触）,(axon-axon-somatic synapse),83,精选ppt,84,精选ppt,中间神经元兴奋抵达其轴突末梢,中间神经元释放出某种递质 ,激活突触前神经元，使其发生去极化,突触前神经元兴奋抵达其轴突末梢时，,所产生的Ap,进入突触前膜,Ca,2+,数量,，,突触前膜释放,兴奋性递质,突触后膜产生的,EPSP幅度或消失,突触后神经元不能产生兴奋，表现出,抑制,85,精选ppt,进入突触前神经元的,Ca,2+,数量原因：,中间神经元兴奋释放,GABA,，,激活突触前神经元轴突末梢的,GABA,A,受体，引起,Cl,-,电导,，,Cl,-,由胞内流出胞外，使胞膜去极化，当突触前神经元兴奋时，传到末梢的,Ap,幅度,，,进入胞内,Ca,2+,；,GABA,与,突触前神经元轴突末梢的,GABA,B,受体结合,，,通过,G-,蛋白介导使,K,+,通道开放，,K,+,外流,，,进入胞内,Ca,2+,；,其他递质通过,G-,蛋白影响,Ca,2+,、,K,+,通道功能,进入胞内,Ca,2+,86,精选ppt,意义：控制从外周传入中枢的感觉信息，对感觉传入的调节具有重要作用。由于突触后神经元的膜电位不受影响，故选择性更好。,87,精选ppt,单选题,有髓神经纤维的传导速度与下列哪项没有关系 A 纤维直径 B 刺激强度 C 温度,D 纤维类别 E 动物种属,动作电位到达突触前膜引起递质释放与哪种离子的跨膜移动有关 A Ca2+内流 B Ca2+外流 C Na+内流,D Na+外流 E K+外流,兴奋性突触后电位是突触后膜对什么离子的通透性增加而引起的 A K+和Ca2+ B Na+ 和K+，尤其是K+,C Na+和K+，尤其是Na+ D Na+和 Ca2+ E Cl-,4.关于抑制性突触后电位产生的描述，哪一项是,错误,的？,A. 突触前末梢去极化,B. Ca2+由膜外进入突触前膜,C. 突触小泡释放递质并与后膜受体结合,D. 突触后膜对Cl-，K+的通透性升高,E. 突触后膜去极化,88,精选ppt,第二节 神经系统的感觉分析功能（,Sensory Analytic Function ofthe Nervous System）,掌握：,丘脑感觉投射系统特点及功能。,熟悉：内脏痛的特征和大脑皮层的感觉分析功能。,了解：脊髓的感觉传导功能。,89,精选ppt,感觉分类,(Classification of Sense),：,特殊感觉：嗅、视、听、味、前庭等,普通感觉：,浅：痛、温、触等,深：本体感觉、震动、位置觉等,复杂：皮肤定位、两点间辨别、,图形觉、实体辨别等,90,精选ppt,经典的感觉传入三级神经元通路：,第一级神经元：从身体的各种感受器到脊髓或脑干，其胞体位于脊神经节内或脑神经节,第二级神经元：从脊髓或脑干的神经核到丘脑,第三级神经元：从丘脑的神经核团到大脑皮质,91,精选ppt,一、脊髓的感觉传导功能 Sensory Conduction Function of the Spinal Cord,：,1,浅感觉传导途径：,传导痛、温、触-压觉,。,A,纤维传导触-压觉；,A,纤维传导温度觉、痛觉和触-压觉；,C,类纤维传导痛觉、温度觉、触-压觉。,特点：,先交叉再上行,。,92,精选ppt,传入神经经后根进入脊髓,（第1级神经元）,在脊髓后角换神经元,（第2级神经元）,发出纤维在中央管前交叉到对侧, ,脊髓丘脑侧束（痛、温觉）脊髓丘脑前束（触-压觉）, ,丘脑换神经元,（第3级神经元）,发出丘脑皮质束,中央后回上2/3区及顶叶区,93,精选ppt,2,深感觉传导途径,(Conduction Pathway of Deep Sensation),：,传导肌肉运动的本体感觉,、,深部压觉及皮肤触觉中的辨别觉,特点：,先上行后交叉,。,94,精选ppt,传入神经经后根进入脊髓,在脊髓同侧后索中上行,到延髓下部的薄束核和楔束核内换元,发出纤维交叉到对侧形成内侧丘系,丘脑换神经元,发出丘脑皮质束,中央后回及顶叶,95,精选ppt,96,精选ppt,97,精选ppt,二丘脑及其感觉投射系统（一）丘脑的核团,(Nuclei Groups in Thalamus)与感觉功能,第一类细胞群,(Cell group of the first type),：,感觉接替核,功能： 接受除嗅觉外所有的感觉投射纤维，在此换元后，投射到大脑皮质的有关感觉区,。,98,精选ppt,后外侧腹核：,脊髓丘脑束与内侧丘系的换元站，与躯体感觉传达有关,。,后内侧腹核：,三叉丘系的换元站，与头面部感觉传导有关,。,内侧膝状体：,听觉传导通路的换元站,外侧膝状体：,视觉传导通路的换元站,99,精选ppt,100,精选ppt,第二类细胞群,(Cell group of the second type),：,联络核,功能： 接受丘脑感觉接替核和其它皮层下中枢来的纤维（但不直接接受感觉投射纤维），换元后发出纤维投射到大脑皮层的某一特定区域。,101,精选ppt,丘脑枕,：接受内、外膝状体的投射纤维，换元后发出纤维投射到大脑皮层枕叶、顶叶、颞叶的中间联络区。参与各种感觉的联系。,外侧腹核,：接受小脑、基底神经节、后腹核来的纤维，换元后发出纤维投射到大脑皮层运动区。参与皮层对肌肉运动的调节。,丘脑前核,：接受下丘脑乳头体的纤维，换元后发出纤维投射到大脑皮层扣带回。参与内脏活动的调节。,102,精选ppt,第三类细胞群,(Cell group of the third type),：,中线核群（髓板内核群,intra-laminar nuclei,）:,包括：中央中核、束旁核、中央外侧核等,属于丘脑的古老部分。,功能：间接地通过多突触接替，弥漫地投射到整个大脑皮层，维持其兴奋状态,。,103,精选ppt,（二）感觉投射系统,(Sensory Projection System),：,1,特异性投射系统,(Specific Projection System),：,经典的感觉传导道的传导束和神经元的位置是固定的，它们经脊髓或脑干进入丘脑感觉接替核，再由丘脑的感觉接替核及联络核出发， 按专一的投射路径，规则的秩序排列，点对点地投射到大脑皮层的特定区域，并引起某种特定感觉，这一投射路径称,。,104,精选ppt,功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出神经冲动。,特点：,专一性,(specificity),：,每种感觉都有其专一的投射途径和专门的神经元。,部位特异性,(point to point projection),：,呈点对点投射。产生特定感觉，并激发大脑皮质发出冲动。,信息传递的准确可靠性,(authenticity of information transfer),。,105,精选ppt,2. 非特异性投射系统,(non-specific projection system),：,经典的感觉传导通路的第二级神经元在通过脑干时，发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系，并在其内,反复多次换元,上行，抵达丘脑中线核群，换元后由此发出纤维，弥漫性地投射到大脑皮层的广泛区域，这一投射路径称,。,106,精选ppt,功能：不产生特定的感觉，维持、提高、改变大脑皮层的兴奋性，使机体处于觉醒状态。,特点：,无专门的传导路径和神经元，经反复换元后投射到大脑皮层的广泛区域，不具有“点对点”的关系。,投射纤维末梢的突触小体量少而稀疏，使局部阈下兴奋不易总和。,107,精选ppt,108,精选ppt,脑干网状结构中有具有上行唤醒作用的功能系统,脑干网状结构上行激动系统,(ascending reticular activating system, ARAS),，该系统主要是通过丘脑非特异性投射系统而发挥作用，来维持与改变大脑皮层的兴奋状态。,109,精选ppt,110,精选ppt,特异性投射系统,组 成,功 能,引起特定的感觉,激发皮层发出神经冲动,不引起特定的感觉,维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用),非特异性投射系统,传入丘脑前沿特定途径,经丘脑,第一、二类细胞群,丘脑-皮层的点对点投射纤维,传入丘脑前经脑干网状结构多次换N元,经丘脑第三类细胞群,丘脑-皮层的弥散投射纤维,网状结构内有上行激动系统,特 点,多次更N换元,投射区广泛(非点对点关系),易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理）,三次更换N元,投射区窄小(点对点关系),功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用,两 种 感 觉 投 射 系 统 的 比 较,111,精选ppt,三大脑皮层的感觉分析功能：,（一）感觉代表区的分区与功能,各种感觉的特异性投射纤维在大脑皮层有一定的投射区域分布，称该感觉的代表区,。,1躯体感觉代表区：,第一体感区：位于中央后回，相当于,Brodmann,分区的3-1-2区。,112,精选ppt,113,精选ppt,投射特点：,交叉性投射,(cross projection),：,一侧躯体感觉传入冲动向对侧皮层的相应区域投射，但头面部感觉的投射是双侧性的,。,定位精确，分布呈倒置性：,但头面部在代表区内部的安排是直立的。,代表区的面积大小与该部位的感觉精细程度有关：,感觉越精细、越敏感的部位在中央后回的代表区也越大,。,114,精选ppt,115,精选ppt,第二体感区,(somatic sensory area II),：,位于中央前回与岛叶之间的皮层区域。,特点：全身体表感觉向此区投射呈双侧性，定位不准确，无倒置。,功能：对感觉进行粗糙的分析，有人认为该区可能是慢痛的投射区。,116,精选ppt,2本体感觉代表区,(proprioceptive sensory area)：,位置,：中央前回（4区），既是运动区，也是肌肉本体感觉投射区,。,3内脏感觉代表区,(visceral sensory area)：,与体表感觉代表区有一定的重叠：,第二体表感觉区与运动辅助区与内脏感觉有关：,边缘系统的皮层部位也是内脏感觉的投射区。,117,精选ppt,4.,视觉代表区,：,(visual sensory area),：,位置,：枕叶距状裂的上下缘(17区)。,投射特点,：,视网膜的,鼻侧交叉,投射到对侧枕叶，,颞侧不交叉,投射到同侧枕叶。,视网膜的上(,下,)半部投射到距状裂的上(,下,)缘;黄斑区(,周边区,)投射到距状裂的后(,前,)部,。,118,精选ppt,119,精选ppt,5听觉代表区,(auditory sensory area)：,人：颞叶皮层的颞横回和颞上回（41，42区）。,听觉的投射是双侧性投射，即一侧耳蜗的传入冲动投射到双侧听皮层。,耳蜗不同部位的感觉传入冲动投射到听皮层的一定部位：耳蜗底部（高频声感）投射到前部；耳蜗顶部（低频声感）投射到后部,。,120,精选ppt,6嗅觉和味觉代表区,(olfactory and gustatory sensory areas),：,嗅觉代表区位于边缘叶的前底部（梨状皮层前部和杏仁核一部分）；,味觉代表区位于中央后回头面部感觉区的下侧。,（二）感觉皮层的可塑性,(Plasticity of sensory cortex),：,皮层N元间的广泛联系可发生较快改变的特性。,121,精选ppt,四、痛觉,(Pain sensation),：,痛觉,：各种伤害性刺激作用于机体引起的一种不愉快的复杂感觉，伴有情绪活动和防御反应。,122,精选ppt,（一）痛觉感受器与传导通路,(Pain receptors & conduction pathways),：,（1）痛觉感受器,(pain receptors),：,属于一种,化学感受器,，广泛地存在于几乎所有组织内的游离神经末梢。,致痛物质：,5-HT, PG, Histamine, K,+, H,+,等。,体内致痛的天然刺激物: ATP,123,精选ppt,痛觉感受器特点：,属于一种化学感受器,(chemo-receptor),；,没有或几乎没有适应现象,(no adaptation),；,有时会出现痛觉过敏,(,hyperalgesia,),（痛觉感受器随时间延续而变得更易兴奋的现象）,。,124,精选ppt,(2) 传入纤维,(afferent fibers),：,有髓鞘的,A,纤维：传导速度为,1230m/s，主要与快痛的传导有关，兴奋阈值较低。,无髓鞘的,C,类纤维：传导速度为,0.62m/s，主要与慢痛的传导有关，兴奋阈值较高。,125,精选ppt,（3）传导通路,(conducting pathway),：,痛觉传入纤维脊髓后角换元，交叉到对侧，经脊髓丘脑侧束丘脑感觉接替核第一、第二感觉代表区（产生快痛的感觉，形成疼痛的明显定位）（,经特异性投射系统投射,）,126,精选ppt,脊髓丘脑侧束不断发出短纤维脑干网状结构，在此多次换元后到达丘脑髓板内核群边缘系统的扣带回、下丘脑等处（此通路又称脊网束,(spinoreticular tract),，,旧脊丘束,(old spinothalamic tract),，合称旁中央上行系统,(lateral centre ascending system),）,（与慢痛的产生有关，疼痛定位不清，伴有强烈的情绪反应和内脏活动）（,经非特异性投射系统投射）,127,精选ppt,（二）皮肤痛觉,1,快痛,(fast pain),：,接受刺激时即时产生的、定位清楚的尖锐性刺痛，能对刺激的强度、部位等特性作出明确的判断，并能产生保护反应如屈肌反射等。由,A,纤维传入脊髓。,128,精选ppt,2、慢痛,(slow pain),：,在伤害性刺激作用1秒后才出现的、定位不明确的烧灼样痛，痛感持续时间长，常伴有情绪反应和交感传出活动加强，可引起紧张性反射，使同一节段脊髓支配的肌肉的紧张性增加，起到“局部制动”的保护作用。,主要由,C,类纤维传入脊髓。,129,精选ppt,（三）内脏痛与牵涉痛,(Visceral pain & referred pain),：,（1）,内脏痛,(visceral pain),：,各种伤害性刺激作用于内脏的痛觉感受器时引起的痛觉。,特点：,缓慢、持久、定位不清楚，分辨力差;,对切割、烧灼等易引起皮肤痛觉的刺激不敏感，但对机械牵拉、缺血、痉挛、炎症刺激等敏感；,常伴有不愉快、不安的感觉（情绪及心理体验）并有出汗、恶心、血压下降等自主神经兴奋的反应。,130,精选ppt,（2）体腔壁痛,(parietal pain),:,体腔壁浆膜受到刺激时产生的疼痛，叫,。其传入纤维是,A,纤维（如肋间神经、膈神经），故定位清楚，有刺痛的性质。,（3）,牵涉痛,(referred pain),：,内脏疾病引起的体表某一特定部位发生疼痛或痛觉过敏现象。,原因： “会聚学说”,(convergence theory),“易化学说”,(facilitation theory),131,精选ppt,132,精选ppt,常见内脏疾病牵涉痛的部位,患病器官,体表疼痛部位,心绞痛,心前区、左肩、左上臂,胃、胰,左上腹、肩胛区,肝、胆囊,右肩胛,肾结石,腹股沟区,阑尾炎,脐周围或上腹部,133,精选ppt,皮肤（快,、,慢）痛,内脏痛(包括躯体深部痛),传导纤维,疼痛特点,产生和消失迅速,定位明确,、,分辫能力强,躯体传入纤维,(快痛A，慢痛C),感受器,产生缓慢,、,持续久,定位不清,、,分辫能力差,慢痛情绪反应明显,情绪反应明显,无牵涉痛,有,牵涉痛,敏感刺激,钝性刺激,(牵拉,、,痉挛,、,炎症,、,缺血等),锐性刺激,(切割、烧灼等),自主N传入纤维,游 离 N 末 梢,(其特异性不如其他类感受器,，,刺激阈比其他类感受器高),能产生初级痛觉过敏,和次级痛觉过敏,能产生初级痛觉过敏,和次级痛觉过敏,致痛物质,皮 肤 痛 与 内 脏 痛 的 比 较,电、机械、化学物质(如K,+,、H,+,、组胺、5-HT、PG等,),134,精选ppt,复习思考题,1.试述两种感觉信息传入系统的组成、特点和功能。,2.体表感觉、内脏感觉、视觉、听觉的代表区在大脑皮层的什么部位？它们向大脑皮层的投射各有何特点？,3.什么叫牵涉痛？是怎样发生的？有何临床意义？,4.腰部脊髓半离断后，患者会出现哪些症状和体征？,5.左侧内囊出血的患者，在感觉和运动功能方面有哪些症状和体征？,135,精选ppt,丘脑的非特异投射系统的主要作用是,A,引起触觉,B,引起牵涉痛,C,调节内脏活动,D,维持睡眠状态,E,维持和改变大脑皮层的兴奋状态,2.,丘脑的特异投射系统的主要作用是,A,协调肌紧张,B,维持觉醒,C,调节内脏功能,D,引起特定的感觉,E,引起牵涉痛,3.,下列刺激中哪项不易引起内脏痛,A,切割,B,牵拉,C,缺血,D,痉挛,E,炎症,4.,体表感觉在大脑皮层的投射区主要位于,A,中央后回,B,中央前回,C,颞叶皮层,D,枕叶皮层,E,边缘叶,136,精选ppt,第三节 神经系统对躯体运动的调节,（,Regulation of the Nervous System on Movement）,掌握：,牵张反射的概念、类型和意义，小脑对躯体运动的调节，锥体系与锥体外系的功能。,熟悉：脑干对躯体运动的调节和大脑皮层的运动区。,了解：基底神经节对躯体运动的调节,137,精选ppt,一脊髓对躯体运动的调节,（一）脊髓的运动神经元及运动单位,(Spinal motor neuron and motor unit),：,运动神经元:支配梭外肌纤维；,运动神经元:支配梭内肌纤维；,运动神经元:对梭内肌、梭外肌纤维均有支配。,138,精选ppt,1运动神经元和运动单位,( motor neurons and motor unit),：,运动神经元,：脊髓前角中胞体较大的神经元。,较大的运动神经元支配快肌纤维；,较小的运动神经元支配慢肌纤维。,运动单位,(motor unit),：,由一个运动神经元及其分支所支配的全部肌纤维构成的肌肉运动功能单位。,139,精选ppt,2运动神经元,( motor neurons),：,散在分布于运动神经元之间的小胞体神经元，其轴突经脊髓前根到达肌肉，,支配骨骼肌肌梭内纤维（梭内肌）,。,运动神经元的兴奋性较高，常以较高频率持续放电，即使在运动神经元无放电时，运动神经元仍有放电。,140,精选ppt,（二）牵张反射,(stretch reflex),：,牵张反射,(stretch reflex),：,有神经支配的骨骼肌，在受到外力牵拉而使其伸长时，能反射性引起受牵拉的同一块肌肉收缩，称,。,反射的感受器和效应器在同一块肌肉内，是该反射的显著特点,。,141,精选ppt,1、,牵张反射的,类型,(,Types of stretch reflex),：,（1）,腱反射,tendon reflex,(位相性牵张反射),: 指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。,如：膝跳反射、跟腱反射。,特点,：,了解神经系统的某些功能状态。,如果腱反射减弱或消失，常提示该反射弧的某个部分有损伤；,若腱反射亢进，说明控制脊髓的高级中枢的作用减弱。,意义,：,腱反射是单突触反射，所以其反射时很短，耗时约0.7ms。,142,精选ppt,143,精选ppt,（2）,肌紧张,(muscle tonus),：,缓慢、持续地牵拉,肌肉时发生的牵张反射称,。,可见受牵拉肌肉持续收缩，,肌张力增加,以对抗牵拉，但肌肉无明显缩短。又称紧张性牵张反射,(tonic stretch reflex),。,肌紧张可维持持久不易疲劳。,原因：同一块肌肉中的不同的运动单位进行交替性的收缩，不易疲劳，产生收缩的力量也不大，不会引起躯体的明显位移。,144,精选ppt,2.牵张反射形成的反射弧：,感受器肌梭。,腱器官。,中枢脊髓 。
展开阅读全文