术后肺部感染及预防

,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,术后肺部感染及预防,肝外六科 居馨星,上海东方肝胆外科医院,Contents,术后肺部感染的原因及症状,1,术后肺部感染的护理,2,健康指导,3,4,防,预和控制,Company Logo,术后肺部感染的原因及症状,什么是肺部感染？,指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。,引起术后肺部感染的表现？,发热,胸闷和胸痛,咳嗽和咳痰,Company Logo,引起术后肺部感染的原因？,术后怕疼,痰液堆积,基础疾病,多,呼吸系统,功能退化,身体机能,老化,疾病,术后肺部感染,原因,Company Logo,术后肺部感染的高危人群,本身存在肺部疾病,年纪过大,长期卧床,身体虚弱,抽烟,肺功能不全,高危人群,外伤,对抗生素耐药者,Company Logo,住院期间肺部感染的预防,住院期间,肺部感染,如何正确有效的预防？,有效咳嗽,做好口腔护理,保持病区整洁,减少陪护人员,术前戒烟,加强锻炼,Company Logo,术后肺部感染的护理,Add Your Text,Add Your Text,Add Your Text,常规护理,用药护理,心理和营养,Company Logo,术后肺部感染常规护理,3,保持呼吸道通畅,定时翻身扣背,有效咳嗽,2,1,观察,病情变化,吸氧/雾化,Company Logo,术后肺部感染常规护理(1),积极有效清理积痰,-关键环节,常用排痰方法,四字诀,气道湿化、雾化,翻身,叩击震颤,有效咳嗽,体位引流,机械排痰,Company Logo,雾化,+,吸氧,重要的辅助治疗,雾化：,缓解痰液粘稠,呼吸困难,吸氧：,指使液体经过特殊装置化成小滴，成雾状喷射出去,吸入,氧气,用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢。,痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入（祛痰药沐舒坦等）稀释痰液,Company Logo,Company Logo,Company Logo,项 目,适应症,有效咳嗽,神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人,体位引流,支气管,-,肺疾病有大量痰液者,扣击震颤,长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工气道者,吸痰,危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道等不能进行有效咳嗽者,Company Logo,有效咳嗽,深呼吸数次,深吸气，至膈肌完全下降,屏气,3-5,秒,前倾，可按压胸骨下方,张口短促有力连续咳嗽,2-3,声,休息和正常呼吸几分钟后在重新开始,Company Logo,震颤排痰,目的,:,通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，利于小气道分泌物的排出。,Company Logo,术后肺部感染常规护理（二）,1,2,观察体温 每,4,小时测量体温、脉搏和呼吸一次，体温骤变时应随时测量并记录。给予高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化的流质或半流质饮食。鼓励病人多饮水。,3,急性期要强调卧床休息的重要性，卧床休息可以减少组织耗氧量，利于机体组织的修复。协助病人取半卧位，以增强肺通气量，减轻呼吸困难。,以通俗易懂的语言耐心地讲解有关疾病的知识，各种检查、治疗和护理的目的，解除病人紧张、焦虑等不良心理，使之身心愉快，并积极主动配合各项操作，促进疾病的迅速康复。,合理使用抗生素！,Company Logo,健康教育（一）,铁锈色痰,粉色泡沫痰,黄绿或者翠绿色,浓厚且伴有恶臭气味,急性左心衰,绿脓杆菌感染,厌氧菌感染,大叶性肺炎,Company Logo,Thank You !,肝外六科 居 馨 星,上海东方肝胆外科医院,