循环系统常见症状体征的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,循环糸统常见症状,体征的护理,学习目标,【掌握】,循环系统疾病病人常见症状体征;,循环系统疾病病人常见症状的护理措施.,【熟悉】,循环系统疾病常见症状的发病机制,循环条统常见症状体征,心源性呼吸困难,心源性水肿,胸痛,心悸,心源性晕厥,心源性呼吸困难,表现形式,劳力性夜间阵发性端坐呼吸,循环系统疾病引起的病人主观感觉空气,概念,不足、呼吸费力,客观表现为呼吸活动,用力,呼吸频率、深度与节律异常,最常,见于左心衰竭,也见于右心衰竭,心源性呼吸困难,发生机制,1.左心功能不全,肺泡内张力增高一刺激肺牵张感受器,兴奋呼吸,肺淤血,肺泡弹性减退防碍了肺组织的扩张与收,缩,肺活量下降,肺循环血压升高对中枢的反射刺激,肺淤血毛细血管气体交换受影响,心源性呼吸困难,发生机制,2.右心功能不全,压力感受器,右心房、上腔静脉压,反射性兴奋,呼吸中枢,体循,坏血氧下降、酸性代谢产物堆积,直接作用,淤,呼吸运动受限,肝淤血肿大、腹水、胸水一呼吸面积减少,心源性呼吸困难,类型,1.劳力性呼吸困难,特点,活动时出现或加重,休息后减轻或缓解,|心功能不全早期,2.夜间阵发性呼吸国难,特点,入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、急性左心衰,喘息、奔马律、肺部湿罗音,心源性呼吸困难,护理措施,休息,心理护理,体位,输液护理,氧疗,病情观察,护理措施,1、休息:,明显呼吸困难时:卧床休息,减轻心脏负荷。,令劳力性呼吸困难:减少活动量,不引起症状为宜,今夜间阵发性呼吸困难:加强夜间巡视,协助患者坐起。,心端坐呼吸:加强生活护理,协助患者大小便。,此外:病室安静、整洁、开窗通风,衣物、被盖应宽松,以减少憋闷感。,护理措施,2、体位:根据病情取舒适体位。,垫高枕头,半卧位,摇高床头,端巫位,严重呼吸困难时,用床上小桌,坐于床缘,双腿下垂,