【内科学】脂肪性肝病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,【内科学】脂肪性肝病PPT课件【精心整编吐血推荐】,【内科学】脂肪性肝病PPT课件【精心整编吐血推荐】【内科学】脂肪性肝病PPT课件【精心整编吐血推荐】脂肪性肝病,Fatty Liver Disease,温州医科大学附属第二医院,消化内科林李淼,概述,脂肪性肝病(fatty liver disease)是以肝细,胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综,合征。,非酒精性脂肪性肝病,酒精性脂肪性肝病,4049岁的发病率最高,我国成人患病率1525%,实验是认识的源泉。实验是学生学习的一条基本途径。实验中观察能力是学生构建科学思维方法的重要手段，是养成良好思维习惯的关键，是发现问题和创造性解决问题的切入点。农村学校实验教学基础设施薄弱，实验人员都是兼职，因此，农村学校更应该以实验教学为手段，切实培养学生的观察能力。观察能力的培养和提高是一个漫长而艰巨的过程，需要教师在日常实验教学中不断进行指导和训练，逐渐养成一种乐于观察、乐于思考的良好习惯，逐渐形成一种良好的观察能力。,一、创设实验情境，激发观察趣味性,实验情景的创设激活了学生思维，激发了观察兴趣，引导学生进行观察。实验情景的设立可根据学生的实际水平和具体情况而定。初等水平以直观地实验现象为主；中等水平以现象背后的本质规律为主。利用好实验的生动性和直观性，创设出学生主动参与的实验情境，唤起学生学习和研究的趣味，调动起学生观察的欲望，并内化为观察的驱动力，鼓励学生观察自己身边的，养成用所学知识去解释生活中的现象的习惯。我们要承认观察的差异、尊重观察的差异，使每个学生的观察能力都得到最一般的发展，同时注意培养观察的独立性和创造性。这样既培养了学生的观察力，又激发观察的趣味。,二、注重独立性实验，培养观察的目的性,独立性实验是确立实验目标，设计合理的实验方案，独立进行实验。这是培养观察能力的一条有效途径。有这样一个实验，以单质硫、单质铁为反应物，设计亚铁离子和铁离子的转化。我们的观察应以Fe2+和Fe3+相互转化引起的现象为目的。实验方法是将铁粉与硫粉混合后加热，把得到的黑色固体溶于稀盐酸。,方法一：待上述反应结束后，用胶头滴管轻轻吸取少量上层的澄清液体，滴入试管，再滴入数滴KSCN溶液，然后滴入少量氯水，振荡，进行观察，溶液由浅绿色逐渐变为红色；接着加入一定量的铁粉，放置一段时间，溶液由红色逐渐变为浅绿色。,方法二：待上述反应结束后，用滴管轻轻吸取少量上层的澄清的液体，滴入试管，然后将吸有NaOH溶液的滴管伸入到试管内的液面以下，开始用力挤压胶帽，迅速出现白色沉淀，继续观察，十几分钟后，沉淀开始从白色逐渐变为灰绿色，最后变为红褐色。,通过两种方案中，让学生认识到滴加一种其它物质后，溶液颜色的改变是观察的根本目的，其次再撑握变化的原因。在实验教学中，引导学生对未知的实验现象进行准确的观察，学会及时的捕捉各种随时出现的信息。通过有针对性的练习，培养学生观察的目的性。,三、挖掘生活素材，培养观察的自觉性,一些生活素材或多或少都与一些原理和知识有关，我们应该挖掘这些素材，利用这些素材，为我们的教育教学服务。在铁的化合物的教学中，提出这样一个问题，为什么苹果切开后随着时间的推移颜色会逐渐变暗？在学生不知所措时，告诉学生Fe2+与Fe3+在溶液中显示出浅绿颜色和棕黄色，Fe2+具有还原性，而Fe3+具有氧化性。引导学生积极思考，得出原来是Fe2+被空气中的氧气氧化成了Fe3+，离子由浅绿色变为黄色，所以苹果切开后会变暗。因而在出售瓶装的苹果汁时掺入维生素C还原剂，以防止亚铁离子被氧化；厨房中的焰色反应；水泥加水后的硬化等等。教材中有很多培养学生观察能力的素材，只要稍加利用，对于培养学生观察能力会得到事半功倍的效果。,在学习容量瓶的使用方法时，让学生仔细观察容量瓶上的标注，分析为什么只有一条刻度线，同时引导学生理解标注温度的原因；在教学中要有意识地挖掘生活素材，培养学生观察的自觉性。,四、加强探究性实验，提高观察的敏锐性,探究性实验是学生在不知道实验结论的条件下进行的一种实践活动，因此要提高观察的敏锐性，以实现知识的深化与迁移。,实验室制取氢气时，利用稀硫酸与排在氢前面的金属反应来实现。为了找到选择锌粒，而不选择镁条和铁粉原因，在实验教学时，应用探究性实验的方法来证明。设计三个实验，让上述三种金属分别与稀的硫酸溶液进行反应，根据设计方案进行实验，记录其现象。依据得到的观察现象，分析、研究得出选用金属锌较恰当，镁、铁跟稀硫酸的反应速度不利于实验操作和气体收集。,经过学生亲自动手，既活动跃了思维，同时又培养了观察的敏锐性。,五、改进方法，增加观察的数量性,通过选择适当的媒体和方法，促使学生和实验现象直接相互作用，使学生在探索中学习，取得经验。在实验教学中，增加学生可以直接参与的活动与探究，拓展观察的容量，让学生全身心的参与到实验观察活动。实验观察能力要依靠实验活动来培养。增加观察的数量是培养观察能力的一种积极手段，增强了学习活动的实践性。,在学习二氧化硫时，用多媒体播放有关酸雨所形成的污染教学片，渗透环境意识，增强对我们生存环境的保护。根据视频资源学生整理酸雨的危害：腐蚀文物古迹；土质酸化，危及农业生产。湖水酸化，水中部分生物死亡；,然后出示以下小实验来观察，分析推理出SO2所具有的性质。,实验序号实验内容实验结论实验一酸雨的形成SO2具有还原性实验二花布褪色SO2具有漂白性实验三 害虫为什么会死亡SO2具有毒性通过这些实验教学，体会观察的乐趣，形成观察的意识，提升观察的能力。在实验教学中由表及里，由浅入深，逐渐深入，观察能力和逻辑分析能力都得到有效的发展。,实验观察能力的培养是一个循序渐进、层层递进的过程，需要坚持不懈地强化观察的趣味性、目的性、自觉性、敏锐性、数量性，全面提升观察的习惯和能力，为学生的终生学习提供强有力的支撑。在教学中，要承认和尊重学生观察能力的个体差别，不断锻炼观察能力，以实现观察能力的质的飞跃。,在做阅读理解过程中，学生常常会有这样的感觉：对于借助于词典的一些明示信息容易理解，但对于暗含话语信息的理解往往感到很难。再加上课业负担，理解时间不充分，经常出现下列几种情况：把词典解释生搬硬套的往单词意思的套；能理解句子的每一个单词，却不理解整个句子的意思；读文章一个单词一个单词的读，将整篇文章的意思割裂开。这些问题严重地制约了阅读理解能力的提高，导致学生不同程度的理解失败，甚至产生对阅读的厌恶情绪。,一、学生在阅读实例中遇到的具体问题,以高一学生在平时做的一篇关于高科技设备防止寻衅滋事的文章为例：The sound is at extreme high-pitch that can be heard by those under 20.The bodys natural ability to detect some wave bands decreases almost entirely after 20.So few adults can hear the sounds.The black-box device，nickname the mosquito because of its sound，can be fixed to the outside walls of shops，offices and homes.It sounds to youngsters like a crazy insect or a badly played violin.But it cause no physical damage.（高一?读理解2）,这段文章词汇并不是很难，排除一个科技词汇high-pitch，其他都是基础词汇，但是学生遇到crazy insect and badly played violin，学生认为文章明明在说一个device为什么又在说虫子和小提琴，普遍忽视了这两种的东西都会发出难听的声音，而这对于本国读者来说轻而易举，因为在国外孩子从几岁就开始学小提琴的很多，一开始练习的时候都遇到过被人说拉提琴声音很难听，而在国内，这样的孩子并没有多少，尤其是乡村中学的学生更没有机会接触乐器，所以在语境上无法形成一个完整的认知过程，也无法形成这是一个关于高科技设备的图式。所以读到这里的时候学生往往已经无法读完整片文章，并且无法做对后面的阅读练习。,二、导致学生阅读障碍的原因,认知语言学认为较成熟的对语篇及其成分的理解模式：确定文章类型、形成主题思想纲要、扩充主题的发展、激活与寻找内容表达方式、表层结构的语法分析。阅读理解是读者主动逻辑思维，积极认知的动态推理过程，即对原语进行语际理解的明示推理的动态过程。通常情况下，学生在阅读一篇英语阅读时，作者的写作时面向自己本国读者，在这一过程中有很多和本国读者共同分享的无需再去解释的信息，作者在解释文本的时候会省略掉一些信息源，而这些会造成异国读者在阅读过程中难以根据有省略的文化信息去激活和寻找与记忆中相契合的知识图示，从而难以形成一个有关于文章的语境。文章作者所期待的与学生的实际阅读能力不成比例，这样就导致学生在阅读时产生上述的三种问题，甚至产生厌恶情绪。,鲁墨哈特指出，图式在语篇的理解中起重要的作用。读者不能正确理解阅读语篇的原因主要有三个：,（1）读者没有与语篇相关内容的图式，读者对语篇的不理解是由于读者不具备适当的模式，在这种情况下，读者根本无法理解文章表达的意思。,（2）读者或许具备了与语篇内容相关的图式，但是文章的作者没有提供充分的线索使读者的图式发生作用；当遇到新的有关外语的知识时，应该与已有激活读者所具备的图式，因此读者依然读不懂文章。,（3）读者以为自己读懂了语篇但却误解了作者的意思。由此看来，在阅读理解过程中，读者的语言因素固然重要，但一些看似简单却无法从字面上理解的语言“疙瘩”，则要靠文化背景知识帮助读者解开，因为词意是在特定的文化环境中获得的。也就是说，阅读不是简单的、被动的接受过程，而是读者用自己的语言和文化背景知识以及生活阅历来破译文字，从而获取作者所表达的意思的过程。缺乏文化背景知识，就会出现理解文中每一个单词的意思却无法理解文章的整体或深层意思的现象。,三、运用关联策略解决阅读理解中无法克服的障碍,从以上对导致阅读理解障碍原因的分析我们可以知道，首先必须对语言的表层信息进行非常详细的梳理，其中如果缺少百科知识，尤其是跨文化知识，将会无法对表层信息进行重新构建从而形成缺乏具有鲜明文化特征的表达方式，那么在进行跨文化阅读时，就做不到将被作者省略的那部分信息进行补充、延伸或重构，就难以建立起理解言语所必备的相关性语境。因此，必须存储信息和处理信息。有了存储的旧信息才能处理新信息，从而达到进一步认知世界的目的。信息处理的核心过程是由已知信息推导出新信息的过程，这其中最为关键的就是教师在梳理文本时的认知导向，一定要契合学生的认知实际水平，一定要从学生的基础词汇量出发在选择文本和分析文本的过程中促进学生顺利的完成阅读理解的心理的信息点构建。以上就关联理论对阅读理解的心理认知过程进行了讨论，分析了阅读理解厌恶现象产生的原因，指出认知语境在推理过程中起着重要的作用，说明了关联理论对阅读理解过程具有较强的解释力。在阅读理解中，适当运用关联理论知识可指导学生的阅读方式，丰富学生的阅读策略，从而减少理解障碍。,脂肪性肝病,Fatty Liver Disease,温州医科大学附属第二医院,消化内科林李淼,概述,脂肪性肝病(fatty liver disease)是以肝细,胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综,合征。,非酒精性脂肪性肝病,酒精性脂肪性肝病,4049岁的发病率最高,我国成人患病率1525%,非酒精性脂肪性肝病,非酒精性脂肪性肝病,Non