肾移植手术的配合ppt培训讲义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,肾移植手术的配合,（优选）肾移植手术的配合,简介,肾移植就是将健康者的,肾脏移植,给有肾脏病变并丧,失肾脏功能的患者。手术是,治疗,慢性肾功能衰竭,的一项,有效手段。,肾移植应用于临床已有四十余年,在所有的器官移植中，肾移植的效果及安全性为最佳。,肾移植因其供肾来源,自体肾移植，,同种异体肾移植和异种肾移植。,国外,1936,年苏联医生沃罗诺伊进行了最早的同种肾移植。,1954,年，美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫,默里,(Joseph Murry),医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，成功。,发展历程,国内,1960,年,吴阶平院士实行第一例人体肾移植。,2005年3月20日,首例自体肾移植手术 武汉总医院,白细胞抗原(HLA)配合情况,器械准备（清洗、消毒） 空气洁净技术,移植肾选择在髂窝的优缺点：,30分钟的预热表明能降低感染率,（优选）肾移植手术的配合,同种异体肾移植和异种肾移植。,外科手术器械 手套、口罩、手术衣,在所有的器官移植中，肾移植的效果及安全性为最佳。,（infection Control today 4/2005),手术室人员管理 外科手消毒,氧摄入降低可减少胶原蛋白的沉积伤口愈合延迟,麻醉后，放置体位,肝素水冲洗动脉腔内，用0/5 prolene将供肾动脉和髂内动脉行端端吻合，吻合口直径约0.,(2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,1、手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少,(2)同种肾移植适于每个患有不可恢复的肾脏疾病并有慢性肾衰竭的病人。,肝素水冲洗动脉腔内，用0/5 prolene将供肾动脉和髂内动脉行端端吻合，吻合口直径约0.,移植肾选择在髂窝的优缺点：,肾移植指征,一般来讲，肾移植是,慢性肾功能不全,最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,Scr,1326mol/L(15mg/dL)，Ccr5mL/min,是肾移植的基本依据。,适应症,(1),自体肾移植,的主要适应证为肾动脉起始部具有不可修复的病变者。,(2),同种肾移植,适于每个患有不可恢复的肾脏疾病并有慢性肾衰竭的病人。,(3),孤立肾 肾肿瘤,器械准备（清洗、消毒） 空气洁净技术,阻断髂内动脉，远端结扎离断。,（infection Control today 4/2005),(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,肝素水冲洗动脉腔内，用0/5 prolene将供肾动脉和髂内动脉行端端吻合，吻合口直径约0.,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,Scr 1326mol/L(15mg/dL)，Ccr5mL/min是肾移植的基本依据。,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,氧摄入降低可减少胶原蛋白的沉积伤口愈合延迟,配合麻醉及动脉穿刺,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,皮肤干燥 负极板 压疮预防,外科手术器械 手套、口罩、手术衣,肾移植应用于临床已有四十余年,1、手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少,器械准备（清洗、消毒） 空气洁净技术,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,淋巴细胞毒试验（直接交叉配合试验）,5、移植肾位于髂窝部，因位置表浅而易受外伤，应注意保护。,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,移植肾选择在髂窝的优缺点：,侧壁钳阻断髂外静脉，侧切静脉壁2.,治疗慢性肾功能衰竭的一项,(2)同种肾移植适于每个患有不可恢复的肾脏疾病并有慢性肾衰竭的病人。,在所有的器官移植中，肾移植的效果及安全性为最佳。,阻断髂内动脉，远端结扎离断。,氧摄入降低可减少胶原蛋白的沉积伤口愈合延迟,白细胞抗原(HLA)配合情况,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,皮肤干燥 负极板 压疮预防,30分钟的预热表明能降低感染率,侧壁钳阻断髂外静脉，侧切静脉壁2.,器械准备（清洗、消毒） 空气洁净技术,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,禁忌症,(1),当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,(2),全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。,特殊检查,1.ABO血型配型,2.淋巴细胞毒试验（直接交叉配合试验）,3.白细胞抗原(HLA)配合情况,4.群体反应性抗体（PRA）,.,术前准备,用物准备,环境准备,病人准备,修肾,巡回护士术前做好心理护理，认真执行手术安全核查.,移植肾选择在髂窝的优缺点：,移植肾选择在髂窝的优缺点：,5cm，腔内肝素水冲洗干净。,白细胞抗原(HLA)配合情况,(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,1960年 ,吴阶平院士实行第一例人体肾移植。,（优选）肾移植手术的配合,肝素水冲洗动脉腔内，用0/5 prolene将供肾动脉和髂内动脉行端端吻合，吻合口直径约0.,肾移植应用于临床已有四十余年,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,移植肾选择在髂窝的优缺点：,5、移植肾位于髂窝部，因位置表浅而易受外伤，应注意保护。,皮肤干燥 负极板 压疮预防,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,1954年，美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，成功。,在所有的器官移植中，肾移植的效果及安全性为最佳。,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,配合麻醉及动脉穿刺,1、手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少,制冰,支架管,血管打孔器,术中配合,巡回护士安全核查,静脉建立的部位非移植侧的下肢或 无动静脉瘘的上肢,配合麻醉及动脉穿刺,麻醉后，放置体位,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,常规铺单,取右下腹长弧形切口，约15cm，逐层切开皮肤、皮下组织、腹壁各层肌肉，推开腹膜，将腹壁下血管离断结扎，离断结扎精索血管，显露髂内动脉。,游离髂内动脉、髂外静脉（约8cm），套带备用。,.,.,肾动脉,肾静脉,输尿管,r,髂血管侧壁钳,侧壁钳阻断髂外静脉，侧切静脉壁2.5cm，腔内肝素水冲洗干净。,采用两定点连续缝合方法，用0/5 prolene将供肾静脉和髂外静脉行端侧吻合，吻合口直径约2.0cm,阻断髂内动脉，远端结扎离断。肝素水冲洗动脉腔内，用0/5 prolene将供肾动脉和髂内动脉行端端吻合，吻合口直径约0.8cm。,髂血管阻断钳,精细剪,动脉,1954年，美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，成功。,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,在所有的器官移植中，肾移植的效果及安全性为最佳。,30分钟的预热表明能降低感染率,1、手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少,移植肾位于髂窝部腹壁下，易于通过触摸来估计移植肾的大小和硬度，有助于医生及时判断有无外科情况和排斥反应；,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,移植肾选择在髂窝的优缺点：,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,(2)同种肾移植适于每个患有不可恢复的肾脏疾病并有慢性肾衰竭的病人。,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,(2)同种肾移植适于每个患有不可恢复的肾脏疾病并有慢性肾衰竭的病人。,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,1954年，美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，成功。,（infection Control today 4/2005),(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,淋巴细胞毒试验（直接交叉配合试验）,.,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,输尿管的吻合,关闭切口,(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,1936年苏联医生沃罗诺伊进行了最早的同种肾移植。,1、手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少,5cm，腔内肝素水冲洗干净。,移植肾选择在髂窝的优缺点：,移植肾选择在髂窝的优缺点：,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,肾移植就是将健康者的,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,外科手术器械 手套、口罩、手术衣,氧摄入降低损害中性粒细胞的杀菌能力,移植肾选择在髂窝的优缺点：,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,(2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。,舒适是患者最重要的感受,（infection Control today 4/2005),移植肾选择在髂窝的优缺点：,1,、手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少,2.,移植肾位于髂窝部腹壁下，易于通过触摸来估计移植肾的大小和硬度，有助于医生及时判断有无外科情况和排斥反应；,3,、移植肾部位表浅，便于进行移植肾的超声波、同位素和穿刺活组织检查。,4,、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,5,、移植肾位于髂窝部，因位置表浅而易受外伤，应注意保护。,体会,巡回护士术前做好心理护理，认真执行手术安全核查.,皮肤干燥 负极板 压疮预防,移植手术无菌管理,手术室人员管理 外科手消毒,外科手术器械 手套、口罩、手术衣,器械准备（清洗、消毒） 空气洁净技术,手术操作,导尿管选择,弹力袜,30分钟的预热表明能降低感染率,外科手术器械 手套、口罩、手术衣,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,移植肾选择在髂窝的优缺点：,1954年，美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，成功。,（infection Control today 4/2005),(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,1936年苏联医生沃罗诺伊进行了最早的同种肾移植。,（infection Control today 4/2005),术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,肝素水冲洗动脉腔内，用0/5 prolene将供肾动脉和髂内动脉行端端吻合，吻合口直径约0.,器械准备（清洗、消毒） 空气洁净技术,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,淋巴细胞毒试验（直接交叉配合试验）,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,移植肾选择在髂窝的优缺点：,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,(2)同种肾移植适于每个患有不可恢复的肾脏疾病并有慢性肾衰竭的病人。,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,30分钟的预热表明能降低感染率,同种异体肾移植和异种肾移植。,移植肾选择在髂窝的优缺点：,(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,1、手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,同种异体肾移植和异种肾移植。,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,1、手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少,2005年3月20日 首例自体肾移植手术 武汉总医院,移植肾选择在髂窝的优缺点：,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,移植肾选择在髂窝的优缺点：,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,（infection Control today 4/2005),4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,5cm，腔内肝素水冲洗干净。,移植肾选择在髂窝的优缺点：,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,5、移植肾位于髂窝部，因位置表浅而易受外伤，应注意保护。,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,移植肾选择在髂窝的优缺点：,1960年 ,吴阶平院士实行第一例人体肾移植。,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,1936年苏联医生沃罗诺伊进行了最早的同种肾移植。,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,肝素水冲洗动脉腔内，用0/5 prolene将供肾动脉和髂内动脉行端端吻合，吻合口直径约0.,（infection Control today 4/2005),皮肤干燥 负极板 压疮预防,舒适是患者最重要的感受,白细胞抗原(HLA)配合情况,皮肤干燥 负极板 压疮预防,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,1960年 ,吴阶平院士实行第一例人体肾移植。,治疗慢性肾功能衰竭的一项,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,2005年3月20日 首例自体肾移植手术 武汉总医院,1、手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,1954年，美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，成功。,器械准备（清洗、消毒） 空气洁净技术,器械准备（清洗、消毒） 空气洁净技术,移植肾选择在髂窝的优缺点：,5、移植肾位于髂窝部，因位置表浅而易受外伤，应注意保护。,舒适是患者最重要的感受,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,30分钟的预热表明能降低感染率,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,侧壁钳阻断髂外静脉，侧切静脉壁2.,阻断髂内动脉，远端结扎离断。,氧摄入降低可减少胶原蛋白的沉积伤口愈合延迟,1、手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少,1936年苏联医生沃罗诺伊进行了最早的同种肾移植。,(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,治疗慢性肾功能衰竭的一项,移植肾选择在髂窝的优缺点：,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,配合麻醉及动脉穿刺,5cm，腔内肝素水冲洗干净。,(1)自体肾移植的主要适应证为肾动脉起始部具有不可修复的病变者。,(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,舒适是患者最重要的感受,5、移植肾位于髂窝部，因位置表浅而易受外伤，应注意保护。,5cm，腔内肝素水冲洗干净。,静脉建立的部位非移植侧的下肢或 无动静脉瘘的上肢,器械准备（清洗、消毒） 空气洁净技术,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,5cm，腔内肝素水冲洗干净。,皮肤干燥 负极板 压疮预防,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,移植肾选择在髂窝的优缺点：,外科手术器械 手套、口罩、手术衣,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,5cm，腔内肝素水冲洗干净。,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,（优选）肾移植手术的配合,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,1954年，美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，成功。,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,移植肾选择在髂窝的优缺点：,（infection Control today 4/2005),30分钟的预热表明能降低感染率,器械准备（清洗、消毒） 空气洁净技术,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,1936年苏联医生沃罗诺伊进行了最早的同种肾移植。,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,1、手术操作简单易行，不进入腹腔，合并症少,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,1954年，美国波士顿的布里格姆医院，约瑟夫默里(Joseph Murry)医生做了世界第一例纯合双生子间的肾移植手术，成功。,舒适是患者最重要的感受,巡回护士术前做好心理护理，认真执行手术安全核查.,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,舒适是患者最重要的感受,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,术野常规清毒，会阴部铺单插入气囊尿管，末端夹血管钳置于开刀巾上，,采用两定点连续缝合方法，用0/5 prolene将供肾静脉和髂外静脉行端侧吻合，吻合口直径约2.,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,静脉建立的部位非移植侧的下肢或 无动静脉瘘的上肢,肝素水冲洗动脉腔内，用0/5 prolene将供肾动脉和髂内动脉行端端吻合，吻合口直径约0.,动静吻合完毕后，用血管阻断夹分别阻断供肾动静脉近肾门端，开放受者动静脉，观察动静脉吻合口是否充盈良好，有无漏血，供肾颜色，供肾输尿管口尿液分泌情况。,白细胞抗原(HLA)配合情况,(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,（infection Control today 4/2005),30分钟的预热表明能降低感染率,（优选）肾移植手术的配合,(1)当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植。,一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。,4、移植肾发生合并症时，便于再次进行手术处理。,舒适是患者最重要的感受,外科手术器械 手套、口罩、手术衣,氧摄入降低可减少胶原蛋白的沉积伤口愈合延迟,5、移植肾位于髂窝部，因位置表浅而易受外伤，应注意保护。,（infection Control today 4/2005),移植肾选择在髂窝的优缺点：,维持正常体温,术中低体温,氧摄入降低损害中性粒细胞的杀菌能力,氧摄入降低可减少胶原蛋白的沉积伤口愈合延迟,30分钟的预热表明能降低感染率,（infection Control today 4/2005),舒适是患者最重要的感受,确保所有患者任何时候的温暖,