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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胆囊炎病人护理理,1、不要轻言放弃,否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮回里有你。,胆囊炎病人护理理胆囊炎病人护理理1、不要轻言放弃,否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮回里有你。胆囊炎胆囊结石,病人护理,外科综合病房,实用文档,今一概念,二病因,冷三临床表现,冷四治疗,五护理要点,冷六健康教育,实用文档,随着经济的发展和科技的进步,社会竞争突出表现在知识和人才的竞争。而人才的培养离不开教育。我国是一个农业大国,农村人口众多,在全国人数中所占比重较大,农村的教育关系着我国的教育整体发展水平和国民整体素质的提高。因此,农村的教育受到了国家和政府的重视。但是,农村由于基础设施落后,教育基础薄弱,因此教育现状整体落后于城市。尤其是在当今提出的小班化教学理念趋势下,农村的教育水平虽然取得了一定的进步,但是仍然在小班教学的过程中存在不少问题。本文将通过分析农村小班教学的现状,并提出科学可行的改善措施,促进农村教育的整体发展和国民素质的整体提高。,一、采取小班教学的重要性和突出优势,小班教学的主要特点是人数少。首先,教师可以密切的关注到每一个学生的学习情况。并根据分析学生的学习状况和特点,因材施教的制定学生在不同阶段的学习方法和教学方式,促进学生更好的在学习过程中找到更加科学高效的学习方法。其次,班上人数少,课堂效率会更高,在课堂上可以有更多的机会与教师进行交流与讨论,教师也可以深入了解学生对于课堂的接受和掌握程度,才会提高课堂的效率,也会增加课堂的生动性和灵活性,提高学生学习的积极性。再者,小班教学让教师有更多的时间和精力批改学生的作业,甚至实现面对面的、一对一的教学,发现学生在学习上的不足并及时进行纠正和弥补。而且人数少,教师不仅可以充分关注到学生对于知识的学习程度,也可以通过同学生的交流和沟通,了解到学生的心理和情感,并进行疏导,促进学生在德智体美劳的全面发展。再次,小班教学能够让教师更加对教学内容投入,不断研究教学方法,加强自身的专业素质,提高自身业务水平,长期以往,教师的水平也会随之提高,为教师以后的发展也提供了更好的平台。,二、农村小班教学目前的现状及存在的问题,1.教师队伍素质普遍不高,影响小班教学效果,农村由于地处偏远,经济和交通等较为落后,因此,大多数教师都是临近村庄的代教教师,文化程度有限,专业素质不够强。而具有专业资格的教师一则年龄偏大,教学方法老套,不能适应现代教育的要求;二则是大学生毕业后考的特岗分配到农村来,一心想的特岗期限熬过,转正到城市中去。因此不能够静下心来研究教学方法,对农村的教学也就不能够起到很好的促进作用。小班教学提倡的是精细化的教学理念,它的班容量小,就要求教师对每一位的学生的学习状态都进行密切和及时的关注,并且因材施教的为班里的每位学生制定适合他们的学习方法和计划,争取让每个学生都得到最好的发展和最优的教育资源,从而达到小班教学的效果。而这些都需要教师的精心教育,目前农村教师在这一方面上存在很大的不足。,2.教育资金投入力度不够,基础设施不完善,缺乏现代化教学工具,随着农村的经济萧条和农民生活压力越来越大,农民工进城越来越多,农村的人口也越来越少,大部分学生随着农民工进城读书,导致现在农村的学生越来越少,农村的教学环境和教学设施十分破旧。国家和政府虽然对农村教学的关注度很高,但是投入却相对较少。农村的教学环境差,基本没有体育设施以及实验室、图书馆和投影、计算机等先进的现代化教学设备。学生只是在简陋的教室进行基本的课本知识的学习,而无法接触先进的学习理念和方法。这样即使是小班教学,也一样会落后于城市,使得农村学生在基础上与城市学生拉开差距。,三、在未来的农村小班教学过程中应该采取的改进措施,1.提高教师的整体素质,调动教师积极性,更好的为学生服务,具体来说,提高教师的专业素质应该从以下几个方面入手。第一,农村教师应加强自身的专业知识的学习,提高对岗位职责的认知,对每一位学生负责。小班的人数较少,教师应该加强同学生的交流,及时了解学生的学习状态,并且多与学生的家长沟通,加强对学生在家里和学校的全面学习情况,并根据学生的不同特点,制定不同的学习方法和教学方式,让农村小班教育取得良好的进展。第二,农村学校应该为教师提供更广的学习和提升平台,从思想上认识到教书育人的职责所在以及小班教育的优势。再者,农村学校应该保障教师的利益和师资水平,让教师无后顾之忧,调动教师的积极性,更好的为学生提供精细化的服务和教学方式,提高农村的小班教学质量和教育整体水平。,2.政府和教育主管部门应该加大对农村学校的教育资金投入,完善基础设施设备,提高现代化教学水平,小班教学的主要目的在于关注每一个学生的学习状态,不同于以前的那种大班制,人数过多,教师无法兼顾到每一个同学。小班制对教师的要求较为严格,这就要求其他配套设施必须能够为教师的教学提供辅助。因此,政府和教育部门必须加大对农村学校的教育资金投入,完善农村基础设施设备,配备齐全的体育器材,实验室以及图书馆,为教师的教学和学生的?W习提供优越的环境和硬性条件。同时也应该在教师配备计算机或投影仪,让教师可以利用先进的现代化教学手段和工具,让学生享受到先进的教学理念和学习方法。只有基础设施的完善,才能为进行小班教育奠定了良好的物质基础,为教师和学生的学习提供了一个专业的环境,才能改变农村小班教学的现状,促进农村教育水平的整体提高。,结语,总之,小班教学是现代教育理念的主要趋势。通过小班教学,可以更好的实现教育的平等性,因材施教的为学生提供公平、均等的教育机会,更好的将学生培养成为全面发展的高素质人才,促进农村的教育水平的发展,进而提高国民的整体素质。因此,政府和教育部门以及教师自身应该不断改善小班教学的现状,提升教学质量和水平,从而实现农村教育的质的飞跃,将农村的教育水平上升一个新的台阶。,在日常交际活动中,听说读写所占比例分别为8:4:7:21。高校英语教学的目标便是提高学生英语综合应用能力和实际交流能力。其中听力教学尤为重要,大学英语教学中听力理解部分的比例逐渐增加,从以前的20%增加到了35%。但是,听力教学一直以来便是整个教学的薄弱之处。因此怎样提高大学生英语听力理解能力成为大学英语教师重点思考的问题。,一、影响英语听力理解水平提高的障碍,(一)语音、词汇和语法因素,掌握一门语言,发音是重点,对于大部分大学生而言,语音是影响听力理解的主要因素。辨音能力较差、语感不强、单词发音不准、英美音的差异、地方口音影响、朗读少等均会影响英语听力理解。尤其是非英语专业的学生,他们因并未接受过专门而系统的英语听力课程训练,对于连读、省音、爆破、通化等音变情况并不了解,因而存在着一定程度的语音理解问题,而这些问题都会导致英语听力障碍。,语言知识素质在很大程度上会影响到听力的水平,这主要表现在词汇和语法等方面。拥有词汇量的多少及其有效运用的熟练程度会直接影响听力理解1。在词汇学习过程中,有的学生只是加强对单词外形和意义的学习,而不注重发音,因此无法将发音同单词的形义相结合,学生在听到一个单词时无法第一时间想到单词的形和义。同时,语法是一门语言的框架,大多数学生误认为只需要拥有大量词汇便能够学习好英语,不重视语法规则在语言中所起的作用,这便会导致听力理解的困难。例如:Remember,go on,forget,stop,try,regret等动词后面跟一 ing形式和to do(infinitive)的形式都可以,但表达意思却不同。如不知其区别,便影响了听力的理解。,(二)记忆因素,听力理解其实质就是一种认知行为。1987年,著名认知心理学家安德森发表了听力理解的三阶段模式,把听力理解过程划分为感知、切分和运用三个阶段2。基于记忆信息三级加工模式,可知记忆特别是工作记忆,在英语听力理解中起到了关键的作用。根据有关调查得知,我国英语专业学生的英语工作记忆容量明显低于汉语工作记忆容量,同时,听力水平较高的学生同学习能力差的学生工作记忆容量差异也很明显,记忆容量越高,听力能力就会越高。,(三)文化背景和语境因素,语言既是一种文化载体,又是文化的主要表现形式,语境和文化背景的差异必然会导致听力理解不准确。英语听力材料大多是关于英美国家经济、政治、历史、地理、文化以及风土人情等方面的内容,因此,提高英语听力水平及能力的前提,就在于要全面了解英美国家的文化背景、生活方式及风土人情等知识。另外,文化背景能够引导学生降低对声音的完全依赖,提高学生对所听内容的推理与预测,消除由文化差异引起的听力障碍。,以Listen To This为例,其选材涉及政治、历史、地理、科技、文学艺术、风土人情及生活等多方面,文化背景知识会影响学习者运用文化知识对主题进行预测,对说话者的态度做出推断等;如果这方面的知识欠缺,就可能只会听懂具体的只言片语,而抓不住语篇的主题和大意,从而影响对整个语篇主旨的理解。,(四)心理障碍因素,听力理解过程是一个心理活动不断变化的过程,焦虑、紧张等不良情绪均会影响听力的理解。出现这一现象的主要原因是:其一,学生常常对自己要求过高,要求自己必须听懂一段话里面的全部单词,如果没听懂其中一个单词便会十分焦虑、紧张;其二,学生只注意到听得准,但却无法适应听力的速度,因此导致焦虑与紧张。如果对听力能积极、自信面对,卸下心理负担,学生便能够充分发挥其正常水平;如果他们的情绪出现焦虑与紧张,便会极易出现心理障碍,从而导致听力水平与能力的下降。,二、提高大学生英语听力能力的策略,(一)加强学生的语言基础训练,基于学生语言薄弱的环节,可以在课堂上定期开展语言辅导,随时纠正学生的错误发音,引导学生掌握单词的发音规律和单词在语句中的读音规律,例如爆破、连读、重读等。另外鼓励学生多听多练,多模仿才能迅速、有效地改变读音。在模仿的的基础上掌握朗读的节奏。适应听力材料中语音语调的一个迅速的方法便是多听标准语音语调的语音材料。同时引导学生充实词汇量,因为词汇量的多少会直接影响听力水平。,(二)优化心理环境,调动情感因素,为了减少英语听力的心理障碍,老师要能够使用各种视听手段和方法,营造各种情景,从而实现缓解不良情绪、调动听的积极性。对于听不懂就慌里慌张的情况,应指导学生对自己不懂的地方要立即放弃,听完整个材料后再对前面的内容进行推测;对于心理十分紧张的情况,应告知学生不需要对每一个细节都十分注意,听时要将全部精力投放在内容上而不是字字句句上,重点关注整个材料而不是某一个细节;对于注意力不集中的现象,要引导学生养成听录音时全神贯注听的好习惯。另外告知学生明确的目标、顽强的意志和持之以恒的决心是增强听力理解的保障。,(三)加强对英美文化背景、日常交际常识的了解,语言是文化重要的构成部分,是文化重要的载体,文化传播需要借助语言。指导大学生全面了解异国文化,拓展知识视野;对特定情景中的语言交际场合和功能必须熟悉,消除由于风俗习惯、文化背景的不同而造成的听力理解障碍,日常学习要多阅读关于国外文化、生活等方面的中英文书籍、报刊,全面了解外国人的风土人情和人文地理等方面的知识,加深对其文化知识的理解,也可以利用英语电视、电影、网络及录像等多媒体获取有关的信息。,(四)养成良好的听英语的习惯,掌握正确的方法,在听力开始前教师可以组织开展一些听前活动(例如:听前开始预测),这不仅能够增强学生对听力材料的理解,还能调动学生积极性,更有助于提高学生注意力。权威调查研究告诉我们,听力较好的学生一般都是优秀的预测者3。教师引导学生预测听力材料中的问题及单词,从而提高听力技能。在听的过程中,教师把听力材料划分为几段,在学生听完一段内容后进行师生和生生信息交流,可以采取对话或提问的交流方式。教师从学生反馈的信息判断学生对听力内容的理解程度。另外在听力过程中,对学生捕捉材料的重要信息进行训练,将次要信息予以排除,提高记忆的准确度,同时引导和监督学生养成边听边记的听音习惯,特别是在关于有关地点、数字、时间、人名等内容。笔记能够唤起学生的记忆和思考,从而增强英语听力理解能力。,学生英语听力能力的提高,不仅需要长时间的大量的实际训练,更需要积累和有效使用听力方法与技巧。教师基于不同的问题制定不同的解决措施,不断提高学生自主学习、自主纠正错误的意识与能力。教师作为课堂的指导者和组织者,需要耐心指导学生养成良好的听力习惯,学习并掌握真正有效的听力技巧与方法,以期更好地提高学生的英语听力水平。,胆囊炎胆囊结石,病人护理,外科综合病房,实用文档,今一概念,二病因,冷三临床表现,冷四治疗,五护理要点,冷六健康教育,实用文档,解剖生理,胆者内,布旋,今胆囊是位于右方肋骨下,肝脏后方的梨形囊袋构,胆录颈,造,有浓缩和储存胆汁,之用。胆囊分底、体、,颈、管四部,颈部连胆,囊管。胆囊壁由粘膜.,肌层和外膜三层组成,胆及族香,的共两开口,实用文档,解剖生理,肝外胆道系统解剖,胆囊底部,妇囊体新,左肝管,胆囊动脉,右肝管,胆霎颈部,肝总管,胆蠶管,胆总管,壶腹,主胰管,方肝1一厘管,右肝管,实用文档,病因,胆道感染胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵,胆道梗阻:结石、肿瘤,代谢因素:主要与脂代谢有关,囊内胆汁瘀滞利于结石形成减退,胆,胆囊功能异常:胆囊收缩功,致石基因,实用文档,胆石类型,今胆固醇结石,80%位于胆囊内,外观灰黄色,椭圆,形,质硬,剖面呈放射状。X线不显,影,冷胆色素结石:,75%位于胆管,以胆红素为主。外观,棕黑或棕红色,多为泥沙样,质软而,脆,剖面呈层状。X线不显影。,混合性结石:,60%胆囊、40%胆管,由胆固醇、,色素和钙盐等混合而成。因含钙盐较,多,X线显影(阳性结石)。,实用文档,分类组成成分,胆红素绱石,它泽色黄质硬光,棕(红)色,至种哇祆和色,面体,大小不一,质松感,创,状戒中心次射,构化含也素较天之,外面层状,减分国醇占狮以上以胆红工素为主胆醇昆合胆红素,X线多不尼,不显影,多显,布大急数在胆中,数在胆管内分布胆囊及胆管内,实用文档,病理生理,令饱餐及进食油腻食物后引起胆囊收缩,或睡眠时体位改,变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部而导致胆汁排出受阻,胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。,冷较大的结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部,尤其在解剖学变异导致胆囊管与胆总管平行者,可引,起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,临床可出现胆囊炎、胆管,炎或梗阻性黄疸。,实用文档,较小的结石可经过胆囊管排入胆总管形成继发性胆管结,石,令进入胆总管的结石在通过胆总管下端时可损伤Odd括,约肌或嵌顿于壶腹部引起胆源性胰腺炎;,冷此外,结石及炎症反复刺激胆囊黏膜可诱,发胆囊癌,实用文档,临床表现,症状,胆绞痛:,餐诱发、睡眠时、阵发性、向肩,背放射,胃肠道症状:,腹胀、恶心、呕吐、嗳气,感染中毒症状:,T、P、WBC,寒战高热、中毒性休克,继发性病变:,Mirizzi综合征:胆囊炎、胆管炎、梗,阻性黄疸,实用文档,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事,无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。,培根,
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