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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,社区中年人保健与护理,关于中年人年龄的划分(,1991,年,WHO,),规定:,45,59,岁为中年人,我国依照民族、地域、社会状况、人的身体状况及人口年龄构成现状划分,规定:,35,45,岁 中年期,46,59,岁 中年后期,(,相当于老年前期,),一、中年人的概念,(一)中年人的生理特点,1,、骨骼、肌肉、脂肪与体形,骨密度降低,关节软骨再生能力缺乏,脊柱变短弯曲,肌肉强度减弱,出现身高降低与驼背。骨的脆性增加,易发生骨折与骨关节病,如颈椎病等。,研究指出:青春期脂肪占体重,10%,中年占体重,20%,主要积聚在腰腹部。体重增加,肌肉松弛。,40,岁以后,容貌逐渐变化,皱纹、白发等出现。,二、中年人的生理与心理特点,2,、各系统器官功能的改变,(,1,),心脏与血管,: 心血管发育到,30,岁几乎到达顶点,中年后衰退性变化;心收力心输出量各组织供血不足;中年发胖体重、体表面积要求供血心脏负荷;动脉壁弹性血压,一般收缩压中年后每十年升高,10mmHg(1、33kPa),易发高血压;体力、精神负担心肌代谢、氧耗量罐脉供血不足心律失常(甚至心跳骤停)。,中年人死亡的重要原因之一。,(,2,),呼吸功能,:,随着年龄的增长,肺泡与小支气管的口径扩大,肺血管数目减少,气体交换量。,肺泡间质纤维量增加 肺组织弹性肺扩张能力肺总容量、肺活量、最大通气量逐渐减少易患慢性气管炎、支气管扩张、肺气肿等。,(,3,),消化与代谢,中年后消化功能、代谢率明显降低,1,)消化酶及消化酶的有效成分也减少;,2,)工作忙及紧张;,3,)饮食不规律等易患消化道疾病。,胰岛素随年龄增加而分泌减少,使血糖增高。,50,岁后糖尿病的患病率增加,3%,左右。,4,)基础代谢率下降,活动量少,脂肪堆积体重增加,(,4,),泌尿与生殖:,人体排泄与生殖功能也随年龄增加而降低。,研究表明,40,岁后肾小球滤过率每年约下降,1%,。到老年时,由于肾小动脉硬化肾血流量减少,47%,73%,肾脏储备能力下降。,女性于,45,50,岁卵巢开始萎缩出现月经失调,男性,40,岁后,睾丸功能开始减退,55,65,岁可出现男性更年期表现,症状较女性轻。,(,5,),脑及神经系统:,主要是脑的萎缩性及动脉硬化性变化。,中年后脑组织开始萎缩,到,60,岁脑细胞约减少,30%,脑细胞重量。神经传导、突触传导随年龄增长而减慢。表现对外界反应减弱,敏捷性降低;睡眠缩短、睡后易醒等。,(,6,),其他感官:,中年以后,各种感受器官的功能均开始衰退。,40,岁以后,视力逐渐减弱,听力、嗅觉在,50,岁以后开始下降,皮肤触觉在,55,岁以后灵敏性降低等。,(二)中年人的心理特点,1,、智力发展成熟,智力发展与知识的积累已达到较高水平,善于联想、分析并有能力作出理智的判断;有独立见解与独立解决问题的能力,是发挥创造力、事业上多出成果的时期。,25,45,岁是人一辈子的黄金时代。,2,、情绪趋于稳定,表现在遇事平复,能控制自己的情绪与情感。,3,、意志坚定,自我意识明确。,4,、个性稳定,特点突出,稳定的个性表现出每个人自己的风格,有助于排除干扰,坚定信念。,心理方面是成熟稳重,社会容忍力较强。中年后期,兴趣与好奇心减退,社会角色转换相对较困难,求稳怕变。,生理功能与对社会环境的习惯能力随着年龄增长逐渐下降,心理或社会刺激,都可诱发情绪或精神方面的各种障碍。表现精神及身体上的不适感,如疲乏、腰膝酸软、紧张、抑郁等亚健康状态。,目前,中年保健问题已引起广泛重视。加强中年人保健是保持与促进健康重要而有效的途径。,三、中年人的保健指导与疾病预防,合理膳食,工作与休息,合理的运动,学会应对压力,纠正不良行为习惯,坚持定期健康检查,中年人的保健内容:,(一)合理膳食,适当的能量摄取,营养是人们赖以生存不可缺少的物质,一些中年期的常见病、多发病,如高血压、高脂血症、心脏病与脑血管病等的发生均与饮食与生活方式有紧密的关系。发病在中年后期。,1,、膳食平衡,平衡摄取食物是保证机体营养平衡的最好方法。膳食平衡具体方法,(,1,)了解食物的种类,(,2,)每日摄取食物种类,(,3,)适当的能量(热量)摄取,(,4,)控制脂肪、,胆固醇,的摄取,是预防心脑血管病的关键。,脂肪、,胆固醇的摄取过多可导致高血脂,加速动脉硬化的形成 易导致心脏病。,类脂胆固醇的功能?是构成人体细胞膜的主要成分,是合成肾上腺素与胆汁等生物活性物质的材料。,对社区中年人脂类正确摄取的保健指导十分重要。,2,、摄取食盐的指导,每日摄取,10g,以下食盐能够预防高血压与脑卒中的发生。一般主张食盐,6,克,/,日。,(二)工作与休息,1,、工作与疲劳,过度的工作容易产生疲劳,导致劳动能力与工作效率下降,机体抵抗力降低而引起疾病。,近年来,中年人过劳死的比例急剧增大。,过劳死,指由于急性循环系统疾病导致的突然死亡。发病与有循环系统疾病未被发现或症状较轻没有及时正确治疗、工作责任重、压力大等因素有关。,2,、工作与休息,减轻工作劳累,幸免疲劳长期蓄积。如午休、工休假,利于机体的放松与恢复。,放松身心,减轻疲劳 如瑜伽功与呼吸训练、音乐疗法及森林浴等。,做自己喜好的运动或与家人、亲友聊天等,减轻精神疲劳。,注意劳逸结合,合理安排作息时间,(三)合理的运动,运动分有氧运动与无氧运动。,1,、 有氧运动 增加全身持久力,消耗体内的糖原与脂肪,并使心肌收缩力增强,促进血液循环,预防,动脉硬化与血栓,形成。,有氧运动是指长时间、大量补氧的全身运动。常见的运动有快速步行、长跑、游泳等。,2,、无氧运动 主要是增加瞬间爆发力,不宜长时间持续进行。如短距离跑步,可使肌肉中乳酸堆积,运动量降低等。,对有心血管疾病家族史的肥胖中年人,这种运动可增加机体代谢率导致心脏负荷加重,要在正确指导下进行。,3,、运动指导方法,包括运动的种类、强度、持续时间及间隔时间等,(,1,),一日的运动量,:运动可预防肥胖与生理功能低下,人一般消耗热量,300kcal/,日,相当每天行走,10000,步。,(,2,),减轻体重的运动,:,减少脂肪,1kg,需,9000kcal,的运动,因此只靠运动是不够,还需要控制饮食与长期坚持运动。,(,3,),增强机体持久力的运动,:,增强机体持久力可预防中年人常见病的发生。,一般每次需要,60,分钟左右,进行,2,3,次,/,周。注意要逐渐增加运动强度。注意运动强度。,参看表,7-2,(四)纠正不良行为习惯,1,、吸烟,中年人吸烟占总吸烟者的,1/4,。,长期大量吸烟,慢性支气管炎、肺气肿等慢阻肺病、缺血性心脏病的患病率增高。,与烟中,CO,、尼古丁、焦油与亚硝酸等有害物质刺激支气管粘膜,破坏呼吸器官的天然防御能力等有关。,2,、饮酒,调查显示:长期大量饮酒给人体带来危害。,长期大量饮酒能够导致,脂肪肝,最后由慢性肝炎进展至肝硬化而死亡。,饮酒可增高甘油三酯,导致心脑血管病。,指导方法:,1,)以案例为中心,使中年人认识到饮酒对身体的危害与后果。,2,)每天白酒不超过,1,两,啤酒不超过,1,瓶,是不造成脏器损害的饮酒量。,3,)从对身体危害的角度让中年人理解并做到不空腹饮酒,不强劝饮酒,不养成每天饮酒的习惯。,(五)学会应对压力,长期持续的压力,可使人血压、胆固醇升高,机体免疫力降低。,(六)坚持定期健康体检,定期健康体检,指在一定的时间内,(,一般为,1,年,或依照具体情况确定,),进行一次全面的体检。,早期诊断常见病、多发病、职业病、传染病、地方病、遗传病,并从前后健康检查资料的对比分析了解,掌握健康状态的动态变化,进行追踪观察,为早期治疗、早期预防提供科学依据。,目的:早发现、早预防、早治疗。,1,、中年人定期检查的项目及其意义,1,)血压测量:血压值较高常与原发性高血压、脑中风、动脉硬化有关。,40,岁定期测血压,利于早发现、早治疗;,2,)查眼底: 白内障、原发性青光眼发病在中年期;脑动脉硬化也能从眼底反映出来;患有高血压、冠心病、糖尿病及过度肥胖者,应检查眼底;,3,)尿化验:可早期发现肾脏病、糖尿病;高血压、冠心病等化验尿,了解有无肾动脉硬化。,感谢您的聆听!,
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