控制高血压享受健康生活

,江苏省 市,2,控制高血压,享受健康生活,内 容 导 览,慢病相关背景知识,高血压的概念和相关知识,高血压的危害,高血压的危险因素,高血压的预防和控制,不可改变危险因素,年龄 性别 遗传,可改变危险因素,（不健康生活习惯和心理）,吸烟, 过量饮酒, 缺乏运动, 不合理膳食, 不健康心理,血压升高（高血压）, 血糖升高（糖尿病）, 血脂紊乱（血脂异常）, 体重增加（超重肥胖）, 癌前病变或更早期变化,慢性病,（器质性病变）,冠心病, 脑卒中, 肿瘤, 慢阻肺, 周围血管病,死亡,可改变危险因素,（生物学指标的异常）,社会 经济 文化 环境,慢病相关背景知识,慢性病的发展模式,非洲区,中东区,欧洲区,东南亚区,西太区,美洲区,传染病,母婴与,围产期和营养缺乏病,非传染病疾病,伤害,资料来源,: 2001,年世界卫生报告,慢病相关背景知识,2000,年世界卫生组织各大区死因分布,%,25,50,75,高血压的概念和相关知识,中国公民健康素养,66,条,第十条：成人的正常血压为收缩压低于,140,毫米汞柱，舒张压低于,90,毫米汞柱,.,1,、,血压,的定义,血液在血管中流动时，对血管壁的压力。,收缩压：心脏收缩时血液对血管壁的压力；,舒张压：心脏舒张时血液对血管壁的压力。,高血压的概念和相关知识,2,、,高血压,的定义,在未使用降压药物的情况下，非同日,3,次测量血压，收缩压,140,毫米汞柱和,/,或舒张压,90,毫米汞柱就可诊断为高血压。,注意：,1,、不同日三次测量血压，偶尔一次测量不能作为诊断标准。,2,、收缩压和舒张压只要有一项超过,140/90,毫米汞柱,同时满足以上条件即可诊断。,2,、既往有高血压病史，目前正在使用抗高血压药物，,现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。,高血压的概念和相关知识,类 别,收缩压（,mmHg,）,舒张压（,mmHg,）,理想血压,120,80,正常血压,130,85,正常高值,130139,8589,1,级高血压（轻度）,140,159,90,99,2,级高血压,（中度）,160179,100109,3,级高血压,（重度）,180,110,单纯收缩期高血压,140,180/110mmHg,140-149/90-94mmHg,120-129/80-84mmHg,110/70mmHg,增加,1,倍,增加,2,倍,增加,10,倍,高血压损害心脑肾等重要脏器：,心肌大面积梗死，心脏功能衰竭；,中风偏瘫；,肾功能衰竭，需要透析；,视网膜病变，失明。,一般表现 ：早期无症状,常见症状：头痛、眩晕、气急、疲劳、 心悸、耳鸣等,体征：主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区,SM,或收缩早期喀喇音,高血压的危害,对全身各器官功能的损害,高血压的危害,高血压的三高和三低,高血压患,者,1.6,亿,每年导致,中风,200,万,心脑血管病,为首位死因,有,1,亿高血压,自己不知道,治疗率很低,仅为,24.7%,治疗后血压并未达标,控制率仅为,6.1%,高血压危险因素,高血压危险因素,高血压,吸烟,缺乏,活动,血脂异常,心脑血管病,农村,142/10,万,28%,城市,200/10,万,37%,1,、血压正常的人长期吸烟会导致高血压。,每吸一只烟，收缩压在短期内可上升,10-20mmHg,，如果持续吸烟，高血压状态会一直持续，从而变成高血压病。,2,、对于高血压病人，即使仅抽上一根烟就可能危及生命。,早上起床时吸一根烟，血压升高的幅度比平时吸烟时高出,1,倍，达到,30-50mmHg,，血压的急剧升高可诱发中风、心肌梗死等不良事件。,吸烟是我国人群心血管病发病的第二大危险因素,.,人群中大约三分之一的心血管发病归因于吸烟,.,中国公民健康素养,66,条,第五条：吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。,高血压危险因素,吸烟的危害,持续过量饮酒，男性发生高血压的危险在,4,年内增涨,40%,。,对于已患高血压的病人，如果过量饮酒，血压急骤上升，容易诱发中风、心肌梗死等不良事件。,中国公民健康素养,66,条,第三十条：少饮酒，不酗酒。,高血压危险因素,过量饮酒的危害,饱餐、酗酒、精神兴奋,均使血压急骤升高，易造成心肌梗死、心律失常等。因此，高血压病人千万不要犯三联征的大忌。,饭后一支烟，害处大无边。,睡前喝醉酒，黄泉路上走。,烟酒不离嘴，医生跑断腿。,饮酒又吸烟，快点上西天。,不沾烟和酒，病魔绕道走。,吸烟又酗酒，花钱又短寿。,要想早点见阎王，酗酒、吸烟、打麻将,。,烟酒八谚,高血压的危险因素,危险三联征,高血压的危险因素,饮食的影响,1,、高盐饮食可引起高血压。,每人每天多摄入食盐,2,克，收缩压和舒张压分别升高,2mmHg,和,1mmHg,。,2,、减少盐的摄入可使血压降低。,低盐饮食可降低收缩压,2-8mmHg,，对轻度或早期高血压患者，单纯限盐有可能使血压恢复正常。,低盐饮食可提高高血压药物的降压效果，可减少降压药物的用量和可能出现的副作用。,中国公民健康素养,66,条,第三十八条：膳食要清淡少盐。,3,、其它可引起高血压的饮食习惯：,高脂肪、高甜食可引起肥胖，肥胖者易患高血压和其它心血管疾病；,低钾、低钙、低蛋白饮食对血压有不利影响。,高血压的危险因素,饮食的影响,高血压的预防和控制,尽早发现高危人群,父母患有高血压,凸肚子的肥胖者,口味偏重者,长期从事办公室工作，坐着不动,长期吸烟,因工作或其它原因大量饮酒者,长期工作压力大，精神紧张、焦虑者,高血压的预防和控制,高血压及早发现是关键,1,、定期测血压是发现高血压的唯一方法。,30,岁以上的人每年至少测一次血压；,30,岁以下的成年人可每,2,年测一次血压。,2,、留意高血压的症状，及时监测。,头疼头晕 手指麻木 失 眠 颈背部肌 耳 鸣,肉僵直,高血压的预防和控制,自我管理,控制高血压的关键是病人要对自己进行管理,高血压一旦发病将终生存在，治疗也将持续终生。,治疗高血压需药物和生活方式干预双管齐下。,首先了解自己的降压目标,高血压的预防和控制,健康四大基石,中国公民健康素养,66,条,第,3,条：健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,4,个方面。,高血压的预防和控制,合理膳食,1,、减少盐的摄入。,世界卫生组织提倡，食盐摄入量每人每天,8,两,-1,斤，水果,2-4,两。,3,、注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。,4,、多吃含钙丰富的食品。,如鲜奶、深绿色蔬菜、海带、木耳等。,5,、少吃脂肪多的食品，多吃富含优质蛋白的食品。,选择鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品，多吃豆类及其制品。,中国公民健康素养,66,条,第,36,条：膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。,中国居民平衡膳食宝塔,高血压的预防和控制,合理膳食（两句话，十个字）,第一句：一、二、三、四、五,1,、每天喝一袋牛奶,2,、克碳水化合物,3,、三份高蛋白：肉蛋，豆腐，鱼虾，鸡鸭。一天三份,4,、四句话，即“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”。,5,、克蔬菜和水果,第二句：,红、,黄、,绿、,白,、,黑,“,红” 西红柿，红葡萄酒。,“黄” 胡萝卜、西瓜、红薯、玉米、番瓜、红辣椒等黄色的蔬菜维生素,A,多。,“绿” 绿茶,“白” 燕麦,。,“黑” 黑木耳。,正常成人每天应该吃多少盐？,世界卫生组织推荐：每日每人摄入食盐,5g,。,中国高血压联盟根据我国的国情提出,6g/,天。,如何衡量,6,克盐是多少呢？,一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即相当于,5-6,克食盐。,限量小盐勺：使用,2,克小盐勺控制盐量。,凡口味偏重者还可以采用在原来用盐量的基础上减少,1/31/2,的办法。,高血压的预防和控制,合理膳食（限制食盐摄入）,高血压的预防和控制,合理膳食（限制食盐摄入）,怎样减少盐的摄入？,1,、烹调食物时少放盐，尽早使用限盐工具，,逐渐适应口味淡的饮食习惯；,2,、选用低钠盐；,3,、用其它调味品改变食物口感，减少盐的用量，,如醋、辣椒、葱、蒜等；,4,、少食腌制的食品，如酱、酱菜、咸肉、咸鱼、香肠、烧鸡、熏肉等。,5,、少食方便快餐食品：比如汉堡包、油炸土豆、,方便面调料、罐头食品等。,6,、注意少用含钠调味品：酱油、番茄酱、蛋黄酱、沙拉酱等。,7,、鲜鱼类可采用清蒸，可以减少放盐的量。,8,、做汤时尽量少放盐或不放盐，用蘑菇、木耳、海带等提色提鲜。,9,、推迟放盐，待炒菜出锅时再放盐，这样盐分不会渗入菜中。,注意食物中看不见的,“,盐,”,。,有些调味品、熟食、半熟食、饮料等的含盐量也很高，在选用这些食品时要注意其含盐量（即钠的含量）。,了解几种食品的含盐量,高血压的预防和控制,合理膳食（限制食盐摄入）,选择脂肪含量低的食品：,肉类选择猪瘦肉、鸡肉、鱼肉等，每日摄入量应少于,2,两；,奶制品选择脱脂奶或低脂奶制品；,蛋黄胆固醇含量高，每周不要超过,2,个；,烹调用油每人每天应,25,克；,避免选择脂肪含量高的零食，如花生、葵花籽。,高血压的预防和控制,合理膳食（怎样减少脂肪的摄入？）,改变烹调方法：,少用煎炸方法，多用蒸、炖、煮、拌的方法；,切肉时去掉肥肉和脂肪；,制作鸡肉时去掉鸡皮；,炖肉汤时去掉浮在汤上的油；,高血压的预防和控制,合理膳食（怎样减少脂肪的摄入？）,高血压的预防和控制,合理膳食（适当增加钾的摄入）,下列食物含钾丰富，可适当摄入：,多种蔬菜、水果，如菠菜、油菜、番茄、香蕉、红枣等；,谷类粗粮每周吃,2-3,次，如玉米面、小米、荞麦、燕麦等；,各种豆类及豆制品：黄豆、红豆、绿豆等；,香菇、木耳等菌类。,高血压的预防和控制,合理膳食（补充钙）,保证每日,1,袋奶，可提供每日钙需求的,1/3,；,摄入其它含钙丰富的食物：,蔬 菜 豆 制 品 虾 米,乳 制 品 香菇、木耳 海 带,中国公民健康素养,66,条,第,37,条：经常使用奶类、豆类及其制品。,高血压的预防和控制,适量运动,高血压病人要在医生指导下，根据高血压的轻重程度、有无并发症，然后再决定运动的项目与运动量。“寒冷、清晨、扫雪”应绝对避免运动。,1,、规律体育锻炼可降低收缩压,4-9mmHg,；,2,、轻度高血压，可以通过适量运动得到控制。,高血压的预防和控制,适量运动,步行三、五、七原则：,“三”：,最好一次,3,千米，,30,分钟以上，,分,23,次走也可以。,“五”：,指一个星期运动,5,次以上,“七”：,指运动的量，要达到中等量运动。,中等量是运动到您的年龄加心跳等于,170,（心跳,+,年龄,=170,）,高血压的预防和控制,适量运动（运动注意事项）,运动前要进行准备活动（热身运动）,运动强度要适宜，感觉太累或有其它不适,要停止运动,冬季运动要注意防寒,运动后不要马上冲凉,运动后要注意补充水分,高血压的预防和控制,戒除不良生活习惯,1,、戒烟,2,、限酒。,最好不喝，如果喝，酒量要适宜。,3,、戒通宵上网。,4,、戒久坐打牌、打麻将。,5,、戒睡懒觉。,6,、戒脾气暴躁，与人争吵。,高血压的预防和控制,高血压患者要警惕冠心病,1,、胸痛是冠心病的典型症状，在下列情况下出现胸痛要警惕：,劳累或紧张时；,会场等人多的场合，空气流通不畅时；,情绪激动、饱餐、寒冷时。,2,、一旦发现冠心病要就地抢救：,首先要停止活动，立刻休息；,解开衣扣保证充分氧气供应；,及时使用备用的急救药；,如果用药后不能缓解，及时拨打,120,急救电话，千万不要随意搬动病人。,高血压的预防和控制,高血压患者要注意中风先兆,1,、中风虽然发病急骤，但有些中风发病前有先兆，以下是一些常见的中风先兆，高血压患者在生活中要多加注意：,一侧手脚麻木、无力、全身疲倦；,头痛、头昏、颈部不适；,恶心、剧烈呕吐；,视力模糊；,性情改变；,口眼歪斜。,2,、一旦中风，如何救治？,让病人保持安静，减少不必要的搬动，因为搬动病人有可能会加重脑出血；,及时拨打,120,急救电话寻求帮助,。,3,、,注意生活细节：,起床时注意“三个半分钟”,睡醒后躺半分钟；起床前坐半分钟；下地前两腿在床沿垂半分钟。,排便时不要用力过度,排便时用力过度会使血压急骤升高，发生脑溢血。平时注意防止便秘发生，如多喝水、多吃蔬菜水果，适量运动都可防止便秘。,注意“寒冷、劳累、清晨”三联征,在来寒流或下雪后的第二天清晨，如果过于劳累，容易心肌梗死或中风，应多加注意。,高血压的预防和控制,高血压患者要注意中风先兆,高血压的预防和控制,管理药物,按医嘱规律服药，防止药物漏服的小窍门：,联系每日常做的事，如刷牙、早餐、晚餐时服药；,每日服药后在日历上作记号；,在日历上标注再次去医院续药的日期；,使用电子药盒。,高血压的预防和控制,高血压药物,.,利尿剂,双克、,吲达帕胺（寿比山）,.,受体阻断剂,美托洛尔（倍他乐克）、,比索洛尔,.,钙拮抗剂,心痛定、,尼群地平、非洛地平,.ACE inhibitors,卡托普利、,福辛普利（蒙诺）,5.,血管紧张素,II,受体拮抗剂（,ARB,）,厄贝沙坦（安博维）、氯沙坦（科素亚）、缬,x,e,沙坦,(,代文）,6.a,受体阻制剂,特拉唑嗪（高特灵片）,7.,小复方制剂,复方降压片、珍菊降压片、北京降压,0,号、复方罗布麻片,治疗原则：小剂量,，高疗效，低反应长效型，长效量，长疗程（终生服药）,单药,少，,联合,多，依从性高 （,2,级以上高血压常需降压药联合治疗,）,谢 谢 ！,