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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/10/17,#,气道异物,(yw),梗阻的急救处置,双流,(shun li),区第二人民医院,急诊科 辜红燕,第一页,共十五页。,一、概念,(ginin),误吸是引起,5,岁以下儿童意外死亡的主要原因之一,尤其是以刚学会走路,(zu l),到两岁间的小儿发病多,死亡率高。最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆两种物品遇水膨胀更不易,取出,。,第二页,共十五页。,还有果冻、硬币,(yngb),、小纽扣等,。,第三页,共十五页。,一、概念,(ginin),当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,由于气管或支气管被异物部分阻塞,出现,(chxin),气急憋气,也可因一侧的支气管阻塞,而另一侧吸入空气较多,形成肺气肿。,较大的或棱角小的异物(如大枣)可把气管阻塞,短时间内即可发生憋喘死亡。,第四页,共十五页。,二、预防,(yfng),避免小儿在摄入食物时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽。,不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易嚼碎的食物、,不要给小儿强迫,(qing p),喂药。,在小儿的活动范围内应避免存放小物品,如小纽扣、图钉等,防止出现意外。,第五页,共十五页。,三、误吸的及时处理,海姆立克急救法,第六页,共十五页。,三、误吸的及时处理,急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患儿坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患儿胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成,“,合围,”,之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使,(psh),其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使,(psh),膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。,第七页,共十五页。,推,压腹部,(f b),法,第八页,共十五页。,推,压腹部,(f b),法,将患儿仰卧于桌上,抢救者用手放在其腹部肚脐与见图之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,(yl),,反复多次,可使异物咳出。,第九页,共十五页。,拍打,(pi da),背法,第十页,共十五页。,拍打,(pi da),背法,适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,通过异物的自身重力,(zhngl),和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。,第十一页,共十五页。,四,、,抢救,(qingji),流程,发现病人误吸,侧卧,(c w),、拍背、吸氧,及时吸引、清除误吸异物,通知医生,第十二页,共十五页。,1,、检测,生命体征,2,、紫,绀、,R,异常、意识障碍,球囊给氧,3,、喉镜,直视吸引、气管插管导管内,吸引,若,出现呼吸,(hx),心跳,停止,按,心肺复苏,程序,完成抢救,第十三页,共十五页。,第十四页,共十五页。,内容,(nirng),总结,气道异物,(yw),梗阻的急救处置。还有果冻、硬币、小纽扣等。较大的或棱角小的异物,(yw),(如大枣)可把气管阻塞,短时间内即可发生憋喘死亡。避免小儿在摄入食物时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。3、喉镜直视吸引、气管插管导管内吸引。按心肺复苏程序,完成抢救,第十五页,共十五页。,
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