资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,思美泰,快速修复肝细胞，促进肝细胞再生，减轻胆汁淤积,2,慢性肝病患者腺苷蛋氨酸合成酶下降,50,Cabrero et al.1988;Martin Duce et al.1988 Hepatology,肝病杂志,0,100,200,300,400,500,600,对照组,n=17,肝硬化,n=26,酒精性肝硬化,n=12,肝炎后肝硬化,n=14,腺苷蛋氨酸合成酶,（,pmoles/min,./mg,）,3,改善细胞膜和细胞骨架,思美泰,多重机制，,360,有效保护肝细胞，,促进肝细胞修复再生,增加胆汁的,流动和排泄,转甲基,促进膜磷脂合成，,恢复肝细胞膜流动性,增加,Na,+,-K,+,-ATP,酶活性,参与神经递质的合成，改善情绪,抗氧化,抗自由基,降低胆汁酸的毒性,转硫基,谷胱甘肽,牛磺酸,硫酸盐,解毒保肝,思美泰,促进肝细胞复制、组织再生,恢复丙氨化作用,增加胆汁酸流动性,4,思美泰,口服一周起效,双盲,安慰剂,对照,220例患者参与研究，,68%肝硬化，26%慢性肝炎，6%PBC,治疗组,:思美泰,800mg口服，bidx2周;,对照组,:安慰剂,*,*,*,*,口服一周起效，显著降低,SBT,和,ALP,思美泰,口服治疗,1,周，,STB,和,ALP,即显著下降，与安慰剂组有统计学差异,(,P,0.05),*P,0.05;*,P,0.01,Frezza M,et al.Gastroenterology,1990;99:211-215.,弗雷扎米，等。,消化内科,，,1990,；,99:211-215,临床治疗胆汁淤积的关键：,尽早、尽快使用思美泰降低高胆红素血症,各种原因的胆汁淤积要尽早、尽快补充腺苷蛋氨酸，保护肝细胞,快速降低高胆红素血症,1、胆红素升高是一个动态的过程，轻度至重度的转换有时只在短短几天，根据静态的胆红素水平选择药物往往错失最佳治疗时机,2、重度胆红素升高的患者，由于肝细胞破坏过多，思美泰,将难以充分发挥其改善细胞膜流动性、修复细胞骨架及升高谷胱甘肽的作用。,6,思美泰,改善肝病患者情绪,肝硬化患者抑郁出现的机会高,1999/032000/03确诊肝炎后肝硬化，,47%,的患者存在焦虑情绪,68%,的患者存在轻至重度抑郁,肝炎后肝硬化患者的心理健康状态,.,第四军医大学学报,.2001,；,22(9),临床证据显示：,思美泰,在改善肝病的同时，显著改善患者情绪,结果显示：,8,思美泰,治疗抑郁症的效果和丙咪嗪相当,Paolo Pancheri et al.International Journal of Neuropsychopharmacology(2002),5,287294,。,保罗,潘切里等人。国际神经精神药理学杂志（,2002,），,5,，,287294,双盲随机对照研究，,295,例患者入组，分别接受思美泰,400mg/d,肌肉注射或是丙咪嗪,150mg/d,口服，共,4,周。,腺苷蛋氨酸组,丙咪嗪组,9,思美泰,改善情绪 四天后起效明显,一项在中国进行的治疗抑郁的研究，,31,例抑郁状态患者，先用思美泰,针剂,800mg/d14,天，再服用思美泰,片剂,1600mg/d14,天,思美泰,安全性高,多种肝保护药物有严重的不良反应,近年来多有文献报道,硫普罗宁,（凯西莱,）治疗肝病致过敏反应、过敏性休克死亡、头痛头晕等不良反应。,中药,茵栀黄,注射液，所致不良反应主要为变态反应：皮肤反应、过敏性休克、胃肠道不良反应等。,甘草甜素,会影响水盐代谢，所以禁用于“严重低血钾症、高血钠、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者”。有高血压病史者，特别是40岁以上的中老年患者，要慎用或不用甘草甜素制剂，中度以上高血压病人禁用此药。,侯晓伟,.,凯西莱不良反应,.,中国误诊学杂志,.2003;3(12):1877,陈军,.120,例茵栀黄注射液不良反应文献分析,.,药物警戒,.2006;3(3):168-171.,12,思美泰,的安全性,对孕妇和胎儿无影响，被中国SFDA唯一批准用于孕妇ICP,循内源性S-腺苷蛋氨酸的途径代谢,无致畸、致癌、致突变作用,大鼠LD,50,（静脉使用）1071 mg/kg,即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应，改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告(详见说明书)。,对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用安眠药可减轻此症状。以上症状表现轻微，不需中断治疗,(详见说明书),。,另外，若出现其它症状，请与医生联系,(详见说明书),。（24小时不良反应报告制）,Am J Health-Syst Pharm.2000;157:119-123,H,ealth-systpharm,杂志。,2000,；,157:119-123,13,思美泰,各种,剂型提供多重临床选择,思美泰有针剂、片剂两种剂型,初始治疗：针剂，,500-1000mg/,天（1-,2,支,/,天），肌肉或静脉注射，,共两周,。,重症患者：可使用,2000mg/,天（,4,支,/,天）（相关文献支持）,即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应，改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告,(,详见说明书,),。,维持治疗：,片剂,（,500mg/,片,）,，,1000-2000mg/,天（,2-4,片,/,天），口服,。,片剂,适合门诊和症状较轻,的,病人,住院病人出院后,口服,片剂做,维持,治疗,。,注意事项：注射用冻干粉针 须在临用前 使用所附溶剂溶解,.,静脉注射必须非常缓慢。,思美泰,360,有效保护肝细胞，改善肝功能,思美泰,多重机制，,360,有效保护肝细胞,额外益处：调节肝病、肿瘤患者情绪,转甲基,转硫基,转丙氨基,修复肝细胞，增加胆汁流速,抗氧化，减少肝细胞损伤,解,毒,，抵抗有害物质对肝细胞的损害,促进肝细胞再生,抗肝纤维化，延缓肝病进程,增加胰岛素敏感性，改善脂质代谢,安全性好：,SFDA,唯一批准可用于妊娠,肝内胆汁淤积的原研保肝药,3,大机制,6,大作用,0,担忧,15,谢谢！,
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