手术讲解模板：迷路减压术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,迷路减压术,手术讲解模板：迷路减压术迷路减压术,手术资料:迷路减压术,迷路减压术,科室:耳鼻喉科,麻醉:局部麻醉,手术资料:迷路减压术,概述,化脓性迷路炎是细菌侵入内耳,在迷路内,形成广泛的化脓性炎症,致使内耳感受器,遭受破坏。病人出现剧烈眩晕、眼震、呕,吐、耳聋等症状,病程短者12周,长者,持续46周。感染可来源于中耳或乳突,以圆窗膜、卵圆窗环韧带或窗前裂侵入迷,路(鼓室源性迷路炎),或来源于蛛网膜,下隙,经内听道或蜗水管侵,手术资料:迷路减压术,迷路减压术,科室:耳鼻喉科,麻醉:局部麻醉,手术资料:迷路减压术,概述,化脓性迷路炎是细菌侵入内耳,在迷路内,形成广泛的化脓性炎症,致使内耳感受器,遭受破坏。病人出现剧烈眩晕、眼震、呕,吐、耳聋等症状,病程短者12周,长者,持续46周。感染可来源于中耳或乳突,以圆窗膜、卵圆窗环韧带或窗前裂侵入迷,路(鼓室源性迷路炎),或来源于蛛网膜,下隙,经内听道或蜗水管侵,手术资料:迷路减压术,概述,入内耳(脑膜源性迷路炎),目前以后者,较为多见。致病菌以流感嗜血杆菌和脑膜,炎双球菌最为常见,少数为肺炎球菌第,型。组织病理学检查可见整个迷路内组织,呈化脓性病变,末梢感受器和膜迷路坏死,以后前庭阶、鼓阶及半规管内纤维化、骨,化和闭塞,或腐骨形成,形成“死迷路”。,由于抗生素药物的广泛应用,手术资料:迷路减压术,概述,化脓性迷路炎的发病已大为减少,须行,手术治疗者亦很少,但迷路感染向颅内扩,散以致引起脑膜炎者仍时有发生,必须施,行手术引流迷路脓液,清除病灶,以防治,颅内感染,达到治愈目的。,手术资料:迷路减压术,概述,至于因迷路炎后遗的致残性眩晕,近年在,选择性前庭迷路切除术,包括应用氨基糖,苷类耳毒性药物的化学性切除、物理性超,声波和激光切除取得进展。这里主要介绍,治疗化脓性迷路炎的迷路切除术,手术资料:迷路减压术,概述,迷路切除术是将前庭、半规管、耳蜗打开,使迷路引流通畅,并同时清除感染病灶的,种手术,其目的是引流,根除病灶,防,止感染向颅内扩展,手术资料:迷路减压术,适应证,迷路切除术适用于:,手术资料:迷路减压术,适应证,1.内科治疗失败的病人在给予利尿剂、,前庭镇静剂、血管扩张剂等药物对症治疗,后,仍不能控制眩晕发作和进行性听力减,退。一般经过1年以上的保守治疗无效者,方可考虑手术治疗。,手术资料:迷路减压术,适应证,2.晚期病人耳蜗功能完全损失,耳鸣严重。,听力重度损伤,仍不能控制眩晕发作,应,考虑破坏性手术,