组合型人工肾与尿毒症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,组合型人工肾与尿毒症,聪明出于勤奋，天才在于积累,组合型人工肾与尿毒症组合型人工肾与尿毒症聪明出于勤奋，天才在于积累组合型人工肾与尿毒症,我国肾衰病人替代治疗人数,语文教学的任务和内容在本质上是比较简单的，有人用四个字加以概括，即“听说读写”。“听”和“说”是伴随着人的出世而随之进行的客观学习，无论在家庭中还是学校里，也无论学校的哪一个课堂都要求学生好好听课，认真听、会听，还要善于表达，流利表达、层次分明地表达。语文教学的重要内容其实就是读和写，这是我必须要明确的一点。然而，我们很多时候都忽略了。我们就像走进深林的迂腐的科研工作者，总是尽力去剖析每一棵树，却忘记了森林的美，也忽略了整片森林的存在。我们总是为了讲授每一篇课文而付出心血和精力，却时常忘记我们之所以要讲这些文章的目的。,读的目的是培养阅读的能力，以备我们的学生将来可以快速地阅读资料和文字，能够快速地抓到文章的情感和观点。另外一个目的则是写作，以备我们的学生能够掌握自己的那支笔，能够灵活地运用它，写出自己想要说出的话。所以，作文教学理应占到语文教学一半的时间和精力。但是，每一天都让学生写一篇作文的做法也并不现实。我认为，除了作文写作之外还有许多策略和手段可以成为作文写作的辅助手段，尽管属于写作的外围问题，但是它仍然是为了写作而服务的。下面我谈几个属于作文教学之外而又围绕作文教学展开的问题。,首先，为学生设置阅读课和文学鉴赏课。语文教学的现状是语文教师讲得太多，而学生读书太少。尽管教育部为每一个学习阶段的学生列出了必读篇目，但实际的效果并不好。学生没有时间读，或者所列出的书并不受学生的欢迎。教师忙着赶进度迎接各种各样的考试，学生在学习各科知识之外忙着听语文教师剖析课文、忙着写作业，哪里有时间读书？即便是读，他们对那些“必读”的篇目往往难以表现出热情。阅读不是一厢情愿的事，更不是强迫性质的，如果学生对文章没有兴趣，阅读就不会有效果。,鉴于以上原因，我尝试给学生留出课上的时间来，以方便他们阅读。方法是组织班级“图书馆”，让学生奉献出自己喜欢的图书来，众人捧柴火焰高，同龄人推荐的书自然会是学生喜欢的。然后设立一个专人负责登记图书借阅和退还的情况，每周用一节课的时间来进行阅读，保证他们有阅读的时间。当然，阅读不能放羊式的任其发展，而是要做出规定，在本堂课结束的时候交出作业。作业并没有硬性的规定，可以是读后感之类的小段落，也可以是优秀段落的摘抄，也可以是有感而发的其他任何形式的写作。用这种方法的目的就是要督促学生进行实际有效的阅读。,其次，安排仿写和其他形式的片段练习。作文练习固然重要，而小练笔也必不可少，它是对作文写作的有力补充。我最常用的方法就是模仿练习，课文中经典的段落是学生学习写作的经典范本。模仿练习时，先让学生对原文进行比较深层次的鉴赏，让学生领略到原文写作的妙处和方法，再仿写能让学生懂得行文的层次，懂得一个文段内各处的相互关联。比如，学习鲁提辖拳打镇关西一文后，我让学生写一个场景，要注意到气氛的烘托以及场景描写的衬托等。这段描写富有层次，由缓而急，层层铺垫，刻画又比较丰富，既有直接的描写又有间接的描写和衬托，而且用词生动形象，很传神，是学生进行写作练习最好的模仿对象。,不仅可以仿写，还可以让学生用多个词语造句。用看似互不关联的词语造句可以锻炼学生跳跃式的思维，也可以锻炼他们遣词造句的能力，使他们更灵活地把握句子，还可以锻炼他们的创造力和想象力。,最后，还要练习朗读。朗读练习不仅仅是为了加深对课文的理解，还是对学生思维连贯性的练习。我们发现那些语言表达不流畅的人在朗读的时候也很难流利地进行下去，这是因为朗读的语句和他的思维习惯和表达习惯相冲突，朗读者难以把自己杂乱的思维和语句理顺，也不能让思维跟上文章的节奏，所以造成朗读磕磕绊绊，或者经常读错现象的发生。多进行朗读训练是对学生思维的整理和规范，同时，也能够让学生对生动的词语产生比较强烈的印象。,作文并不是仅仅在课上才能教好的，教师还需要指导学生热爱生活、热爱生命，让他们养成善于体悟和感受的习惯。写作练习也一样，形式多样的片段练习或者其他外围功课能够帮助学生掌握更好的语感，使他们获得更多的写作体验，从而有助于他们写作水平的提高。,Abstract： The club activities can greatly enrich the amateur life of contemporary college students， and provide a broad stage for their development. Through taking The Academy of Armored Force Engineering as an example， the data of college students participating clubs obtained by the questionnaire survey is analyzed by the method of mathematical statistics. This paper analyzes the participation rate， correlation， satisfaction and input and other parameters of the students to provide theoretical data support for macroeconomic regulation and control development of military education college students club.,0 引言,近年来，军队学历教育院校积极组织学员参加俱乐部活动，始终秉承“学员为主、干部引导、立足本职、提升素质”的基本理念，充分发挥好俱乐部作为学院与学员之间的桥梁纽带作用，在团结和引导学员成为适应新时期新要求合格军人、引导学员积极投身学院的转型建设、培养学员的创新意识和团队合作能力、打牢学员“五个基础”、提升学员“五种能力”等方面做出了巨大的贡献，以装甲兵工程学院为例，对学院本部本科生、研究生、轮训生共x名学员采取了调查问卷的形式对选择参加俱乐部的具体问题进行了调查分析，通过分析得出了学员选择参加俱乐部的参与率、学员对于俱乐部活动的满意度、学员选择参加俱乐部的相关度及学员参加俱乐部的投入度等数据，运用数理统计方法对所得数据进行分析，所得参数又为该院管理部门宏观调控和主观指导学员俱乐部发展建设提供理论支持。,1 调查分析主要内容,1.1 学员参与率,?肼适侵覆渭泳憷植康娜耸?与总人数的比值。计算方法是：,由图1分析可知，该院学员参与率约为59%，学员选择参加俱乐部的参与率虽已超过50%但并不太高，可见有极大一部分学员在选择参加俱乐部的过程中积极性并不太高。,1.2 选择相关性,选择相关性是指学员选择参加俱乐部与其自身因素的相关关系，主要有正相关、负相关、线性相关、非线性相关、单相关、复相关、偏相关等。具体如表1所示。,对表1分析可知，学员选择参加俱乐部与学员所处年级、学员类别以及学员所在专业有一定的复相关性，这三个因素通过影响学员自身的兴趣爱好、客观限定学员的阶段性任务、限制学员的发展方向来影响学员选择参加俱乐部；年级不同、学员类别不同、专业不同导致了学员参加俱乐部的积极性存在较大差异，这也直接影响了学员对于俱乐部各项事宜的满意度，具体分析见以下内容。,1.3 参与满意度,参满意度是指对俱乐部各项事宜的主观看法，分为较为满意、一般满意和较不满意三项。,通过对图2分析可知，学员对于俱乐部各项事宜的满意度并不高，其中以组织活动的频率、组织活动的秩序、骨干履职尽责的情况三个方面较为突出，这些问题会反作用于学员参加俱乐部的积极性、降低参与率，同时也将影响学员对于俱乐部活动的投入度，具体内容如图2。,1.4 活动投入度,投入度是指学员参加俱乐部的程度，是一个定性指标，较难以定量分析，我们就学员参加俱乐部的动因和加入后是否能真正投入到俱乐部的各项建设中去进行调查分析，调查的具体的数据如图3。,对数据分析发现，学员参加俱乐部以后的投入度精力和态度存在较大的差异，部分同志并不是自愿选择参加、有的同志从未担任过骨干、个别对待俱乐部组织的活动较为消极，存在的现象从侧面说明了学员在俱乐部日常建设、组织活动等方面的投入还不够积极，需要端正思想、正确认识、积极对待，实现自身更好的发展。,2 结论分析与对策建议,对以上几个指标的分析可以看出，该院目前俱乐部的状况还存在一定的不足，其中以组织活动的秩序、骨干履职尽责的情况、规章制度的完善情况三个方面较为突出。结合学员俱乐部和学员自身的实际情况来分析，其主要原因有以下几点：,部分俱乐部成立的时间较晚，还没有建立起成熟完善的规章制度和机制体制，加之对骨干没有提出系统的工作要求和考评办法，很容易导致俱乐部在开展工作时出现制度有漏洞、骨干责任心不强、履职尽责不到位的情况。 部分俱乐部组织活前未进行系统地策划，加上部分学员在参加俱乐部活动时存在不听招呼、不守纪律、不服从活动现场负责人管理的现象，这直接造成俱乐部组织的活动不少但实际效果却不尽人意、活动现场人声嘈杂、秩序较乱的现象。,为了改进俱乐部的管理、更好的发展俱乐部、打造军队院校特色品牌，基于以上分析，提出如下具体的对策建议和措施如下：,加强组织建设，规范日常管理。,应加强组织、明确制度、规范流程，避免俱乐部间各自为政、独立发展；要有意识地加强俱乐部骨干队伍的建设，切实培养一批履职尽责、勇于创新、敢于担当的骨干人才以保证俱乐部组织的各项活动开展的系统性、科学性和目的性。,坚持抓大放小，构建动态灵活的管理体系。,相关管理部门在做好整体布局、宏观调控的基础上，要坚持抓大放小、倡导俱乐部依据自身的组织类别、活动特色、发展优势等因地制宜地大胆开展创新工作，科学有效、突出特色地设置和构建动态灵活的管理体系6。,打造特色品牌，挖掘示范指导的价值。,应积极学习各军地高校已有的规模大、历史久、知名度高的特色俱乐部，积极挖掘和打造自身学员俱乐部的特色品牌，拓展其特色品牌效应，在学员俱乐部的发展中营造良性的竞争氛围，辐射示范引领其他学员俱乐部的科学发展。,促进跨界融合，拓展俱乐部活动的维度。,应打破俱乐部固有的封闭性思维，改变各自为政、独立发展的惯式，要敢于突破界限、引导不同类型的俱乐部之间的跨界合作，寻求不同俱?凡吭诨?中能力培养的交叉融合，求同存异，拓展联动维度，寻求新的活力与创新性。,注重质量建设，进行跟踪问效。,学员俱乐部的建设应该注重质量建设，在培养和锻炼学员的能力素质上下功夫，其衡量的标准就是学员俱乐部的效益。对每个俱乐部的建设要分类制定建设标准，考核指标，考核周期、考核实施办法，不但要考核俱乐部整体的投入产出，也要考核俱乐部成员的实绩，以此促进俱乐部健康发展。,组合型人工肾与尿毒症,我国肾衰病人替代治疗人数,尿毒症毒素与血液透析并发症,Piorry、,1840年,Heritier,尿毒症概念,200余种,毒素,尿毒症症状,机体代谢紊乱,细胞与组织器官,结构损伤与功能,失常,尿毒症毒素,小分子水溶性溶质,中分子物质,尿毒症毒素,蛋白质类,与蛋白质结合的小分子化合物,尿毒症毒素的特征,尿毒症患者浓度水平明显高于正常人,2、有明确的理化性质与分子结构,、与特异的尿毒症症征明确相关,、可在动物模型再现尿毒症症征或组织细,胞损伤现象,5、清除该物质时可减轻或缓解尿毒症症状,甲状旁腺素(PTH),分子量约9000,存在四种不同形式,1、全段PTH(iPTH),2、氨基末端PTH(N-PTH),3、中间段PTH(MPTH),4、羧基末端PTH(C-PTH),其中1、2两种形式为活性状态,甲状旁腺素(PTH),PTH破坏机体免疫防御功能,、增加中性粒细胞弹性蛋白酶的释放,2、抑制白细胞化学趋化现象,3、抑制单核细胞吞噬过程,4、损伤淋巴细胞功能,加速细胞衰老,5、增加ESRD患者的感染率与死亡率,甲状旁腺素(PTH),PTH致皮肤瘙痒:,1、引起高钙血症、皮肤转移性钙化,2、刺激皮肤肥大细胞释放组织胺,3、神经末梢能量代谢异常致脱髓鞘,4、细胞内外离子失衡,甲状旁腺素(PTH),PTH诱导或恶化肾性贫血,1、抑制红细胞生成过程,2、阻断促红细胞生成素的生物效应,3、增加红细胞脆性,缩短红细胞寿命,甲状旁腺素(PTH),匚生理状态下,PTH可作用于体内多种靶组织、靶器官,高磷血症,合成,清除,低钙血症,减少肾功能,1,25(OH),衰竭,2D3不足,多种组织器官的功能紊乱与组织损伤,免软皮钙性心血肾神经胰岛高甘骨髓,疫组肤化功管功性系统素抵油三纤维,功织瘙防能能异骨功能抗和酯血化和,能钙障常病紊乱高血症骨硬,受化,碍,糖症,化症,损,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,68,