新医改形势下的护理价值观

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新医改形势下的护理价值观,2021-9,国家实施新医改对医疗机构来说,是挑战,更是机遇,它的一系列举措将直接影响到护理事业今后的开展，护理事业的建设开展必须从现在开始,在管理模式和效劳理念上力求新的突破, 注重护理开展的独立性，不断提高护理质量,表达出新时期护理效劳的真正价值所在,才能为患者提供更优质的效劳,为护理事业的开展注入新活力。,价值观是与人们的信念紧紧联系在一起的，它是指一个人对周围的客观事物包括人、事、物的意义、重要性的总评价和总看法。是决定人的行为的心理根底，是人们对社会存在的反映，是社会成员用来评价行为、事物以及从各种可能的目标中选择自己合意目标的准那么。日常生活工作中的价值观是通过人们的行为取向及对事物的评价、态度反映出来的，是人们世界观的核心，是驱使人们行为的内部动力。它支配和调节一切社会行为，涉及社会生活的各个领域。,随着社会的不断进步与开展，医学观念已从最初的经验医学，历经循证医学，开展到了目前的价值医学。在新医改的初期应如何理解“价值医学呢？首先必须明白价值医学是指医学不仅是要把技术转化成产品，更重要的是实现患者的价值，保护公众健康利益。所以我们应积极探索以人为本的护理效劳模式，建立一个完整的疾病预防控制体系，充分表达医护人员的职业价值和生物医学价值的核心，来更好的保护公众的健康利益。,1 护理价值观的正确理解,护理工作是根据人们和社会的需要而进行的一系列护理实践活动，包括社区保健、健康教育、疾病护理、专科技术等多方面的专业技能。它有助于推动社会的开展和满足人们对物质生活的需求。只有客观公正的分析护理价值，正确认识护理价值，树立社会开展需求的护理价值观，才能使护理工作在医疗活动中得到健康持续开展，并发挥其更大的作用。,护理价值观是CARE式的技术和效劳,“C是为病人提供便捷舒适创新性的效劳。,“A保证我们的护理效劳是 持续改进的开放的，有弹性的，是可使病人及家属放心的。,“R我们尊重我们的顾客并随时准备为他们效劳。,“E为病人提供卓越的延伸式的护理效劳。,1.1护理工作价值，在护士为人们提供的各种护理效劳中表达出来。其价值的上下，取决于人们对各种护理效劳的需求。满足病人的根本护理需要。随着医学科学技术的开展，护理在护理专业开展的初级阶段，护理仅仅提供生活护理，工作逐步由单纯的生活照顾开展为专业技术效劳，效劳对象也从病人扩大到社会人群。社会经济的开展促进了社会和人们对护理工作的需求不断增加，同时也意味着护理工作的价值在不断提高。,1.2随着医学模式的改变，要求现代护理给人们提供生理、心理等方面的整体护理，以配合医疗治疗需要和人们心理生理的需要，到达促进人们身心健康的目的，这就是护理工作价值的社会特性。它充分表达了我国医疗卫生事业的宗旨“救死扶伤，实行革命的人道主义这一主题涵义，从而阐释了护理价值应以社会公众利益为主。,1.3护理效劳是全心全意为病人效劳的投入过程，也是护理人员的无私奉献过程。护理工作的价值主要表现在人们健康水平的提高上，而并非表现在护理工作的经济所得上，从维护生命和挽救生命的意义来看，护理工作的价值更是无法计算的，如不能正确的认识护理工作的这种特性，妥善协调其经济与社会利益的关系，不仅会影响护理工作质量的提高，而且直接影响人们健康的恢复。,2 新医改形势下重新认识护理价值,新医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度，为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。作为卫生保健系统的重要力量护理人员正被赋予更多的社会责任。他们不仅要面对病人，而且应面对全社会，尤其是对妇女、儿童和老年人群提供护理效劳，到达预防疾病，提高整体健康水平，提高生活质量的目的。,护士作为集预防、治疗、康复护理为一体的护理提供者、管理者和教育者，他们的责任就更大，如何使护理工作更贴近生活，贴近百姓，贴近社会，使护理工作贯穿于满足社会需要的全过程中，而防止和减少金钱的诱惑非常值得我们研究。,2.1在日常护理工作中，作为护理人员应该多想想患者需要什么，想想什么对患者最好。护士要做正确的事，还要正确做事。做好这一点的根本方法是要及时把健康知识、正确治疗疾病的方法和保健常识告诉公众，让患者明白这种疾病是怎么回事，才能更好的接受治疗护理，并积极配合医护人员的治疗。,2.2护理价值观是护理文化的核心，是渗透于护理工作的灵魂。它反映和代表了护士思想、共同的价值标准，符合时代要求的伦理道德和行为准那么以及追求开展的文化素质，医疗卫生机构的护理管理者引导护理人员树立正确的护理价值观是使护理人员坚守护理岗位，竭诚为病人效劳的前提。,在护理管理的过程中，只有首先确立了护理理念，才能制订相应的工作目标与标准。以护理理念和价值观为导向，制订管理制度，通过制度的强制性，使护理人员产生符合护理理念与价值的行为，在执行制度的过程中，护理理念和价值观就会不断得到内化、最终变成护理人员的专业信念和价值观。,2.3价值观的进一步开展和内化需要教育和医疗效劳部门的支持和帮助，只有把职业价值观和护理实践结合起来，才能提高护理质量，表达标准的、高级的护理效劳。护理管理者应经常组织各种有意义的护理活动，以加强对职业价值的整体认识，并就一些问题如何做出选择与判断进行讨论，通过清晰的认识体系鼓励员工尽自己最大的能力和潜力做出奉献。,2.4护理效劳社会价值的核心是为人类健康提供效劳。护理效劳是医疗效劳的一局部，作为投入参加健康生产，面临患者和潜在病因的健康人，护理提供了劳动，其产出是健康人，并使他们进入社会生产系统，产生价值，其中局部价值属于医疗效劳，必然也包括护理效劳。,2.5只有在实践中不断开展、完善护理人员的职业价值观，才能为提高护理效劳质量提供保障。公益活动不仅是表达医学的人文性、医护人员的仁爱心以及技术的可行性的一个重要窗口，而且是实现人生价值和医学价值的重要平台，所以医护人员应积极走出去，在提高技术的同时，加深对公益事业的理解。只有时时考虑患者的利益，才能实现自己的人生价值。,举例,在国外，护士的职责非常多。病人入院后，护士应通过护理诊断，做出决定，包括需要对病人做的各种检查、健康评估、护理等级确定、入院教育、出院方案在病人入院时就要做好出院方案。病人出现紧急情况，护士应在通知医生的同时开始对病人进行心肺复苏、电除颤、呼吸插管甚至气管切开、心内注射等。在病人住院期间的推荐医生、健康教育、心理输导、营养指导、运动指导、康复训练等也主要由护士负责。,在英国，护士是病房的管理者。风险管理、院内感染管理、质量监控等均由护士完成，甚至器官移植咨询这样的工作都可以由资深护士担任。,护士这个职业传入中国后，开始时定位是根本正确的。这一点，从教育层次上可以看出。1921年，我国开始培养具有学士学位的护士，还开始了公派出国留学攻读更高层次的教育如王绣瑛即为美国哥伦比亚大学的护理医学硕士，李式鸾为波士顿大学护理医学博士。但是，1950年，受历史原因的影响，我国的护理教育全部改为中专。直到1984年才恢复高等教育。,30多年的高等教育缺失，使中国将护士这个职业完全错误定位了。护士成了只会打针发药的简单劳动者，医生做了很多应该由护士完成的工作医院药学也是这样，也是在50年代初期取消了高等教育，到现在，中国的药师仍然绝大多数不能进行药理毒理分析、审核处方、对患者进行用药指导等工作，只能在药房的小窗户后面做“售货员。 对于病人的陪护，由于没有专业的护工队伍，一直由患者家属负责。,目前，我国正在进行护理模式的改革。卫生部制定了?20052021中国护理事业5年开展规划纲要?此为我国第一个就某一职业制定的规划，足见中央的重视。?纲要?从护理高等教育我国1992年开设护理硕士教育，2004年开设护理博士教育、专科手术、急救、ICU等护士培养、护工队伍建设、护理管理等方面积极稳妥的推进中国的护理事业与国际接轨。,旨在重新定位护士这一职业，合理界定护士权责的?护士管理条例?已经通过。旨在加强国际交流，吸引外国护理专家的?外国护士来华执业管理方法?已经起草完毕。护理处方制度在经局部医院尝试后，也已正式纳入中国医学界的研究范畴。,以前，只有在国外才出现的顶尖名校办护理教育的情形美国哈佛、耶鲁、哥伦比亚、约翰霍普金斯，英国诺丁汉、爱丁堡，澳大利亚墨尔本、蒙特利尔，日本东京，韩国延世等国际一流大学均有护理学院系，也开始在中国大陆出现香港理工、香港中文、台湾辅仁、台大等港澳台名校早已开设护理学博士教育。目前，北京大学、复旦大学、中山大学、武汉大学、上海交大、中南大学、山东大学、吉林大学、浙江大学等国内一流综合大学都建立了护理学院，协和的护理学硕士、博士也已纳入清华大学培养。,在英国，护士是病房的管理者。风险管理、院内感染管理、质量监控等均由护士完成，甚至器官移植咨询这样的工作都可以由资深护士担任。中国的护理改革还得到了世界各地医学团体和个人的大力资助。如HOPE基金会对武汉大学护理学院的资助。中国协和医科大学护理学院得到了耶鲁大学和约翰霍普金斯大学的鼎立支持。,台湾的护理专家吴袁剑云博士George Mason University的终身教授，护理学博士生导师从 1990 年，就开始了对中国护理改革的帮助工作，她的工作得到了联合国开发方案署 UNDP 的大力支持，屡次争取到了 UNDP 支持中国护理改革的援助工程，被中国卫生部聘为护理参谋。,广阔护理人员在日常工作中要充分认识护理价值、研究护理价值、开发护理价值、重视护理综合价值研究和提升,不断加强护理综合价值研究,以适应卫生事业改革对护理管理的挑战,从而推动我国护理事业的开展。,谢谢！,