医学颈椎张口位课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,颈椎张口位,摄影目的：,观察寰、枢椎的正位情况,摄影体位：,患者直立于摄影架前，头稍,后仰，枕外粗隆置于暗盒中,心上方2,cm，,口尽量张大,中 心 线：,上下牙齿中点,照片显示：,从口腔中清晰显示一、二颈,椎的前后位影像,标准片显示,寰、枢椎显示于上、下齿之间,上中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎齿突不与枕骨重叠,牙突与第一颈椎两侧间隙对称，寰枕关节呈切线状显示,寰、枢椎骨纹理显示清晰,颈椎张口位,颈椎张口位,寰椎,枢椎,寰枢,关节间隙,齿突,颈椎张口位,颈椎张口位,颈椎前后位,摄影目的：,观察第37颈椎的正位影像,摄影体位：,患者直立于摄影架前，头部,后仰，胶片上缘超出枕外粗,隆，并吩咐患者做下颌骨上,下运动,中 心 线：,头向10,角，甲状软骨,照片显示：,第37颈椎的正位影像,标准片显示,第37颈椎与第1胸椎投影于照片中,颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称,椎间隙与钩突关节显示清晰,气管投影于椎体正中,下颌骨位于第2、3椎间隙水屏高度显示,第37颈椎骨纹理显示清晰,颈椎前后位,第2颈椎,第3颈椎,第4颈椎,第5颈椎,第6颈椎,第7颈椎,椎体,横突,棘突,椎间隙,椎弓根,枕骨,第1,胸椎,第1肋骨,颈椎正位,颈椎正位,气管,颈椎正侧位,颈椎侧位,摄影目的：,观察全部颈椎的侧位影像,摄影体位：,患者直立于摄影架前，头稍,后仰，两肩尽量下垂，身体,站稳,中 心 线：,第4颈椎,照片显示：,颈椎椎体、棘突、椎间隙及,软组织、舌骨清晰显示,标准片显示,第17颈椎序列以正常生理曲度显示照片正中,下颌骨不与椎体重叠,各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利,气管、颈部软组织与椎体层次可辩,椎体骨纹理清晰显示,颈椎侧位,颈椎侧位,寰椎,枢椎,上,关节突,下,关节突,第7颈椎棘突,齿突,下颌骨,颈椎侧位,颈椎病,颈椎骨折,颈椎椎间孔前后斜位（左、右）,摄影目的：,观察椎间孔、小关节及椎弓,根的情况,摄影体位：,患者直立于摄影架前，背向,暗盒，身体的正中面与暗盒,成45,角，颏部内收，头部向,被检侧外旋，使头部的矢状,面与暗盒平行,中 心 线：,第4颈椎,多种,如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身,炎症反应,程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险：,（一）病史 年龄,65,岁；存在基础疾病或相关因素，如,慢性阻塞性肺疾病,（,COPD,）、糖尿病、慢性心、,肾功能不全,、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后,状态,、长期嗜酒或营养不良。,（二）体佂 呼吸频率,30,次,/,分；,脉搏,120,次,/,分；血压,20X109/L,；呼吸空气时动脉血氧分压（,PaCO2,）,50mmHg;,血肌酐,106umol/L,或,血尿素氮,7.1mmol/L,；血红蛋白,90g/L,或,血红细胞,比容,0.30,；,血浆白蛋白,25g/L,；感染中毒症或,弥散性血管内凝血,的证据，如,血培养,阳性、代谢性酸中毒、,凝血酶原时间,和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少；,X,线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。,重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持,(,急性呼吸衰竭,、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症,),、循环支持,(,血流动力学障碍、外周低灌注,),和需要加强监护和治疗,(,肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他,器官,功能障碍,),可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。,我国制定的重症肺炎标,精品,PPT,课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。, 心 线：,胸骨角与剑突连线中点,照片显示：,第112胸椎的正位影像,胸椎前后位,胸椎前后位,锁骨,肋骨,第12肋骨,第1胸椎,第12胸椎,椎弓根,棘突,横突,第7颈椎,脊椎间隙,心脏,胸椎前后位,胸椎前后位,胸腰椎侧弯,胸椎侧位,摄影目的：,观察胸椎侧位的形态、排列,曲度及骨质,摄影体位：,患者侧卧于摄影台上，双手,抱头，双髋、双膝弯曲，脊,椎与床中线平行,中 心 线：,第6胸椎,照片显示：,第412胸椎显示清晰，第13,胸椎显示不清晰,胸椎侧位,胸椎侧位,第12胸椎,第4胸椎,椎间隙,椎弓根,第1腰椎,肋骨,胸椎侧位,腰椎前后位（正位）,摄影目的：,观察腰椎的骨质、形态、关,节间隙及软组织的情况,摄影体位：,患者仰卧于摄影台上，双髋、,双膝弯曲，背部紧贴床面，,双手放于身旁,中 心 线：,跻孔上方2,cm,处,照片显示：,腰椎的正位及腰大肌影像,腰椎前后位,腰椎前后位,第1腰椎,第5腰椎,第12肋骨,椎弓根,横突,棘突,骶骨,髂骨,椎间,关节,腰椎侧位,摄影目的：,观察腰椎侧位的骨质、形态、,椎间盘、棘突、关节突情况,摄影体位：,患者侧卧于摄影台上，双臂,弯曲抱头，双膝拼拢弯曲，,使脊柱长轴与台面平行,中 心 线：,第3腰椎,照片显示：,腰椎侧位影像,腰椎侧位,第,12胸椎,第1腰椎,椎间盘,横突,棘突,上,关节突,下,关节突,骶骨,髂骨,第5腰椎,腰椎侧位,腰椎侧位,腰椎压缩性骨折,腰椎前后斜位（左、右）,摄影目的：,观察腰椎椎弓峡部、上下关,节突及其关节间隙、椎体和,椎孔的情况,摄影体位：,患者仰卧于摄影台上，身体,倾斜，被检侧背部紧靠暗盒，,对侧抬高，使冠状面与床面,成45,角，被检侧下肢弯曲，,对侧伸直，双手抱头,中 心 线：,第3腰椎,照 片 显 示：,被检侧的椎弓根及上、下,关节突的影像,标准片显示：,1腰椎及腰骶关节呈斜位显,示于照片正中,2被检侧椎间隙呈切线状投,影于椎体后1/3处,3与椎体相重叠的椎弓部结,构，应显示清晰,腰椎前后右斜位,椎弓根,椎弓根,棘突,椎弓峡部,椎体,椎体间隙,横突,髂骨,第,12胸椎,腰椎斜位,腰椎斜位,B,狗耳上关节突,F,狗前足近侧下关节突,C,狗眼近侧椎弓,A,狗尾远侧横突,D,狗嘴近侧横突,E,狗颈远侧椎弓,G,狗后足远侧下关节突,腰椎斜位狗文化,A,D,E,F,C,B,G,腰骶关节前后位,摄影目的：,观察腰骶关节的正位情况,摄影体位：,患者仰卧于摄影台上，双膝,稍弯曲，两臂屈肘放于胸前,中 心 线：,头向515,角，两侧髂前上棘,联线中点,照片显示：,骶髂关节、骶椎、腰骶关节,及第5腰椎,腰骶关节前后位,第5,腰椎棘突,下,关节突,上关节突,骶骨嵴,腰骶,关节间隙,腰骶关节前后位,腰骶关节前后位,腰骶关节侧位,摄影目的：,观察腰骶关节的侧位的情况,摄影体位：,患者侧卧于摄影台上，双手,抱头，两膝并齐弯曲，背部,与床面垂直,中 心 线：,第5腰椎棘突前方8,cm,处,照片显示：,第5腰椎、腰骶关节、骶椎等,侧位的影像,腰骶关节侧位,第4,腰椎,腰骶,关节间隙,骶骨,棘突,骶骨嵴,腰骶关节侧位,腰骶关节侧位,尾骨前后位,摄影目的：观察尾骨正位的骨质和形态,摄影体位：患者仰卧在摄影台上，两臂,自然放于身旁，双膝稍弯曲,中 心 线：足向10,角，两侧髂前上棘联,线中点,照片显示：尾骨的正位影像,注 意：照片前，患者应排尿,尾骨前后位,尾骨前后位,第5,腰椎,骶骨嵴,骶骨,第1尾骨,耻骨联合,第2尾骨,末节尾骨,尾骨前后位,尾骨侧位,摄影目的：,观察尾骨侧位的形态,摄影体位：,患者仰卧于摄影台上，两膝,部稍弯曲，背部垂直于床面，,尾骨对准床面中心,中 心 线：,尾骨中心,照片显示：,尾骨的侧位影像,尾骨侧位,尾骨侧位,第5,腰椎,骶骨嵴,骶骨,尾骨,尾骨侧位,尾骨侧位,尾骨侧位,多种,肺炎,细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以,型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、,流感嗜血杆菌,等。肺炎链球菌为口腔及,鼻咽,部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及,机体,的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、,免疫功能低下,等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过,变态反应,使肺泡壁,毛细血管,通透性增强，浆液及,纤维素,渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸,细支气管,向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。,编辑本段,临床表现,多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约,1/3,患病前有上呼吸道感染。病程,710,天。,（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达,3940,，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有,低热,或不发热。,精品,PPT,课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。,