小儿肺炎护理查房

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,小儿支气管肺炎护理查房,都安瑶族自治县人民医院,李温琼,病例简介,患儿潘国哲，男，9个月。诊断：支气管肺炎。因发热、咳嗽2天，加重伴气喘半天由家属抱送入院。T38.7,P150次/分，R50次/BP77/46mmHg.Wt：7.5kg。神志清醒，精神稍差，面色口唇无紫绀，有鼻翼扇动及三凹征，呼吸稍急促，咳嗽，咳痰，气喘，呼吸困难，食欲及睡眠差，大小便正常。入院后按医嘱给予吸痰、吸氧1升/分，抗炎、平喘、止咳化痰等对症处理。处理后气喘、气促，呼吸困难有所减轻。T 38.4 P140次/分 R46次/分。病情好转，入院2天后医嘱给予停病危、停监护及停氧。,护理诊断,1：,有窒息的危险，与呼吸道分泌物多堵塞气道有关,2：,低效性呼吸形态，与呼吸道分泌物多有关,3,：,清理呼吸道无效，与痰多粘稠，咳嗽无力有关,4：体温异常，（T38.7），与感染有关。,5：,潜在并发症，心力衰竭,6：,睡眠形态混乱，与呼吸困难，气喘、气促有关。,7：家属焦虑，与缺乏本病知识及护理有关。,8：营养失调，低于机体需要量，与摄入不足，体液流失过多有关。,护理诊断1：有窒息的危险，与呼吸道分泌物多堵塞气道有关,抬高头肩部，头偏向一侧。,床旁备吸痰器，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。,密切观察患儿神志，面色、口唇及呼吸等变化情况发现异常及时报告医师，并准备抢救用品及药物,评价：患儿未出现窒息。,护理诊断2：低效性呼吸形态，与呼吸道分泌物多有关,给予电动吸痰，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,遵医嘱予低流量吸氧1升/分,密切观察患儿呼吸，心率，面色及神志变化情况,保持环境安静及室内空气流通，每日通风2次,评价：患儿呼吸道分泌物减少。,护理诊断3：清理呼吸道无效，与痰多粘稠，咳嗽无力有关,遵医嘱给予雾化吸入，每次雾化后给予拍背部及吸痰。,经常更换患儿体位，指导家属正确的给患儿拍背，促进痰液排出,保持室内空气流通,评价：患儿呼吸道保持通畅。,护理诊断4：体温异常（T38.7），与感染有关,1、保持室内空气流通,2、高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温,3、出汗较多时，及时擦汗更换衣物,4、每隔4个小时监测体温一次,5、遵医嘱按时使用抗生素。,评价：患儿感染得到控制，T维持在正常范围。,护理诊断5：潜在并发症，心力衰竭,保持病房安静，尽量减少刺激，防止哭闹，按医嘱给予镇静剂,密切观察患儿病情，若出现呼吸加快，心率突然加速应及时通知医师，并按心衰护理常规护理。,使用注射泵严格控制输液速度。,必要时遵医嘱使用强心药物。,评价：患儿未出现心衰。,护理诊断6：,睡眠形态紊乱，与呼吸困难，气喘、气促有关。,观察患儿的睡眠情况。,提供安静的环境，尽量减少干扰，各种治疗护理集中进行。,抬高头肩部，使胸腔增大，肺活量增加，有利于呼吸。,护理问题7：,家属焦虑，与缺乏本病知识及护理有关。,热情接待及关心患家属,向患儿家属讲解本疾病的临床表现及治愈情况。,指导并协助家属护理患儿。,介绍同种疾病的治愈情况，使家属树立信心，配合治疗。,指导正确的喂奶方法。,评价：基本了解肺炎护理知识。,护理问题8：营养失调，低于机体需要量，与摄入减少及 代谢加快有关。,向家属讲解营养及进食的重要,少吃多餐，给予高热量、高蛋白高维生素的清淡饮食。,避免吃不消化的油炸食品,按时喂奶或喂粥，关心患儿进食情况及消化情况。,评价：患儿得到适当的营养供给。,健康宣教,向患儿家属介绍住院须知、病区环境，查房时间，主管医师和责任护士。,关心安慰家属，向家属说明同种疾病的治愈情况，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。,讲解本病的病因、临床表现、治疗情况及护理方法。,讲解雾化吸入、吸痰、吸氧，拍片、抽血化验、上心电监护的目的及注意事项。,