湿疹或皮炎是最常见的炎症性皮肤疾病是皮肤对多种外源和或内源性课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,湿疹或皮炎是最常见的炎症性皮肤疾病是皮肤对多种外源和或内源性,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,湿疹或皮炎是最常见的炎症性皮肤疾病是皮肤对多种外源和或内源性湿疹或皮炎是最常见的炎症性皮肤疾病是皮肤对多种外源和或内源性31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。湿疹,病因病机。,显疹的临床分型。,三、诊断与鉴别诊断。,四、治疗,西医治疗,目前中医治疗,(1)中医辨证,(2)重于瘙痒辨证,五、如何减少湿疹反复发作,六、适当的心理调护,自从新课改以来，我们的课堂教学一直是倡导自主、合作、探究的学习方式，教师适时的引导、点拨、启发，确实给我们的课堂增添了不少活力与生机，学生的学习兴趣浓厚了、态度积极了、主体性作用也发挥出来了。,长久以来，我们已经习惯按照我们所设想或观察到的学生共性来开展教学，在课上，我们经常看到这样的现象：上课一开始，学生似乎什么都会了，但老师由于事先已辛辛苦苦地备了很详尽的教案，只好生拉硬扯地把学生拉回来，让学生“懂装不懂”。这里面有个重要原因就是教师课前忽视了对学生情况的分析，所以设定的教学起点与实际的教学起点不相吻合，课中又很少根据学生的课堂表现及时地调整教学过程。,其实，我们在上课的时候总会遇到这样类似的事情发生，因为我们班上数十名学生总会有一些善于动脑、善于发问、善于表现的孩子，这足以看出学生是有差别的。我们每个班上都至少存在三类学生已经会了的、正适合学习的、还不具备适当的知识准备的，但我们往往还是采取减少差异的教学策略“着眼中间、兼顾两头”这种指导思想下的教学导致的结果往往是：学习有困难的学生没有得到切实的帮助，他们只是传统班级教学“制造”出来的“失败者”，而有可能被“淘汰出局”，而优秀的学生永远只是在等待别人，学习的热情与兴趣也许在缺乏挑战中消磨殆尽，最终可能“泯然众人矣”。也许有人会反驳，那我们的教学至少帮助了大部分、处于中间层次的学生嘛！这是不是意味着普通能力的学生就不存在个别差异呢？,在日常生活中，孩子们可以挑选出适合自己身材、爱好的衣服，毫无疑问这种选择会使孩子们穿着更舒适，也更能展现个性魅力，这一点我们都不难理解。在学校中，教师根据学生不同的准备水平、兴趣而调整教学或开展差异教学。会使学生的学习更加轻松主动和兴趣盎然，正如同一规格的衣服难以符合每个学生的身材与爱好一样，同一标准的“一刀切”式的教学也无法满足同龄学生的不同学习需要，承认学生在学习速度、学习能力上的个别差异就如同承认同龄学生身材高矮不一那般简单明了，这不是价值取向的问题，而是事实。在以往传统的教学课堂中，我们不难发现，老师让学生听完故事后把故事内容画出来，虽然每个学生选取了不同的故事情节来画画，但所有学生学习的是同样的内容，参与的是同样的活动，还有的老师让学生上同样的课并做同样的作业，更有的老师让学生阅读同一篇课文、做同样的笔记、完成同样的课后作业、参加同一场考试这些情景我们都很熟悉缺乏差异性的传统教学课堂。,其实，差异教学意味着课堂教学的改革，即学生在获取信息、理解和表达所学内容方面均存在多种选择。换而言之，差异班级为每个学生的有效学习提供了不同途径，学生可以在获取教学内容，处理加工信息和展现学习成果上有所区别。,在一个班里，不外乎学优生和学困生两种类型，针对不同的类型进行不同的教学才是一个教师工作的成功点。面对学优生，我们可以提供一些高级层次的研究与学习，允许他们提前开始学习，也可以进行个别指导，必要时邀请专业人士来弥补教师某些专业领域的不足。面对学困生，允许他们选择包括书面形式在内的多种成果表达形式，应用阶段指导，也可以引导学生按照步骤完成。当然，也可协助学生做准备工作及制定工作计划，保证学习任务的可操作性，再遇到困难的时候教师应及时提供辅导或寻找其他帮助，用赏识的目光看待他们，及时肯定学生的点滴进步，帮助孩子找到自我价值，看到自己付出努力后获得的成功，从而增强自信，身心得到健康发展，和其他孩子一样有健康的童年。当然，我们教师要做的不只是这些，还有很多很多。如果我们忽视了个别差异，将会是教育的一大失误和损失，当然追求过度的个别化也将因人力、物力的匮乏和其他种种不切实际，最终无法彻底执行而流于形式。,差异教学是一种创新教学的策略，这种教学试图打破僵化的传统班级教学，创新的设计教学，灵活组织教学，多样化的安排教学组织形式，使其在功能上能够发挥适应个别差异的作用，而不流于形式上是否表现为一对一的教学，也不单单考虑教师是否放弃了教学的角色而让学生自己去学。,我们的教学应尊重和欣赏学生的个别差异，只有尊重和欣赏学生个别差异的教学，才能促进所有学生快乐健康地成长！,目前，军队院校教育已经实现从以学历教育为主向以任职教育为主转变。这一转变促使教育观念、人才培养目标、人才培养模式、教育内容、教学方法、教员队伍建设等发生一系列有别于学历教育的深刻变化，需要解决一系列新矛盾、新问题。有效教学理论问世以来，在教育实践中得到充分的发展，显示出了巨大的作用。军校教育是当代教育的重要组成部分，担负着培养高素质军事人才的任务，有效教学理论的引入必将对军队院校任职教育的发展产生积极的影响。,一、有效教学理论的内涵,有效教学（efective teaching）的理念源于20世纪上半叶西方的教学科学化运动。它的核心问题就是教学效率，即什么样的教学是有效的，是高效、低效还是无效?然而，由于教学本身的复杂性及研究者的研究视角和研究重点的差异，到目前为止，对于有效教学的界定并没有形成完全统一的看法。外国关于有效教学的研究是从教的角度开始的，即研究教师教学的有效性，首先研究的是有效教师的特征或品质，继而研究教师的课堂教学行为，试图从中发现教师与有效教学密切相关的教学行为。在西方学者目前流行的视角里，有效教学就是通过有效的教学准备、有效的教学活动和有效的教学评价促进学生学习与发展的教学。我国绝大多数研究者把教学效率和教学效果作为衡量有效教学的核心内容，即把教学有效性的实质看做教学目标的实现，基本上认为有效教学就是要“有效果”、“有效率”、“有效益”。主要是指通过教师在一段时间的教学之后，学生获得的具体的进步或发展，也就是说，学生有无进步或发展是教学有没有效率的唯一指标。教学有没有效率，并不是指教师有没有教完内容或教得认真不认真，而是指学生有没有学到什么或学生学得好不好。如果学生学了没有收获，即使教师教得很辛苦也是无效教学；如果学生学得很辛苦，但没有得到应有的发展，也是无效或低效教学。总之，有效教学不仅要注重教师有效的“教”，更应该突出学生有效的“学”，以学生的发展为本，以最优的方式、高效地促进教学在知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等“三维目标”上的实现，使学生获得全面、自主的发展。,二、当前军队院校任职教育存在的主要问题,目前我军院校任职教育主要存在以下问题。,（一）学历教育下教学观念的影响根深蒂固,在相当长的时间内，军队院校始终是以学历教育为主的，因此，部分任职教育院校教员基本上仍然套用学历教育的模式，沿袭学历教下的教学观念。他们片面地认为：在教学过程中，教员是教学主体，教学只是向学员传授知识的手段，教员只要将知识传授给学员，教学目的便达到，学员始终处于被动状态。显然，这种做法已经不能适应“能力本位”的任职教育。其实，任职教育和学历教育属于不同层次、不同类别的教育体系，两者具有许多不同之处。学历教育属于通识通才教育，具有基础性、稳定性、长效性等特点，培养目标重在打牢学员成长发展的坚实基础，注重较强的适应性。而任职教育属于专才教育、学历后教育，具有针对性、实用性、时效性和更强的创新性等特点，培养目标重在赋予学员相应的岗位任职能力，具有明确的岗位指向性。要想实现任职教育的有效教学，就必须改变陈旧的教学观。,（二）教员综合素质不能达到任职教育的要求,在任职教育教学过程中，教员的综合素质对于整个教学活动有着举足轻重的作用。任职教育具有明确的岗位指向性和很强的实践性，任职教育学员又普遍具有丰富的部队任职经历，这就要求任职教育院校的教员在教学过程中打破教材、课堂的局限，及时将部队部队训练和一线岗位的工作经验引入教学。但是当前任职教育院校中仍有相当部分教员缺乏部队实际工作经历，这样势必造成教学过程中讲授的知识与部队实情不符合或者与教学对象的岗位工作实际结合得不够紧密。可能教员也花了大量的时间和精力用在备课上，课件也制作得精美，但这样的教学属于低效教学甚至是无效教学。,（三）教学管理过于僵化，课堂氛围不够民主,有效教学理论指出，每一次教学活动是否会达到预期的目标，归根到底取决于学生这一主体参与的态度、状态和程度如何。只有学员积极主动地参与思考，才能够进行有效的教学。任职教育教学是集体化教学与个性教学相结合的教学，其中集体化教学的一个优点就是便于实施教学管理。其实对军队院校来说，教学管理往往已经够严格，但课堂氛围远不够民主。尤其部分教员在教学管理方面过于僵化，对学员不够尊重和信任，造成学员上课心情紧张，有问题却不敢发问，不敢质疑，课堂气氛死气沉沉。僵化的教学管理和不民主的课堂氛围肯定会造成低效率的教学。,三、有效教学理论对军队院校任职教育的启示,（一）树立以学员为主体的教学观念,传统的“灌输式”、“讲稿+粉笔+黑板”的教学方法及手段，以教员为主体，把学员当“容器”，使学员失去了学习的兴趣，使教学成了抽象的说教。加上教学内容脱离学员的实际需求，造成了学员厌学的现象。要改变这种状况，就必须对陈旧的教学观念和教学方法进行改革。,岗位任职教育突出了对学员综合素质和岗位能力的培养，它要求我们摒弃传统的那种以讲为主的教学模式，以启发式、案例式和研讨式的教学模式取而代之。教员的主要职能应从以信息传播为主转变为以学习方法引导为主，教员的角色也应从“讲学”转变为“导学”，在整个教学过程中，教员是教学的主导，学员才是教学的主体。教师在教学实施过程中，要贯彻以“学生为主体”的教学思想，争取做到让学生积极参与教学的每一个环节，真正做到有效教学。,（二）建立院校部队联教联训机制,联教联训是院校教育教学改革的一项重要举措，是实现理论与实践、院校与部队、课堂与战场有机结合的重要途径，建设院校教员、部队教官、在校学员“三位一体”的联合育人队伍对于任职教育来说意义重大。,1建立部队与院校干部双向交流机制，在优化中加强教员队伍建设。,首先，打牢院校自身教员队伍的基础。通过选派教员骨干赴部队代职、参加重大演习、调研等活动，进一步丰富教员的部队阅历，掌握部队面临的具体任务，了解部队训练、装备使用与发展、人才建设的新要求，研究部队出现的新问题。教员经常性地深入部队，一方面可以丰富自身的军事知识和专业知识，另一方面可以吸取部队的先进工作经验，充实教学内容，使任职教育更贴近部队实际。,另外，挖掘部队优秀人才资源。从部队选调实践经验丰富、理论功底深厚、责任心强的干部到院校任职或担任兼职教授，围绕当前部队训练的焦点、热点和难点问题，定期或不定期地到院校登台授课。积极开发在校部队生学员中蕴含的教学资源，倡导学员走上讲台，发挥学员自身潜在的作用。,2院校与部队共同参与联合教学。,对人才培养方案实行院校和部队联合制订计划，院校在制订人才培养方案阶段，应主动与部队加强联系，听取部队对培养目标、教学内容、课程设置的意见和建议，让学员也尽早了解今后将要从事的工作岗位。要按照部队提供的人才需求信息确定教学内容，邀请部队干部参与编写、审查教材，确保教学内容与部队实际训练相一致。在教学过程中，要充分利用协作部队的训练资源，在部队建立教学实践基地，使学员提前了解未来岗位对自身能力的要求，增强学习的主观能动性，提高教学效率。,（三）营造和谐的课堂氛围,前苏联著名教育家赞可夫说：“就教育的效果来说，很重要的一点是看师生之间的关系如何。”我国古代第一本教育专著学记也说“亲其师，信其道”，意思就是“敬重老师，亲近老师，乐于接受老师传授的知识”，一语道破了良好的师生关系对于学生的重要影响良好的师生关系能使学生拥有良好的情绪面对学习。教员对学员充满尊重、关心、信任和期待，以一颗爱心包容学员，学员反过来也会给教员相应的、积极的情感回报。只有这样，学员才会形成积极健康、活泼向上的学习心理气氛，才敢大胆质疑，才乐于与教员展开讨论，才会不“唯书”，不“唯师”，才利于营造“乐学”的气氛。,一位愿意被学员接近、能够被学员接受的教员，才能得到学员的认同，最终引导学员主动学习，从而提高教学效率，实现有效教学。,教学方法种类繁多，各有优长。选择什么样的方法应该从实际情况出发，因人因时因地而异。但无论采用何种教学方法都要以部队需要为导向，以全面岗位职责能力培养为核心。,湿疹,病因病机。,显疹的临床分型。,三、诊断与鉴别诊断。,四、治疗,西医治疗,目前中医治疗,(1)中医辨证,(2)重于瘙痒辨证,五、如何减少湿疹反复发作,六、适当的心理调护,概,念,湿疹是由多种内,外因素引起的真皮泷层及表,层炎症,临床上意性期皮损以丘疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔葺样变为主,病情易反复发作。,病因病机,病因:复杂,它的致病因素往往是多方面的,目前认为湿疹主要,是由复杂的内外因素引起一种型迟发型变态反应。患者可能具,有一定的体质,这是受遗传因素支配的,故湿疹常发生在特定的,人群中,但亦受健康情况及环境因素等条件的影响。诱发因素1,内因2外因(一)内部因素:体内存在慢性病灶如慢性胆囊,炎、扁桃体炎、肠寄生虫病;内分泌及代谢改变如月经紊乱,妊娠等因素;神经精神因素如精神紧张、过度疲劳等;血,液循环障碍如下肢静脉曲张导致小腿湿疹;遗传因素如过敏体,质,每一个体对各种因素的易感性和耐受性均与遗传有关,此可,随年龄、环境的变化而改变。(二)外部因素:食物方面如,鱼、虾、羊肉等过敏;吸入物如花粉、尘螨、毛皮、微生物(细,真菌)等:物理因素如日光、炎热、干燥;化学因素,:如化妆品、肥皂、合成纤维等。,湿疹的临床分型,)急性湿疹( acute eczema)好发部,?面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位,严重,者可浸全身,常对称分布。皮损形态:多,形性。常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小,丘疹、丘疱疹,严量时可出现小水疱,常融合,成片,境界不淸楚。皮损周边丘疱疹逐渐稊疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。,自觉症状:瘙痒剧烈。搔抓、热水洗烫可加,皮损。病程:再次暴露于致敏原、新的刺激,咸处理不当可导政龙性发作:如经久不意,则,可发民为幔性湿疹,二)亚急性湿疹:因急性湿疹炎症减,會轻或不适当处理后病程较久发展而来,表现为红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹,.及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少,许鳞屑及轻度侵润。自觉剧烈瘙痒。再,次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当,可导致急性发作。如经久不愈。则可发,展为慢性湿疹。,(三)慢性湿疹( chronic eczema)起因,由性湿疹及亚急性湿疹迁延而来。也可由,會于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。,好敬部位:于手、足,小限、刖窝、股部,.乳虏、外阴、肛门等处,多对称发病。皮损,形:浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、面粗糙,有不同程度的苔,藓样变、色素沉着或色素减退。自觉症状,亦有明显瘙痒。常垦阵发性。病程:病情时,轻时重,延教月或更久,(四)几种特殊类型的湿疹手部湿疹:由于手,部接触外界刺激因子的机会多,故发病率较高。,多数起病缓慢,手背、手指等处出现红斑、浸,肥厚。皮损边界清楚,表面干燥粗糙。因皮,逾肤失去正常弹性,活动较多,极易出现皲,裂,指甲亦可变厚呈不规则改变。发病除与特,.应性素质有关外,还与职,绪状,有关,此病顽固难治。耳部湿,皱襞处,常对称分布,表现为红斑,渗液,咭痂,有时带有脂溢性。组织病理急性湿疹,表现为表皮内海绵形成,真皮浅,张,卫细胞浸润,少数为,嗜酸性,胞慢性湿疹表现为角化过,角化,明显,细血管壁增,胶原纤维变粗诊断与鉴别诊断。,诊断与鉴别诊断,诊断:根据急性期多形性、对称性皮,损。有渗出倾向、瘙痒剧烈等特征,慢,性期苔藓样变皮损等特征,本病一般不,难诊断。,2.鉴别诊断:,會。急性湿疹应与急性接触性皮鉴别,慢性,湿疹应与慢性单纯性苔藓鉴别,手足湿,疹应与手足癣鉴别,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),