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.,*,.,*,口腔局部麻醉与拔牙,教学目标,1.口腔麻醉常用药物,2.口腔局部麻醉方法,3.口腔局部麻醉全身及局部并发症,4.拔牙的禁忌症和适应症,5.拔牙手术护理配合常规,6.拔牙器械的挑选,精品资料,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,口腔局部麻醉,口腔局部麻醉方法,局部麻醉的并发症及防治,局部麻醉的并发症及防治,局部麻醉的并发症及防治,局部麻醉的并发症及防治,牙拔除术适应症,牙拔除术适应症,牙拔除术适应症,牙拔除术适应症,拔牙禁忌症,拔,牙,禁忌症,拔牙禁忌症,护理要点,护理要点,护理的基本步骤,拔牙过程中的护理配合,拔牙后注意事项,拔牙器械的选择,认识牙钳,成人牙钳,成人牙钳,儿童牙钳,牙挺,辅助器械,辅助器械,辅助器械,辅助器械,辅助器械,.,三、拔牙时发生晕厥的原因,生理因素,年龄,病因,精神素,环境因素,药物,晕厥的病因,心源性,9.5,未知,36.6,癫痫发作,4.9,药物,6.8,其他,7.5,卒中或短暂脑缺血发作,4.1,体位性,9.4,血管迷走性,21.2,发生晕厥的原因,2,.,生理,因素,.,大多数体质差、消瘦、低血压、疲劳过度、女性月经期拔牙者易发生晕顾,机体对疼痛敏感性强者也易发生晕厥。,发生晕厥的原因,3,.,药物,因素,.,当,麻醉药物,注射过快时,，,能引起心跳加快、头晕症状如注入这种麻药后,，,即可引起晕厥,。,饥饿状态,，,血糖降低时,，,再注,入,麻醉药品，可诱发晕厥产生。,发生晕厥的原因,.,在气候炎热的夏天拨牙时晕厥的发生率较高。诊室内噪杂、,空气污染,也是引起晕,厥发生的原因之一。,4,.,环境因素,四、治疗原则,主要目标：,减少复发,降低死亡率,次要目标：,防止晕厥复发所导致的意外和创伤,提高生活质量,五、晕厥预防及护理,急救护理,当晕厥发生时，,立即停止手术操作,，放平坐椅,，,置病人于,头低足,高,位,。,保证大脑供血,，,松解衣颁，,保持呼吸道通畅,。,轻微的晕厥患者经以上处理，再辅以安慰等心理护理，多可迅速恢复。,严重晕厥患者，给,药物刺激呼吸，指压人中穴,；呼吸困难者给予,氧气吸入,。低血糖患者可,静脉注射高渗糖,。,心理护理,实施心理护理，消除其焦虑、恐惧情绪显得非常重要。,了解病人心态，做好解释、安抚工作，,解除病人的思想顾虑，,让病人有充分的心理准备，消除紧张情绪，配合拔牙。,生理护理,身体状况：,了解患者身体状况对不适合拔牙者严禁拔牙。,饮食因素：,未进食者可嘱其进食后在拔牙。,其它不适者可先治疗或口服消炎药，好转后在拔牙。,环境护理,为患者提供一个整洁、安静、舒适的环境，保持温度适宜，以便患者身心舒适。,
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