动脉血气操作技术详解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,动脉血气操作技术详解,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,动脉血气操作技术详解动脉血气操作技术详解46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔动血气件技术及分,罔囤,当前，我国的教育又面临着新一轮的课程改革。对于新形势下提出的有效教学，语文教师在语文课程改革的背景下，如何认识和理解有效教学以及实现语文的有效教学，是最中心，最紧迫的任务也是教学是否取得成功的关键所在。构建民主与平等的课堂教学氛围；注重对教材的准确把握；强调对语言的品味与揣摩等初中语文课堂有效教学策略，是我们语文教学的重点和难点；旨在为初中语文探索一条 “有效教学”之路。,新形势下，我国教育发生了巨大的变化，新一轮的教学改革实施对教育又提出了更高的要求。九年义务教育语文课程标准在课程目标、课程结构、课程标准以及教学、评价、课程管理、教师培养与培训、课程改革的组织与实施策略等方面都有新的突破。比如，课程目标包括以下三个方面：知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观；课程标准取代了过去的教学计划和教学大纲；倡导自主、探究、体验与合作的学习方式；倡导面向未来的、以发展为目的的评价观等。这都给我们实施“有效教学”的理念提供了广阔的舞台，而“有效教学”的理念的贯彻实行则可以更好的实现课程改革的目标。,一、构建民主与平等的课堂教学氛围,语文课程标准指出：“阅读教学是学生、老师、文本之间对话的过程。”“语文教学应在师生平等对话的过程中进行。”新课程把教学定位为师生交互、积极互动、共同发展的过程，这就要求教师上课不仅是传授知识，而是一起分享理解，即教师与学生分享彼此的思考、经验与观念，丰富教学内容，求得新的发现，从而达到共识、共享、共进，实现教学相长和共同发展。语文教学过程中可以充分发扬民主教学思想，让学生始终拥有安全、自由、开放的心境，无拘无束，敢疑敢问，敢说敢为。在课堂上教师只有与学生真正地进行了思想和情感交流，教学才能切入学生的经验系统，课堂生活才成为师生共存的生活，才能实现有效教学的目的。,教学中这样一个反面例子值得大家深思。一位教师在教学桃花源记，当时课堂气氛很活跃，老师问道：“同学们，渔人出桃花源时处处志之，重回桃花源时寻向所志，结果却遂迷，不复得路，这说明什么？”话音刚落，一个男生几乎是大喊似的叫到：“老师，这说明渔人是一个言而无信的小人。”学生们立刻哄堂大笑，议论纷纷。而那个老师马上找出那个男生厉声训斥了一番。然而当老师继续回到课文讲解时，却发现学生的反应明显冷淡了许多。课后，老师找了几个学生询问，他们战战兢兢的说：“老师，您可别生气，我们感到您很严厉，都不敢说，怕说错了。”这样的教学中，老师很严厉的剥夺了学生的安全感和自由表达的机会，对他们有出入的回答本可以借题发挥趁机引导的。因此，我们应该在教学中非常注意保护学生的自尊心和积极性，从而有效实施有效教学。,二、注重对教材的准确把握,叶圣陶先生曾经说过：“教材无非就是个例子。”教材内容的“案例”作用决定了教师是用教材教，而不是教教材，但例子的作用还是要发挥好其语言的典范作用。然而，许多教师对课文的理解和把握不准确，对教材理解得不深刻、不透彻，缺乏对课文的独特的体验和独特的见解，课堂教学更多的是对教参解读的照本宣科。有些教师在教学中往往面面俱到而不能抓住文章最重要、最适合学生学习和掌握的内容。同时，在教学中教师只是单纯地把知识传授给学生，学生只知其然，而不知其所以然。这种教师只教教材，不用教材的情况是不能有效利用或开发教学资源的。那么，也就无法实现有效教学了。,三、强调对语言的品味与揣摩,要做到有效教学，教师就不得不重视对课文文本的诵读，增加课堂上学生诵读的机会，给予同学品味与揣摩语言的尝试。教师要重视引导学生体味和推敲重要词句在语言环境中的意义和作用，从中领悟语言文字的表达技巧，致使学生能够深入把握教材，更好的与文本展开对话，引导学生对教学内容正确理解和把握。,四、转变教师角色，体现学生学习中的主体地位,是谁在读书？是我们的学生；是谁在学习？也是我们的学生。这是人人清楚、个个明白的道理。但在实际教学中，我们有的老师往往忽视了这一基本的问题，导致了在具体的教学中包办代替、越俎代庖的现象。语文教学的真正意义在于组织学生读书、教会学生学习，而不在于“教书”，更不是突出“讲课”。,在语文教学中，有的老师怕失去课堂“霸主”的地位，生怕学生学不懂，课堂上往往重视讲、把着讲，长期以来，形成了“会讲”、“能讲”、“善讲”的习惯，有的确实忘记了“是谁在读书？”，“是谁在学语文？”这些基本问题。为了完成“教学任务”，课堂上很少给学生一点自主阅读、理解课文的时间，有的虽然也安排了学生读书，但只是让学生草草读一遍课文后，就开始分析重、难点了。在学生尚未熟悉课文内容的情况下，老师就开始分析、讲解课文了。在这样的情况下让学生学习理解课文，大多数学生就会感到十分困难，长此以往便感觉到语文课越来越难学，于是便失去了学习语文的兴趣。,五、重视学习过程，注重学生的情感体验,语文教学要体现“知识和能力，过程和方法，情感态度和价值观”三个维度的教学目标。要达到“三维目标”，语文教学不仅要让学生学到知识、掌握学习的方法和技能，更重要的是还要注重学习的过程及过程中的情感体验。,在阅读教学中，学生的情感体验很重要，它可以体现出对课文的理解程度。老师可指导学生用心去感知课文，体味作者在文章中所渗透的情感因素，以便更好地体会作者的深刻用意，这样就会实现学生、老师与文本的对话与交流，学生对课文的理解也会更加深刻，掌握也会更加牢固。,因此，阅读教学中，要注重突出学生的自主阅读过程，将阅读的自主权交给学生，让学生在老师的引导下通过自主阅读去整体感悟文章，理解文章的思想内容和体验文章所蕴含的情感。让学生在阅读的过程中去发现问题，并在分析、解决问题中学习。培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。,六、读写结合，相得益彰。,在语文学习中，阅读的过程是“吸收”的过程；写作的过程是“倾吐”的过程。阅读过程是学生理解感悟文章的过程；写作的过程是表达自己思想感情的过程，同时也是学生思维训练的过程。阅读和写作是互为逆反应的东西。阅读，是别人写好的文章我们去读；写作，是写好文章让别人来读。阅读对学生的写作有较大的促进作用；反过来，写作又可以帮助学生更好地阅读。阅读教学中要将“读”与“写”有机地结合起来，在阅读中给学生以写作借鉴，在写作中促进阅读。教师要有意识地引导学生进行这方面的体会，在阅读教学中注重与写作的联系，在写作教学中又注重联系参考阅读过的课文，让课文成为学生写作的最好范例。新课程理念下的语文教学应转变教师角色，充分体现学生学习的主体地位。教师应重引导，重教法研究，重学生的学法指导，让学生在老师的指导下学会读书。教师应由以往的“主讲”变为课堂教学的组织者、引导者、协作者、参与者。师生是学习的共同体，教师要从原来的“霸主”、“权威”变为平等中的首席，变为学生的合作伙伴，在民主、平等、和谐的气氛中进行教学。,总之，有效教学的实施，可以准确的贯彻新课程改革的各项理念，对基层尤其是初中语文教学的实践更是有帮助的；我们一线教师要抓住有力的时机，树立新的教学理念，努力探索新的教学方式和学习方式，让学生在语文学习中既学到知识，又掌握获取知识的方法和技能，同时在获取知识的过程中得到情感体验。让学生感悟语文、感悟生活，感悟人生，树立正确的人生观和价值观，使语文学习真正体现实效，力求使学生的语文素养有所突破。,初中语文教学应立足于促进学生的发展，为他们的终身学习、生活和工作奠定基础。（语文新课程标准）自主学习就是为学生获得终生学习能力和发展能力打好基础的。它把学生作为主动的求知者，在学习中培养他们主动学习、主动探求、主动运用的能力，使学生真正成为课堂的主体。从语文新课程标准所透露的信息来看，自主学习是素质教育的灵魂，就培养能力而言，自主学习是发展潜能的桥梁；从教育实践来说，自主学习也是当代教育改革的重要方面。那么，如何让语文课成为学生自主学习的殿堂？本文就此谈谈个人的一些看法和做法。,一、抓住自主学习的课堂特征,教学过程是师生交往共同发展互动的过程，学生要在教师的帮助指导下，参与确定自己的学习目标，制定自己的学习进度，设计自己的学习评价指标。在学习过程中积极探索各种思考策略和学习策略，在解决问题中学习；在学习过程中对认知活动能够进行处自我监控，并做出相应的调试；从根本上转变学生的学习方式，倡导自主、合作、探究的学习方式。在自主、合作、探究的学习方式中，自主学习是合作学习与探究性学习的基础，离开了自主学习的基础，合作学习与探究学习只能是纸上谈兵。从这个角度上讲，培养学生自主学习能力是新课程的本质要求。在课堂上给学生更多的自主学习的时间，给学生创造更多的自主学习的机会。自学能力的形成需要培养学生自主学习的态度和精神。,二、注重学法指导，创设超市式学习平台,“凡为教，目的在于达到不需教”。语文教师在新课程中最大的变化是角色的转化，教师不再是知识、技能的传授者和管理者，而是学生发展的促进者和引导者。教师不仅要研究教学教法，更要研究和探讨如何有效地实施举一反三的学法指导，引导学生触类旁通地确定自己的学习目标，自主设计、练习、探究、评价和思考地进行创造性学习，从方法上探究语文学习的一般规律与原理，掌握如何运用知识间的内在联系更好地提高自学效果，促使学生从“学会”向“会学”的转变。,不妨模仿超市的自选方式，开展自由选择式的学习活动。它并不是学生想学什么就学什么，而是老师依据课程的学习目标，面向全体学生，结合学校的条件，根据学生的不同智力层次在不同的学习阶段设置不同的目标，提出不同的要求，由学生（小组）自己选择学习内容、自己安排学习进度、自己选择学习方法。自主地开展探究性学习，在完成学习的同时，各取其乐，最大限度地激发学生的学习兴趣和主动积极性的发挥。,三、优化学习组合，开展合作的学习方式,根据自愿和兴趣的原则让学生组成若干个学习小组，将课内学习和课外锻炼结合起来，以满足学生的兴趣爱好，促进自身技能的提高。具体的分组方法：可以是兴趣相投、性格相似的分成同组；同桌同座、同路的分在同组；思想、学习、生活能得到互相帮助的分成同组；或者根据成绩的好、中、差分组。,学生每个人对知识都有各自不同的理解和体会。合作学习的优点在于学生之间可以用自己的语言、自己的表达方式来理解、消化学习内容；学生之间的相互勉励、相互帮助和督促以及发挥团队协作精神，有利于在学习过程中做到共事、共进，间接地帮助其实现教学效果的期望，的确是一种有效的学习方式。,四、引进柔性的教学管理，运用激励的教学评价,柔性管理是相对于刚性管理而言的，它采用的是非强制的方式，对学生的心理施加潜在影响，把教师的意志变为学生的自觉行为，其职能是教育、协调、激励、互补。教师应重视学生的情感体验，要尊重和信任学生，解除传统课堂教学常规对学生过多的束缚，该紧的时候紧，该松的时候松，少些军训的架势，多些民主的互动，使其做到“亲其师、信其道”，让学生在和谐平等、轻松活泼的学习氛围中进行学习。激励性评价就是教师对学生的学习和进步从积极的方面加以肯定，它关注的不是学生达到了什么标准的学习结果，而是侧重于学习过程中学生的学习主动性、进步与发展的情况，对于那些从书刊、电视、互联网等信息源获取信息的自学方法应给予充分肯定，引导学生将自己的兴趣和爱好与语文适当联系，培养并提高学生语文学习的自信心。,五、反复实践，及时反思，发现问题及时化解,反复性教学是指：教学主体借助行动研究不断探究与解决自身和教学目的以及教学工具等方面的问题，将“学会教学”与“学会学习”结合起来，努力提升教学实践合理性的过程。反思性教学作为一个完整的实践过程，要把掌握的朴素而有效的方法通过归纳总结提升，最后要分析和处理材料，得出初步结论，写出反思性教学后记或教研论文等。,六、自主学习能力的培养是学校发展的现实需要,课堂教学改革是学校工作的重中之重。离开课堂教学的质量和效益，我们谈其它问题都是不现实的。在思考学校的发展思路过程中，我们把思考的重点放在课堂教学上是非常现实的。而课堂教学改革的内容是极为丰富的，特别是在新课程改革的背景下，更需要我们从整体上全方位地进行更多的思考和实践。多年来，我校在课堂教学改革中，始终坚持实践魏书生培养学生自学能力的思想，借鉴其成功的课堂教学改革经验，潜心培养学生的自学能力。,自主学习课堂教学是以发展学生主题性的教学，它要求教师将“外部”的指导转化为“内部”的能力活动，让学生自主选择自己的学习内容，运用最适宜自己的学习方法展开学习与锻炼，这对学生语文学习能力可持续发展的建构提供了良好的学习平台，更有利于学生终身语文能力和创新精神的培养，它符合当前语文改革的要求。我觉得应加强自主学习在语文教学实践中的应用研究，使其为语文课程改革发挥更大的作用。,动血气件技术及分,罔囤,为什么要进行动脉血气分析呢?,血气分析目的,、血液中的气体O2CO2,2、血液中的酸碱H+,HCO3HPO4,3、电解质Na+,K+,Ca+,CL,监护病情、指导治疗、判断疗效和疾,病预后的重要监测措施!,一、血气分析,血气分析是指测定血液中氧分压、,氧化碳分压、血氧饱和度,以及测定血液,酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参数,通过分析判定而了解肺的通气与换气功能,呼吸衰竭类型与严重程度,以及各类型的,酸碱失衡情况。,二、适应症,、各种疾病、创伤、手术所致,的呼吸功能障碍者,2、呼吸衰竭患者,使用机械辅,助通气治疗时,3、抢救心、肺复苏后或各危重,患者的继续监测和治疗,禁忌症,、有严重出血倾向患者,2、局部皮肤有炎症,结节、破溃,3、动脉炎及栓塞者,为重症患者治疗无绝对禁忌症,如何进行动脉血气分析的采血呢?,动脉血气标本采集步骤,碘伏消拿棉签、无,操作前准备自身、环塊、病人,物品,黄干棉签、注射悬,(2m/5ml)、橡,皮塞、肝素抗凝液,病人意识、是否在进行其,核对,他治疗、动脉搏动情况,选择动脉且评估皮肤,消豪,棖据所选动脉,两指圄,定好按角度进针,压迫穿刺,穿剌,点力度以,0.5-1ml,摸不到搏,动准,按,采血,隔绝变气,压10分钟,丞,接压送检洗手记录,注意事项,1.严格执行三查七对,无菌技术,避免医源,性感染,自身防护。,2.穿刺时避免负压抽吸血液,取血液前后必,须防止空气混入。,3压迫出血点时避免力度时间不足,对有凝,血机制障碍或使用抗凝剂、溶栓治疗的病,人应延长压迫时间,直至确认无出血方可,松手离开。,注意事项,4.选择股动脉穿刺时,找准搏动点,避免误,穿,5.一次穿刺失败后切勿反复穿刺,避免形成,血肿。,6.多次穿刺动脉血使血管产生硬结,弹性差,且血液易淤滞、粘稠度高,给临床穿刺,操作带来一定难度,因此要选择性穿刺,且要熟练掌握穿刺技术,提高采血成功,率,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,