泪囊炎及鼻腔泪囊吻合术图文课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,泪囊炎及鼻腔泪囊吻合术图文,服从真理，就能征服一切事物,泪囊炎及鼻腔泪囊吻合术图文泪囊炎及鼻腔泪囊吻合术图文服从真理，就能征服一切事物泪道病及鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,建省耳鼻咽喉科研究所,建医科大学附属第一医院,陈国郝副教授耳,咽,中国医师协会睡眠专家委员会委员,福建省变态反应学会常委,本文档由医学百事通高档医生网专家制作,纲要:,1、泪器的结构和功能,2、泪道病,3、泪道病的外科治疗,4、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,一、农村小学生课外阅读的现状陈述 随着时代的发展，小学生接受的信息量比以前大大地增加，如果只从课本上来吸取知识是非常有限，而且课本上的知识满足不了学生的求知欲望，现代学生需要大量知识。教材内容比较僵化和少，学生对教材兴趣不高，部分教材也不是从学生实际需要出发，偏离现代学生心理发展的轨道，教化作用太强，促进学生个性发展的东西少。有些教材脱离学生的生活实际，学生会觉得作用不大。这些都决定了：教师需要给学生补充大量的课外阅读材料。根据语文课程标准规定，课外阅读是每个学生的必修课。近年来，无从论从小学的语文新教材的改变，还是在初中学生的语文课外必读的教材中，都不难发现学生要学的知识都不单只限于语文书本上的知识，所以进行课外阅读的活动势在必行。因为课外阅读不仅可以使学生开阔视野，增长知识，培养良好的自学能力和阅读能力，还可以进一步巩固学生在课内学到的知识，有利于提高学生的认读水平和作文能力，有助于学生形成良好的道德品格，乃至于对整个学科学习都起着极大的推动作用。但农村学校的小学生课外阅读的基础比较差；学校、家庭、社会提供给农村小学生课外阅读的机会比较少，如果阅读仅仅限在语文课本的几篇课文是远远不够的。为了不让农村的小学生错过人生黄金的阅读时机；对学生的课外阅读兴趣进行培养，让农村的小学生学会自主去进行课外阅读，增加学生课外阅读量，养成课外阅读的习惯，努力营造一个良好的阅读环境给学生。然而，目前农村学生的课外阅读现状却不容乐观，如课外阅读氛围不浓、课外书数量少、课外阅读评价滞后等问题较为严重。要改变这种现状，需要大量投入各种资源，为农村的孩子创造阅读的条件。,二、农村小学生课外阅读兴趣培养的方法,生活在农村的孩子，由于家庭、学校等诸多的因素，他们对课外阅读缺乏兴趣。那么如何使学生对课外阅读产生兴趣并成为生活、学习中的一部分呢？根据自己多年在农村的教育实践，摸索出如下一些方法：,（一）创造氛围，培养兴趣。为了创设一种浓厚的读书氛围，让学生在潜移默化中受到感染，我在班级设立了图书角。由于我校是农村小学，学生家庭经济都不是很宽裕，班上学生的藏书量极为有限，因此班级图书角的书一部分是学生自愿捐献出来暂时存放在班里的；另一部分是我带学生到学校图书室借的。为了确保读书能有序、有效的开展，即要让每位学生都能看到书又不让图书丢失，我首先指导学生们给图书编号，然后民主选举出几位责任心强的学生做图书管理员，由他们负责图书的保管、借阅工作。另外我还巧妙地运用教室的墙壁、黑板来发布信息，引导学生阅读。学生经常处在这样充满书香的环境中，看看记记，耳濡目染，往往能感受到书海的浩瀚和读书的乐趣，从而形成跟书本交朋友的愿望。,（二）开展活动，增加兴趣。以书为载体，结合课内外，开展丰富多彩，适合学生特点的活动。为了能够让活动更适合学生的兴趣，结合学校语文科组，利用集体备课的时间，结合各年段小学的身心发展特点，制订了每个年级的读书方案，并且积极开展课外阅读活动。用活动来促学生进行课外阅读，并作定期的检查，收集学生在课外阅读中形成的成果。为了能让学生坚持进行课外阅读，经常进行课外阅读的小游戏就显得很重要。无论如何，教书育人是我们教师的天职，能影响学生形成多少习惯就影响多少，哪怕是让学生心里有一个小小的触动也是成功的。最终是让学生收获一个读书习惯，做教师就功德无量了。,（三）建立机制，深化兴趣。课外阅读兴趣的养成，不是一蹴而就，而是需要长期的持之以恒地付出努力，因此必须要建立相应的激励、评价与监督机制，不断强化以养成兴趣。家长的支持，对提高学生阅读的兴趣，激励他们不断探索有着十分明显的作用。,三、农村小学生课外阅读兴趣培养的前瞻,（一）鼓励学生多读杂书，保护学生阅读的兴趣。知识不能限死学生，不能用旧知识和停滞不前的目光来看待今天的学生。学生会做出很多让老师“惊喜”的事，读课外书也一样，鼓励学生多读杂书。鲁迅也说：只看一个人的著作，结果是不大好的：你就得不到多方面的优点。必须如蜜蜂一样，采过许多花，这才能酿出蜜来。倘若叮在一处，所得就非常有限，枯燥了。教师不要在课堂只深挖课文中那些连老师和作者也不明的无病呻吟的句子，保护学生阅读的兴趣，因为阅读本身就是一件快乐的和休闲的事，何必强加给孩子们呢？,（二）重方法的引导，还学生思想上一个自由。重方法的引导，学生学会利用工具书，读完后有自己的心得，课外书籍何曾不是一个好老师。只要教师定期对学生的语言文字能力进行测试，及时掌握学生的语文能力动态就足够了。荀子在师说里说到：“师者，传业授道解困者也。”只教知识给学生的老师是不合格的，更何况现代的学生语文知识也不扎实，最高明的老师是把智慧教给学生，这也现代最缺的老师。,（三）开展各种语文性的活动，改变学生对书的认识。改变教材的单一性，高年级的教材可用大量阅读或直接把阅读的方法编成教材，学生掌握了阅读的方法，可以自行进行开展各种语文性的活动来学习。例如：佛家思想能够那么深刻，“辩”是一个很重要的手段。我们这个社会不能总是“一言堂”，我们民族需要有不同的“声音”。培养辩论的能力就需要大量地进行课外阅读，因为我们说语言都是以说为基础的，如果看了书不会说那是白费。更何况现在大学生找工作难，更加速整个社会对读书无用论的认同，使到知识成为贬值最快的东西，无人问津，这是一个危险的信号，当一个国家，一个民族走到这一步，你说人们心中到底人生的价值观会是怎样的。这不是我们做几项活动就能改变的一个社会看法，说能也是骗人的。要解决这个问题就更是一个大课题了。所以要改变人们对书，对知识的认识是非常难的。,（四）让孩子静心读书，尽力读书。对孩子的阅读兴趣的问卷调查发现，影响学生看书的重要原因是这个社会上有太多的娱乐诱惑了，静下心读书的孩子要有顽强的意志力才行，更重要的是农村这些孩子没有读书这个氛围。我们的出发点是学生，所以课外阅读兴趣培养主要在学生身上，只要孩子从各种各样的阅读学到知识就行，我们的思想里必须跳出书本，跳出各种经典的框框条条，否则就很难做到真正从学生的主观能动兴趣出发了，又谈何培养呢？学生能增长见识，增加智慧就是我们课外阅读兴趣培养的最大成果了。,兴趣是学习的先导，是需求的动力。学生有了课外阅读兴趣，自然就如花香引来了蜜蜂一样，努力寻求阅读机会，从中获得信息，得到阅读满足，产生愉悦的情感体验，从而不断提高自身的语文素养。对学生课外阅读兴趣培养，我还只是迈出了一小步，今后还得继续深入下去。,随着新一轮教学课程改革标准的进一步推进与实施，国家大力提倡教师要大胆革新传统教学，积极创新教学模式，要加强教师与学生之间的互动交流，同时构建学生互相交流的平台，加强学生主动学习兴趣的培养。而初中信息技术课程是一门集理论与实际结合较为紧密的综合学科，其对学生的动手能力及理论分析能力要求很高。所以，学生学习起来较为困难，也很难提起学习兴趣。作为初中信息技术教学老师，我们就要积极分析学生实际，创新教学方法。鉴于当前社会信息网络的快速进步，多媒体教学工具逐渐走入课堂。那么，教师就要有效利用好信息教学资源，革新教学模式。基于信息技术的翻转课堂通过反转课堂或者颠覆传统的教学模式，让学生较为直观地获取课堂知识，极大地激发学生的学习兴趣，提高学生的自主学习积极性。至此，本文就基于当前信息技术的背景，依据新课程标准的要求，对初中信息翻转课堂教学模式进行合理的优化。,1.当前初中信息技术教学现状,我们知道，初中信息技术是一门理论与实际相结合较为紧密的学科，对学生理论联系实际的能力要求很高。这就需要教师积极研究教学模式，提出符合学生实际的教学模式。但是，当前很多信息技术教学教师的教学模式仍然存在以下几个问题。第一，教学内容过于理论化，缺少对学生动手能力的考察。第二，学校及教师对信息技术课程重视程度不够，教师课前没有精心备课。第三，教师在布置教学任务过程中，没有结合学生自身实际，忽视了学生的认知特点，给学生造成巨大的心理压力。第四，在初中信息技术教学过程中，过多地突出教师的主导作用，却忽视了学生的主体作用。整个过程采用灌输式的教学方法，给予学生的自主学习时间较少，学生缺乏自主思考、讨论时间。第五，学生之间合作平台较少。当前，初中信息技术新课程标准明确指出，要加强学生的自主创新能力培养。而当前很多教师在教学过程中并没有构建学生交流的广阔平台，学生之间很难有时间进行问题探究及疑惑分析、讨论，浪费了宝贵的课堂时间和教学资源。,2.翻转课堂的概念,翻转课堂教学的特点是以“微视频”为教学载体，将传统的教学课堂进行有效压缩，以视频代替纸质书本对学生进行个性化辅导。它是从学生的自身实际出发，结合新课程教学目标要求的一种着重于解决学生学习实际问题、发挥学生自主学习能力的一种新型教学模式。同时，通过创建情景模式，为学生之间的有效交流构建平台。以多角度、多维度地提高学生的自主学习能力。同时，在教学资源开发时，它是结合众多名师的教学精华，鼓励师生互动、优化教学过程的新型教学模式，对于提高学生的自主学习能力有着很好的促进作用。,3.翻转教学法在初中信息技术教学中的应用建议,（2）基于翻转课堂，构建交流平 台。我们知道，兴趣是学生的最好教师。只有最大程度地激发学生的学习兴趣，才能够有效激发学生的学习动力。那么，教师在教学过程中就要积极通过翻转课堂构建学生有效交流的平台。例如，在学习简单技术编程时，教师可以选择比较具有代表性的模板上传资源网，然后把每一步的重难点集中分析。录制视频或者PPT，同时建立班级内部讨论群和小组讨论群，教师任群主，负责对学生进行技术引导和疑难问题处理。然后教师将问题统一整合，将有研究价值的问题设立小组讨论。同时，针对个别学生的特殊问题，教师要实施个性化辅导，力求最大程度地符合学生的自身实际。翻转课堂教学方法为学生提供一个交流合作的平台，既可以有效加深学生之间的感情，也可以提高学生主动探究问题的能力。,综上可知，初中信息技术是一门理论与实际相结合的学科，学生学习起来较困难。这就需要老师积极创新教学模式。而翻转课堂的优势就是突出教师的主导作用，强化学生的主体作用，有助于提高学生自主学习的热情，激发学生合作交流探索的兴趣。,泪道病及鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,建省耳鼻咽喉科研究所,建医科大学附属第一医院,陈国郝副教授耳,咽,中国医师协会睡眠专家委员会委员,福建省变态反应学会常委,本文档由医学百事通高档医生网专家制作,纲要:,1、泪器的结构和功能,2、泪道病,3、泪道病的外科治疗,4、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,泪器的结构和功能,泪器分为,上泪点,泪总管,泪液分泌部,鼻泪管,泪液排出部,鼻腔,(即:泪道),四214泪器,泪液分泌部:,泪液排出部(泪道),泪腺,副泪腺,泪点(上、下),结膜杯状细鲍,泪小管(上、下),睑板腺、睑缘皮脂腺,泪总管,泪囊,冫鼻泪管,泪道的应用解剖:,上泪小管,分浇管道,1泪小点:00.203mm,下泪点距内毗65mm,弹力纤维,2泪小管:0030.5mm,相当于内眦韧带水平入泪囊,90%上下泪小管汇合成泪总管,10%直接进入泪囊,管壁内衬很薄复层鳞状上皮,上皮下有弹力纤维,泪囊肌,(即 Horner)呈螺旋状分布于水平部上皮下组织中,3.泪囊:,Rosenmuller瓣,限制泪液倒流,长约12-15mm,上泪小管,目总管,宽约46mm,向后倾斜约,