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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选课件ppt,*,耳的应用解剖学,1,精选课件ppt,耳分外耳、中耳及内耳。,2,精选课件ppt,包括耳廓及外耳道。,外耳(,external ear,),3,精选课件ppt,大部分以弹性软骨为支架,外覆皮肤,皮下组织少,富含血管、神经。,耳廓,4,精选课件ppt,5,精选课件ppt,略呈,S,状弯曲,长约,2.5,3.5cm,。,外,1,3,为软骨部,内,2,3,为骨部,外耳道有两处较狭窄,一为骨部与软骨部交界处,另一处为骨部距鼓膜,0.5cm,处较狭窄处,称为外耳道狭部。,软骨部是耳疖的好发部位。,前壁有,2,3,个裂隙,腮腺炎症可经此裂隙侵入外耳道。下颌关节位于骨性外耳道的前下方,可互相影响。,骨性外耳道后上壁系鼓窦与乳突前壁,当急性乳突炎时,外耳道后上壁可红肿下塌。,外耳道,6,精选课件ppt,中耳,(Middle ear),包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突四部。,7,精选课件ppt,鼓室,(tympanic cavity),鼓室三部 以鼓膜紧张部的上下缘为界,将鼓室分上、中、下三部,分别称为上、中、下鼓室,听小骨主体在上鼓室。,8,精选课件ppt,鼓室分:顶、底、前、后、内、外六壁,上盖下静前动后乳内迷外鼓,鼓室,(tympanic cavity),9,精选课件ppt,顶壁,:,又叫鼓室盖,与颅中窝的大脑颞叶相隔,2mm,。,底壁:以薄骨板与颈静脉球相隔。,内壁,:即内耳外壁,亦称迷路壁。有“一岬两窗两凸”,鼓岬、前庭窗、圆窗、面神经管隆凸、外半规管隆凸。,外壁,:大部分为鼓膜所封闭。,前壁,:上有鼓膜张肌半管,下有咽鼓管鼓室口。前壁下部借一薄骨板与颈内动脉管相隔。,后壁,:即乳突前壁,乃骨部外听道的延续,上部有鼓窦入口通鼓窦,后壁有面神经的垂直段通过,鼓室六壁,10,精选课件ppt,鼓室六壁,11,精选课件ppt,外耳道皮肤,光锥,Cone of light,紧张部,Pars tense,松弛部,Pars flaccid,锤纹,Malleolar stria,锤骨短突,Short process of malleus,形态:圆、椭圆;大小:高,9mm,,,宽,8mm,,厚,0.1mm,。,三层。,鼓膜,Tympanic Membrane,,,TM,12,精选课件ppt,人体最小的一组小骨。将鼓膜感受到的声波传入内耳。听骨韧带:固定听骨。,鼓室内容,-,听小骨,13,精选课件ppt,听骨,&,听骨链,Auditory ossicles and Ossicular chain,14,精选课件ppt,鼓室内容,-,肌肉,鼓膜张肌,(tensor tympani muscle):,牵拉锤骨柄向内、增加鼓膜张力,以免鼓膜震破或伤及内耳。,镫骨肌,(stapedius muscle):,牵拉镫骨头向后、足板前缘向外跷起,以减少内耳压力。,15,精选课件ppt,鼓室内容,-,神经,鼓索神经(,chorda tympani nerve,):,司舌前,2/3,味觉,16,精选课件ppt,咽鼓管,pharyngotympanic tube,咽鼓管从鼓室前壁向前、内、下方通至鼻咽部外侧壁,小儿较成人短、宽、平,而成人较长、细、斜。,管腔通常呈闭合状,只有吞咽和打哈欠时,腭帆张肌、腭帆提肌、咽鼓管咽肌收缩时才开放。,17,精选课件ppt,鼓窦,tympanic antrum,是鼓室与乳突之间的小腔室。,18,精选课件ppt,乳突,mastoid process,乳突内含许多气房,彼此相通。,前壁 即鼓室之后壁,有鼓窦入口,面神经垂直段经过。,外壁 为乳突皮层,可见颞线、筛区、道上棘。,顶壁 借一骨板与中颅窝的大脑颞叶相隔。,内后壁 为乙状窦骨板,与后颅窝小脑相隔。,内界 为迷路及岩骨底。,19,精选课件ppt,内 耳,inner ear,又称迷路(骨迷路与膜迷路)位于颞骨岩部内,。,膜迷路位于骨迷路内。膜迷路内含有内淋巴液,,骨迷路与膜迷路之间的空隙内有外淋巴液,内、外淋巴互不相通。,内耳又分前庭、半规管及耳蜗三部分。,20,精选课件ppt,骨迷路,Osseous labyrinth,Lateral semicircular,canal,水平半规管,Posterior semicircular,canal,后半规管,Superior semicircular,Canal,上半规管,Vestibule window,前庭窗,Cochlea window,蜗 窗,Cochlea,耳蜗,21,精选课件ppt,位于耳蜗和半规管之间,略呈椭圆形,容纳椭圆囊和球囊。前有一椭圆孔通耳蜗的前庭阶;后有,5,个开口通三个半规管;外侧为鼓室内壁的一部分,有前庭窗及蜗窗,分别为镫骨底板及圆窗膜所封闭;内侧为内耳道底,有位听神经及面神经进入。,前庭,vestibule,22,精选课件ppt,半规管,semicircular canals,位于前庭后方,为上、后、外三个弓形互相垂直的骨管,,5,孔开口于前庭,膨大端为壶腹,另一端为单脚。上半规管与后半规管单脚合并为总角。,23,精选课件ppt,为螺旋形骨管,绕蜗轴旋转两圈半,形似蜗牛。骨蜗管由骨螺旋板、基底膜和前庭膜将蜗管分为前庭阶、中阶和鼓阶三个管腔。中阶,(,膜蜗管,),内储内淋巴,膜迷路,为一封闭的盲管。,耳蜗,The Cochlea,24,精选课件ppt,Scala vestibuli,前庭阶,Cochlear duct,蜗管,Scala tympani,鼓阶,Corti,器,耳蜗,The Cochlea,25,精选课件ppt,膜迷路,membranous Labrynth,膜迷路亦分前庭、半规管及耳蜗三部,,在骨迷路内。膜迷路由相连通的膜性管和膜性囊组成。含听觉与位觉感受器椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管互相连通,自成密闭的内淋巴系统,26,精选课件ppt,半规管和椭园囊球囊的位置,外侧半规管,前半规管,球囊,椭圆囊,后半规管,同侧耳的三个半规管互相垂直,同侧耳的椭园囊、球囊互相垂直,Positions of semicircular canal and otolith apparatus,27,精选课件ppt,感受器,前庭、半规管及耳蜗的神经末梢感受器形式各异,而组织结构相仿,均由支持细胞及感觉上皮(毛细胞)构成,依其形态分为三型:,28,精选课件ppt,位于半规管壶腹端,壶腹嵴,29,精选课件ppt,位于前庭的椭圆囊及球囊,囊斑,30,精选课件ppt,位于耳蜗基底膜上,为耳蜗神经的末梢感受器,柯替氏器(螺旋器),31,精选课件ppt,听神经在桥脑和延髓间离开脑干,偕同面神经进入内耳道后分为蜗神经及前庭神经二支,蜗神经终于耳蜗的柯替氏器。,前庭神经终止于半规管的壶膜嵴、前庭的球囊斑和椭圆囊斑,位听神经传导径路,32,精选课件ppt,蜗神经及其中枢联系,耳蜗神经核,上橄榄核,外侧丘系核,下丘,听觉皮层,耳蜗,33,精选课件ppt,前庭神经及其中枢联系,前庭神经前庭神经核,(,延脑,),,从前庭神经诸核发出上、下行纤维,有下列传导径路。,34,精选课件ppt,经内侧纵束上行与同侧、对侧,、,、,颅神经核连系,因而头位改变可引起两侧眼球的反射,此反射与维持眼肌张力的平衡密切相关。,前庭神经诸核发出的纤维经内侧纵束走向脊髓,与同侧脊髓前角细胞联系,来自内耳前庭的冲动可引起颈部、躯干和四肢肌肉的反射性反应。,到脑干的网状结构与植物神经中枢联系,引起植物神经系统反应,如面色苍白、出汗、恶心、呕吐。,与小脑有联系。,前庭神经及其中枢联系,35,精选课件ppt,中耳组成、听骨链,考点,36,精选课件ppt,此课件下载可自行编辑修改,供参考!,感谢您的支持,我们努力做得更好!,37,精选课件ppt,
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