手术基本操作技术20张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术基本操作技术,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,手术基本操作技术手术基本操作技术1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴手术基本操作技术,目的要求,掌握切口的选择及切开的注意事项,掌握钝性分离和锐性分离各自的适用范围,掌握手术中常见的几种止血方法,掌握外科常用几种外引流的使用方法及注意事项,掌握间断、连续缝合法、内翻及外翻缝合方法,了解缝合材料、各种外科缝合方法,语文阅读教学正是培养学生这一能力的关键，也是实现学生全面发展的基础。那么如何做好初中语文阅读教学？阅读教学到底是要“授之以鱼”还是要“授之以渔”？叶圣陶先生曾说过：“教是为了不教”，其目的就是希望学生在离开了教师的指导，离开了语文课堂教学的情况下，也能充分发挥各自的潜能去发现新问题、解决新问题、获取新知识，不断提高学生的语文阅读能力。,一、增强学生的阅读动机，激发学生的阅读兴趣,心理学研究证明，成就动机强的学生取得的成绩和进步的程度明显优于动机弱的学生，也就是说，阅读动机与阅读效果有着明显的正比关系，所以在对学生进行阅读指导时，我们应尽量调动学生的阅读需要，激发学生的阅读兴趣。,阅读兴趣是学习阅读、愿意阅读的动力，是学生理解并运用阅读知识的关键，阅读兴趣的培养也是学生学好语文的关键。在阅读教学中适时地挖掘学并培养生的阅读兴趣，能使学生感受到阅读的快乐并在快乐的过程中体会更深层次的含义。例如在阅读教学过程中尝试创设贴近学生生活的“三分钟表达”训练。,二、变授鱼为授渔，教会学生如何阅读,著名的语文学家吕叔湘曾说：“语文课的主要目的是培养学生的语文能力，而不是传授语文知识。”由此可以看出，会学比学会更重要，自学比师教更有效。语文教学除了注重知识的传授外，更要重视方法的传授。,传统的语文教学一直以来是直截了当告知学生某一正确结论，或满足于对教材墨守成规的分析讲解，这就是所谓的“授之以鱼”；而要让学生真正地独立阅读并学习则需要教会学生正确的阅读方法和阅读技能，也就是“授之以渔”。“鱼”能充一时之饥，而“渔”则能饱食终生。作为一名初中语文教师，要多教导学生在阅读中实践，在实践中阅读，该查阅的资料自己去查阅，该归纳总结的自己去总结，该分析言外之意的自己去思考分析,比如当我们教授一篇课文时，不是让学生去熟记乃至背诵该文的题意、要点、思路，而是教学生如何认读全文，如何理解题意，如何把握要点，如何揣摩思路，如何圈点评析。这样，学生不仅饶有兴趣地学了一篇课文，而且也学会了阅读这一类文章的方法。同时，要注重培养学生的自学能力和自学习惯，这里我们可以借鉴教学界名人魏书生先生的三结合自学方法以及“首次慢动、逐渐加快、系统计划、控制时空、进入轨道”的自学习惯。采用这样的方法，学生学起来有兴趣，见效也快。,另外，在指导学生自学时还应注重：一是基本学法的传授。如结合课文的讲解渗透识记生字的方法、分段的方法、概括段意方法,等等。二是学生自学兴趣的培养。如设置一定的问题情境，引导学生通过自学完成一定的学习任务并掌握自学的方法，让学生体验到获得新知识的快乐。三是要求学生坚持好的学习方法，帮助学生养成良好的学习习惯。如制订学习计划的习惯，阅读遇到重要的生字词、写作文遇到没有把握区分是否错别字时应立即查字典、词典的习惯，看课外书时摘抄好的词、句、段的习惯等等。,三、实现课本与实践互动，开发学生的感悟能力,阅读作为语文学习中重要的一部分，其学习的最终目的是为了运用，以便更好地从生活中获得知识和学习。可以说阅读是实践性很强的课程，它往往是笔者亲身感受的一种真实表达。因而，学生的语文阅读能力，实质上也就是学生对实践以及生活的感悟能力。所以培养学生的阅读能力的主要途径也应该是对阅读文章的实践感受的领悟能力，这也就要求尽可能地让学生体验生活，从现实生活中去感受课本中作者的感受，实现课本与生活实践互动，真正地用心去阅读和理解课文，并从中感悟到和学到对自我有价值的知识和能力。,如八年级下册第一单元，以“献给母亲的歌”为主题开展综合性学习。教学时我让学生结合自己的生活体验说出自己母亲的为人及对自己教育影响的事例。由于有亲身的经历和感受，学生说得生动形象。教师再引导他们从感悟爱、理解爱到奉献爱，培养他们健康美好的伦理亲情，认识母亲之爱是人的天性，也是文学作品永恒的主题。又如美国教育家、盲聋哑女作家海伦凯勒写的,再塑生命一文，由海伦好学敏思、坚韧不拔、热爱生活的精神拓展迁移，引发学生对人生价值和生命意义的思考，再让学生联系生活实际，针对某些同学迷恋上网，荒废学业的现象发表个人意见，教师加以诱导，教育学生树立正确的人生观和价值观，勤奋学习，锐志进取，在人生的竖琴上弹奏一曲最优美动人的生命赞歌。,一、合作小组的组建 在整个教育教学活动中，我们以合作教学的理论为依据，以原行政班级为单位，把全班学生按性格、性别、年龄、爱好等不同素质，参考学习成绩，根据“四异质”原则，即知识素质、能力素质、心理素质和外在素质四方面素质的不同，各班级将学生分成若干合作小组，充分利用合作小组进行各种教育教学活动。让知识素质高的学生帮助、带动同伴的学习；让能力素质、心理素质强的学生负责组织小组活动；让衣着整洁、仪表端庄、谈吐文雅等外在素质美的学生来激发同伴的自强心理和外在美化。小组成员都必须刻苦学习、努力工作，为小组争光，都有责任向组长提交建设性的意见，以改进小组的活动效果。小组的构成，实行动态管理，每学期根据学习、合作等基本情况，定时调整小组成员及组长，目的是让小组保持旺盛的竞争活力。,活动方法：异质小组以四人为宜，按统一要求与个性差异相结合的原则，把各异质小组成员以学习成绩为主要依据，参考其他素质，编排序号，科学合理地排列座位，要求既能组成异质小组，又可通过交换座位组成同层小组，便于课堂教学中集体研究、分组讨论。,座位变换示意：原异质小组：,42312324,31421413,交换座位后的同层小组：,43212234,34121143,二、具体操作流程,1、导课、出示学习目标（根据设定的层次，分类设计）。,目标设计，是课前教师按照学生的个性差异和水平层次，分层定标，确立目标，共同设计与探讨，设计出使各层次的学生通过努力都能达到的学习目标。在课堂教学中，教师通过各种途径创设问题，在激发起学生的求知欲，使学生处于兴奋状态之后，出示学习目标，学生则结合自身的实际情况，选择确立适合自己的学习目标。在这一环节中，教师为各层次学生的学习起到定位、导向和激励作用，并为学生逐层递进铺设了台阶。要创设参与的机会和条件，让他们尝试成功、树立信心、增强意志力，在合作竞争中去努力完成教学任务。,2、引导自学，合作探究。,引导自学，要求教师根据教材的重难点面向全体学生，主攻基本目标，以完成基本的教学任务。充分运用先进的教学手段和教学方法，变讲为导，少讲精讲，提高课堂效率。它与传统授课的区别在于随时穿插小组活动，充分利用课堂上的人力资源，发挥每一个学生的积极性和主观能动性，激活学生思维，开发学生智力，让学生在小组活动中互学、互助、互补，互相提高。,3、分层指导，合作完成，巩固练习，拓宽知识。,出示练习题，学生思考。,分层合作完成。,教师巡回，分层辅导。,4、课堂小结。,5、出示测验题，当堂检测。，小组评价。,形成性检测。形成性测验在于检查合作小组目标达成情况。检测题的设计，也要根据学生的差异，分层设计为必做题、选做题（或称探究题），让各个层次的每一个学生在每一节课上都能亲自享受自己探究的成就感。试卷发给每一个学生，要保证学生有足够的时间来完成。这是学生个体接受测验，必须独立完成，不允许互相帮助。试卷批阅可以由不同的小组交换批阅，也可以由教师批阅，必须在下课前完成。,小组评价。教师要充分挖掘学生学习中的闪光点，用激励的方法给学生以客观、公正、科学的评价。对学习有困难的差生，采用表扬的评价，肯定他们的点滴成绩和进步，使他们看到希望、消除自卑、树立信心，尝试成功的喜悦；对中等学生，采用激励评价，既要揭示出不足，又要指明努力的方向，促进他们不甘落后、积极向上；对成绩优秀的学生，则要采用竞争评价，坚持高标准严要求，促使他们谦虚、严谨、努力拼搏。,6、根据反馈，进行补救。,反馈的方法可以灵活安排，或收起测验题，或小组交流答案，或个人对照教师提供的答案检查。,反馈矫正是教师根据学生的掌握情况对本堂知识做必要的总结，小组成员根据教师的总结，结合自己的学习实情，对薄弱之处进行补救，并总结每一个组员的表现，指出努力方向，为今后的合作学习奠定基础。,注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文,手术基本操作技术1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫手,1,手术基本操作技术,手术基本操作技术,2,目的要求,掌握切口的选择及切开的注意事项,掌握钝性分离和锐性分离各自的适用范围,掌握手术中常见的几种止血方法,掌握外科常用几种外引流的使用方法及注意事项,掌握间断、连续缝合法、内翻及外翻缝合方法,了解缝合材料、各种外科缝合方法,目的要求,3,切开,切口选择:根据病变部位和手术方式而定,(1)接近病变部位,(2)损伤组织少,(3)适应局部解剖和生理特点,(4)愈合牢固,(5)皮肤切口沿皮纹方向和切口运动方向,(6)切口最好避开负重部位,切开,4,不同部位手术切口的选择,腮腺手术切口下颌角部手术切口甲状腺手术切口,胸部手术切口,乳腺癌手术切口,腹部手术切口,手指手术切口一腕部手术切口,不同部位手术切口的选择,5,不同部位手术切口的选择,膝内侧部切口踝内侧部手术切口膝部手术切口肘部手术切口,不同部位手术切口的选择,6,切开时的注意事项,切开时要固定皮肤,刀腹与皮肤垂直,一次切开皮肤及皮下组织,电刀切割时,不可在一点上烧灼过久,以免,灼伤皮缘,深部的筋膜、肌鞘的切开,可先作一小切口,用血管钳分离撑开,然后再予剪开。,今肌肉可沿其纤维方向用刀柄或手指分开,以,减少损伤。,切开时的注意事项,7,手术中切开的图片,手术中切开的图片,8,手术刀的入刀、行走、出刀,手术刀的入刀、行走、出刀,9,分离,分离方法有锐性分离和钝性分离两种,(1)锐性分离:用手术刀或剪分离,组织损伤,小,适用于比较致密的组织。在直视下进行,遇到血管必须用血管钳夹住或结扎后在切断。,(2)钝性分离:用刀柄、止血钳、手指或其他,钝性器械进行。迅速省时,适用于组织间隙或,疏松组织间的分离。切忌粗暴,避免重要组织,结构的撕裂或损伤。,分离,10,止血,填塞压迫止血,结扎止血:分为单纯结扎和缝合结扎,电凝止血:用于不易结扎的小出血点,分单,极电凝与双极电凝,局部药物止血:明胶海绵、淀粉海绵、羧甲,基纤维素纱布、止血粉和骨蜡,止血,11,手术基本操作技术20张课件,12,手术基本操作技术20张课件,13,手术基本操作技术20张课件,14,手术基本操作技术20张课件,15,手术基本操作技术20张课件,16,手术基本操作技术20张课件,17,手术基本操作技术20张课件,18,手术基本操作技术20张课件,19,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了