开放性颅脑损伤的护理19张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,开放性颅脑损伤的护理,开放性颅脑损伤的护理61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。开放性颅脑损伤的护理开放性颅脑损伤的护理,正定县医院,陈丽丽,2014-4-22,什么是开放性颅脑损伤?,开放性颅脑损伤是颅脑各层组织开放伤的总,称,是指外伤造成的头皮、颅骨、硬脑膜和,脑组织直接或间接与外界相通。临床表现因,受伤原因、方式和暴力大小而差别悬殊,大,多数均有不同程度昏迷,合并创口、骨折,局源性脑症状,易并发感染,伤情重、变化,决,伤残和死亡率高,数学是一门比较抽象的学科，学生在学习的过程中难免会遇到困难，学生往往结合图示要比单独文字的学习效果好得多，通过将几何画板的先进技术运用到小学的数学教学中，使学生轻松愉快地学习数学知识，有效地提高了课堂的教学质量，提高学生学习成绩，开发学生的学习智力，挖掘学生学习数学的潜能。通过运用结合图形与图示的学习方式，使学生很快理解数学课程中涉及的知识内容，有效地提高学生的学习效率。,一、几何画板在小学数学教学中实践应用的重要性,几何画板在小学数学课程进行实践应用后，使课程中的知识更直观、更形象地出现在学生面前，将死板的文字叙述以生动的图像展示出来，使学生对知识的内涵一目了然，更加醒目，并且有效地吸引了学生的注意力，提高了学生学习数学的积极性，增强了学生学习的自信心，有效地提高了学生的数学成绩，同时培养学生正确的逻辑思维能力、分析能力及判断能力。,二、几何画板在小学数学教学中的应用实践,1.平面几何图形的应用,将几何画板的先进技术应用在小学数学的课程中，使学生更好地掌握平面几何图形的知识。例如，在学习认识时间这部分知识内容的时候，首先，教师讲解认识时间的基本要领，接着，教师将用几何画板制作好的平面图形展示在学生面前，教师通过几何画板随意地画出钟表上面指针的位置，不断地更换着不同时间钟表的图片，并不断对学生进行提问，学生感觉到一种熟悉而亲切的感觉，很愿意配合教师回答问题；例如，在学习常见的几何图形这部分知识内容的时候，教师一边讲解课堂上的主要内容一边用几何画板画着对应的平面图形，使学生面对直观的平行四边形、三,角形、正方形、长方形等平面几何图形，有一种豁然开朗的感觉，通过几何画板这种先进的教学技术，有效地节省了课程上的时,间，使学生在课堂有限的时间内，能够学习更多的数学知识，拓宽了学生学习数学的知识面，并有效地提高了学生的数学成绩。,2.立体几何图形的应用,把几何画板先进的教学技术应用在小学数学的教学中，使学生更好地理解立体几何的知识内容。例如，在学习圆柱、圆锥和球这部分知识内容的时候，首先，教师用几何画板给学生展示早已准备好的圆柱体、圆锥体和球体带有投影的图像，使学生感到真实，学生的注意力变得集中的时候，都认真地观看着教师画的内容。通过这种教学方法的应用，不仅能够使学生清晰地看见图形的线条，还能够看见图形的摄影，使学生感受到数学知识与生活中的某一情景是一模一样的，感受到数学知识与我们的日常生活是息息相关的，会更加努力认真地学习数学知识。培养学生利用图示进行表达，理解图示语言的能力，在未来的生活、工作和学习中对学生都有很大的帮助。,3.图示解题的应用,利用几何画板将数学中的应用题或综合题用图示的方式表示出来，再由教师来对数学课程中的习题的解答方法进行引导，,更好地提高学生的解题能力。在每个学期期末的时候，教师带领学生进行综合复习，例如，复习过程中教师安排了一道习题：“甲、乙两列火车从两地相对行驶。甲车每小时行驶75千米，乙车每小时行驶69千米，甲车开出2小时后，乙车才开出，再经过3小时两车相遇。这两地间的铁路长多少米？”接着，教师通过几何画板把习题用图示表示出来，让学生进行分析探讨，很快学生找到了解题的思路。通过教师合理地运用几何画板的方法，降低了学生分析习题的难度，有效地提高了学习效率，使学生学会用图示来解答更多的难题，并培养学生懂得如何利用图示进行自主学习，几何画板同样可以运用到其他的学科，将抽象的理论知识转变成为简单的图解，有助于学生更好地提高理解能力和分析能力。,在小学数学教学中通过教师利用几何画板的应用，可以使学生更好地分析平面几何图象、立体几何图象以及用图示的方法去解答更多的习题。,总之，通过在数学课程中运用几何画板以后，学生的理解能力提高了，判断分析能力提高了，学习成绩提高了，课堂的教学质量提高了，有效地获得了理想的教学效果。通过几何画板的应用，不断地提高学生的学习能力，不仅在数学方面得到很好的应用，在,物理化学方面也起着积极的作用。,农村中小学新课改面临的困境 1.新课改所需硬件配套设施匮乏 新课改所需硬件配套设施匮乏是农村中小学普遍存在的问题。目前，农村中小学大都没有足够的办公经费，没有完善的硬件设施。据笔者所在中心学校，及其周边学校的调查发现，小学基本没有多媒体教室，中学有但是数量有限，很多只是个摆设，很少对学生开放。中小学图书馆的书籍也是东拼西凑组建起来的，没有专门的管理。教具和音体美器材更是少之又少。因为学校根本没有足够的经费用于购买硬件设备，只能等上级主管部门的发放，即使发放了设备，那也是杯水车薪，少之又少，根本不能适应新课改的需求。,2.教师观念落后，素质不高,目前的农村中小学教师队伍普遍存在观念落后，学历较低的现象。教师结构鱼龙混杂，有公办，有代课，还有由原来民办教师转为公办的教师，教师年龄结构普遍存在老化。由于长期受到农村“以教师为中心”的传统落后观念的影响，有相当一部分教师对新课程改革所倡导的新理念、新思维缺乏正确的认识，认为新课程改革只是穿新鞋走老路，仍然是采取一支粉笔、一张嘴、一本教材打天下的教学观念，不自觉地又走上了应试教育的老路，使应有的新课程教育效果黯然失色。,3.教学模式老套，缺乏创新,在农村中小学受传统教学观念的影响，普遍存在着以传授知识为中心的老套教学模式。教师更侧重于让学生死记硬背、搞题海战术，课堂缺乏生机和活力。对新的课程改革缺乏深入的理解，往往搞一些花哨的教学形式，不注重学生的自主探究能力的发展。新课程将教学的本质定位于交往，倡导自主、合作、探究的学习方式，但在农村中小学的实际教学中学生的主体作用得不到充分发挥，合作学习和探究学习的效率不高。,4.教育评价体系滞后，流于形式,农村中小学根本没有建立起完善的评价体系，即使有也只是形式，往往社会、家长、老师和学校更多关注的仍是“考试”和“分数”。另外，评价学校好不好要看学校的升学率，老师好不好要看老师所带班级的考试成绩，并且老师的晋级和奖金也都与学生的考试成绩联系在一起，老师的课改积极性也被限制起来，只能是为了考试而考试，就渐渐淡化了新课程应有的评价功能。,推进农村新课程实施的对策,1.加大农村教育投入，改善办学条件,要加大宣传力度，通过媒体广泛宣传新课改的重要意义，提高社会大众对新课改的认识，取得政府和社会的支持。国家应建立专项课改经费，加大对农村中小学教育的投入和扶持力度，缩小城乡教育差距，促进城乡教育的均衡发展。市县教育行政部门应多关注农村教育的发展，增加办公经费，为学校添加相应的配套设备，改善办学条件。学校要建立相应的课程资源管理制度，为教师发展创造条件，鼓励教师大胆创新，杜绝无效性的资源浪费。,2.转变教师观念，提高教师素质,要重新塑造教师观念，使教师从应试教育中走出来，打消教师的畏难情绪，调动教师参与课改的积极性。同时要进一步加强教师对课改的学习和理解，通过实践探讨、专题讲座、观摩、录像等途径，提高教师对课程改革的认识。要提高农村中小学教师的整体素质，加强师资培训，培训形式可以采取短期培训和集中培训，使新课程始终贯穿于培训过程。通过专业讲座、观摩录像、相互交流等培训，使教师掌握有效的教学方法和教学思路。教研室要对广大教师提供有针对性的理论指导，定期为教师提供必要的学习资料，使教师素质在理论与实践的磨合中逐步提高。,3.打破老套教学模式，改进教学策略,在备课上，要强调集体备课和集体讨论相结合，充分发挥教师的主动性和创造性，群策群力，集思广益。在教学上，要积极探索新的教学方法，大胆使用先进教学设备，充分地发挥教师的引导作用，提高学生的自主探究能力，体现学生的主体作用。在理论学习上，要把专家和教研人员请进学校，为教师提供更加丰富的教材、参考书、网络资源等，为教师提供更具操作性的教学指导和教学策略，使教师深刻领会新课程的本质，理解新课程的内容，能够在新课程教学中有的放矢，逐步成长。,4.完善评价体系，建立奖励机制,要打破以“考试”和“分数”为评价标准的传统评价制度，改革评价学生、班级、教师、学校成绩的方法，不以考试分数作为唯一的评价手段，实施全员评价、全面评价和全体参与，使学生、班级、老师、学校、社会、家长共同参与，形成评价互动，只有这样才能真正实现评价体系的作用。另外，要建立课改奖励机制。教育行政部门和学校要制定课改奖励制度，设立专门奖励资金，鼓励和调动教师参与课改的积极性和主动性，对在课程改革中有突破和创新的教师要给予一定的奖励，促进课程改革健康、深入、持久地发展。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。开放性颅脑损伤的护,1,开放性颅脑损伤的护理,正定县医院,陈丽丽,2014-4-22,开放性颅脑损伤的护理,2,什么是开放性颅脑损伤?,开放性颅脑损伤是颅脑各层组织开放伤的总,称,是指外伤造成的头皮、颅骨、硬脑膜和,脑组织直接或间接与外界相通。临床表现因,受伤原因、方式和暴力大小而差别悬殊,大,多数均有不同程度昏迷,合并创口、骨折,局源性脑症状,易并发感染,伤情重、变化,决,伤残和死亡率高,什么是开放性颅脑损伤?,3,病因,1钝器伤,常见的致伤物有棍棒、砖、锤、斧背等。该,类损伤所造成的头皮挫裂伤创缘不整,颅骨,呈粉碎性骨折伴凹陷,硬脑膜常被骨折片刺,破,脑组织挫裂伤面积较大,可伴有颅内血,肿及一定程度的脑对冲伤,常有异物、毛发,泥沙等污染创面,感染发生率高。,病因,4,病因,2锐器伤,常见的致伤物有刀、斧、匕首等。该类损伤,所致的头皮损伤创缘整齐,颅骨呈槽形裂开,或陷入,硬脑膜及脑组织也有裂伤及出血,对冲性脑损伤少见。通常锐器伤污染较轻,颅内异物亦少见,感染发生率较低。,病因,5,病因,3坠伤、跌伤,由于快速运动的头颅撞击在有棱角或突起的,固定物上所致。常引起头皮裂伤,伴局限性,或广泛性颅骨骨折及脑挫裂伤,对冲性脑损,伤较多见,颅内出血及感染的机会也较多。,病因,6,临床表现,损伤的伤因暴力大小不一,产生损伤的程度与范由不间,其临述表现,创面的表现,能轻易拨出,以免,2全身症状,早期可出现体克及生命体,体克的原因有:头皮裂伤及颅内大的动脉,脉破裂,为胸腹闭合性损,脑质激征阳性,可资公菇颅属损伤可有低热,而伤日或顾内感染可引起高,临床表现,7,临床表现,3脑损害症状,开放性颅脑损伤病人常有不同程度的意识障,碮,但不如闭合性颅脑损伤严重。颅内压增,高常不明显,并发颅内血肿、颅内感染、脑,挫裂伤、脑水肿严重时,亦可出现明显的颅,内压增高。脑重要功能区损害时可出现局灶,症状;脑干或下丘脑等重要结构受损时临床,表现危重,预后不良。开放性颅脑损伤癫痫,发生率较闭合性脑损伤高。,临床表现,8,检查,1.X线平片,可了解颅骨骨折范围、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布以,及气颅等情况。开放伤应作为常规检查,包括正侧位和凹,区的切线位照片,2CT检查,可以明确脑损伤的部位和范围,