第二十四章补虚药ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第二十四章 补虚药,中药学,（一）定义,凡能,补充人体物质亏损，增强人体机能活动,，纠正人体,气血阴阳虚衰,的病理偏向，治疗,虚证,为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。,（二）功效,具有,补虚,作用，能够扶助正气，补益精微，根据“甘能补”的理论，大多具有,甘味,。,（三）适应症,正气虚弱、精微物质亏损的病证，,气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证,。,（四）分类,补气药，补血药，补阳药，补阴药。,（五）配伍,气虚可发展为阳虚，阳虚者其气必虚，故,补气药常与补阳药同用,。,有形之血生于无形之气，气虚生化无力，可致血虚；血为气之宅，血虚则气无所依，血虚亦可导致气虚，故,补气药常与补血药同用,。,热病不仅容易伤阴，而且壮火亦会食气，以致气阴两虚，故,补气药亦常与补阴药同用,。,津血同源，津液是血液的重要组成部分，血亦属于阴的范畴；失血血虚可导致阴虚，阴津大量耗损又可导致津枯血燥，血虚与阴亏并呈之证颇为常见，故,补血药常与补阴药同用,。,阴阳互根，无阴则阳无由生，无阳则阴无由长，故阴或阳虚损到一定程度，可出现阴损及阳或阳损及阴的情况，以致最后形成阴阳两虚的证候，则需要,滋阴药与补阳药同用,。,（六）使用注意,1.,防止不当补而误补,。邪实而正不虚者，误补有益疾之弊。,2.,避免补之不当,。补虚药有气、血、阴、阳之分，用之不当，适得其反。,3.,明确邪正关系,，使祛邪不伤正，补虚不留邪。,4.,注意补而兼行,，使补而不滞。,5.,补虚药,入汤剂宜久煎,，亦可制成丸、膏等。,第一节 补气药,人参,甘，微苦，微温。,归心、肺、脾经。,党参,甘，平。归脾、肺经。,人参和党参,共同功效：补益脾肺，生津养血，扶正祛邪。,共同应用：,1,脾气不足。,小异点：,人参：,功善大补元气，益气救脱，,为治疗,元气虚脱，脉微欲绝危重病候的第一品药,。以急症、重症为宜（为拯危救脱的要药）。也为补脾要药。还长于益气助阳，安神增智。,党参：性味甘平，作用缓和，药力薄弱，功善,补中益气，补益脾肺，生津养血，,功效不及人参，用于轻症和慢性疾患，,可为人参替代品，但需数倍于人参。,人参和党参,2,肺气亏虚。,3,热病津伤口渴，内热消渴。,4,血虚。,补气以生血。,5,气虚外感、里实热结，邪实正虚之证。,配,解表药、攻下药等同用。,人参和党参,不同点：,人参：,1,大补元气,元气虚脱，脉微欲绝。,2,安神增智,气血亏虚，心悸失眠，健忘。,3,壮阳,阳痿。,人参和党参,用法用量：,人参：,煎服，,3,9g,；,挽救虚脱可用,15,30g,。宜文火另煎分次兑服。煎,2-3,小,时。野山参研末吞服，每次,2g,，日服,2,次。,使用注意,人参：不宜与藜芦同用,。恶皂荚，畏五灵脂，忌喝,茶。喝人参腹胀者，莱菔子煎汤服可解。,西洋参,甘、微苦、凉。归肺、心、肾、脾经。,太子参,甘、微苦、平。归脾、肺经。,西洋参和太子参,共同功效：补气养阴，生津止渴。,共同主治：,1,气阴两虚证。,小异点：,西洋参：亦能,补益元气,，但作用弱于人参，其药性偏凉，,兼,能,清火养阴生津,。,气阴两伤而火较盛者,，当用西洋,参。,太子参：性平力薄，,其补气、养阴、生津与清火之力俱不及,西洋参。,补脾肺之气，兼能养阴生津，其性略偏寒,凉，属,补气药中的清补之品,。凡,气阴不足之,轻证,、,火不盛者及,小儿,，宜用太子参。,西洋参和太子参,2.,肺气虚及肺阴虚证。,3.,热病气虚津伤口渴及消渴。,不同功效：,西洋参：,清肠止血,肠热便血。,人参和西洋参,相同点：,1.,补益元气，用于气虚欲脱证；,2.,补脾肺之气，主治脾肺气虚证；,3.,益气生津，用于津伤口渴和消渴。,不同点：,1.,人参益气救脱之力强，单用即可收效；,西洋参偏于苦寒，兼能补阴，宜于热病,所致的气阴两脱。,2.,人参补益脾肺之气的作用强；西洋参多,用于脾肺气阴两虚之证。,3.,人参还能补益心肾之气，安神增智。,黄芪,甘，微温。归脾、肺经。,白术,甘、苦，温。归脾、胃经。,黄芪和白术,共同功效：,补气,健脾，固表,止汗,，,利水,消肿。,共同主治：,1,脾胃气虚。,小异点：,黄芪：,甘温，善入脾肺，补气力强，为补中益气要,药。,长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、,利水退肿。,白术：甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主,要作用，被前人誉之为,“脾脏补气健脾第一要,药”。,又可安胎。,黄芪和白术,2,表虚自汗。,小异点：,黄芪：,能补脾肺之气，益卫固表；,白术：,其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补,脾益气，固表止汗。,3.,水肿，小便不利。常用于气虚水肿。,黄芪和白术,不同功效：,黄芪：,1,升阳,中气下陷。,2,托疮生肌,气血亏虚，疮疡难溃难腐，,或溃久难敛。,3,行滞,气虚血滞，肌肤麻木或半身不遂。,4,摄血,便血、崩漏。,5,生津,气虚津亏消渴。,黄芪和白术,白术：,1,燥湿,脾虚湿滞。,2.,安胎,脾虚胎动不安。,人参、党参和黄芪,相同点：皆能补气，补气生津，补气生血，常相须为用。,不同点：,人参：,补气作用最强，为补气第一要药，,并能益气,救脱,、安,神,增智,、补气,助阳,；,党参：,补气之力平和，专于补益脾肺之气，,兼能,补血,；,黄芪：,补益元气之力不及人参，,长于补气,升阳,、益卫,固表,、,托疮,生肌、,利水,退肿，尤宜于,脾虚气陷及表虚自汗,等。,白术和苍术,相同点：健脾，燥湿。,不同点：,白术：以健脾益气为主，用于脾虚湿困偏于虚证,者；还能利尿、止汗、安胎，主治水肿、气,虚自汗、脾虚胎动不安。,苍术：以苦温燥湿为主，用于湿浊内阻偏于实证,者；又能发汗解表、祛风湿及明目，主治风,寒挟湿表证、风湿痹证、夜盲症及眼目昏涩。,山药,甘，平。归脾、肺、肾经。,甘草,大,枣,第二节 补阳药,鹿茸,甘、咸，温。,归肾、肝经。,紫河车,甘、咸，温。归心、肺、肾经。,鹿茸和紫河车,共同功效：补肾阳，益精血。,共同主治：,1.,肾阳虚衰，精血不足，阳痿遗精、,腰酸头晕耳鸣。,小异点：皆为血肉有情之品，滋补强壮之要药。,鹿茸：,补阳力强，为峻补之品，用于肾阳虚之重证，,且使,阳生阴长,，而用于精血亏虚诸证；,紫河车：,养阴力强，,而使,阴长阳生,，兼能,大补气,血,，用于气血不足，虚损劳伤诸证。,鹿茸和紫河车,不同功效：,鹿茸：,1,强筋骨,肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。,2,调冲任,妇女冲任虚寒，崩漏带下。,3,托疮毒,疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。,紫河车：,1,养血益气,气血不足诸证。,2,纳气平喘,肺肾两虚之咳喘。,淫羊藿,辛、甘，温。归肾、肝经。,巴戟天,辛、甘，微温。归肾、肝经。,仙茅,辛，热；有毒。归肾、肝经。,淫羊藿、巴戟天和仙茅,共同功效：温肾壮阳，祛风除湿。,共同主治：,1,肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。,小异点：,淫羊藿,辛甘性温力强而燥烈，长于补肾壮阳，偏祛风湿，,用于风寒湿痹。现代用于肾阳虚之喘咳及妇女更年,期高血压，有较好疗效。,巴戟天,药力平和，燥热之性较小，偏温肾阳，,多治阳虚下,肢冷痹。,仙 茅,辛热有毒，善祛寒湿，又兼入脾，,能补命门之火以,温煦脾阳而止冷泻。,2.,风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。补肾,阳、强筋骨、祛风湿，对肾阳虚兼风湿之证,为宜，多与补肝肾、祛风湿药同用。,杜仲,甘，温。归肝、肾经。,续断,苦、辛，微温。归肝、肾经。,杜仲和续断,共同功效：补肝肾，强筋骨，安胎。,共同主治：,肾虚腰痛及各种腰痛，阳痿不举，遗尿尿频。,小异点：,杜仲,性温，补力较强，兼暖下元，善补肾，肾虚腰痛尤宜。治疗阳痿、,尿频，还能降压，治疗高血压属肾虚或肝阳上亢者。,续断,性微温，补力较弱，补而不滞，还能行血脉、疗伤续折、消肿止,痛，治疗风湿痹痛、跌打瘀肿、骨折及痈肿疮毒，还能调冲任、止,血，治疗崩漏经多。,胎动不安或习惯堕胎。,肉苁蓉,甘、咸，温。归肾、大肠经。,肉苁蓉,功效应用：,补肾阳，益精血。适用于肾阳亏虚，精血不足之阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸痛、痿软无力。,味甘能补，甘温助阳，质润滋养，咸以入肾，为补肾阳，益精血之良药。,本品,补力和缓，从从容容，,需大量久服方能见效。,肠燥便秘。尤适用于阳虚便秘。,补骨脂,苦、辛，温。归肾、脾经。,益智仁,辛，温。归脾、肾经。,补骨脂和益智仁,共同功效：补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻。,共同主治：,1,肾阳不足的遗精滑精，遗尿尿频。,小异点：,补骨脂：,助阳的力量强，作用偏于肾，,长于补肾壮阳，肾阳不足，命门火衰,的腰膝冷痛，阳痿等症，补骨脂多用。也可用,治肾不纳气的虚喘，,能补肾阳而纳气平喘。,益智仁：,助阳之力较补骨脂为弱，,作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，,中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。,补骨脂和益智仁,2,脾肾阳虚的泄泻不止、五更泄泻。,不同功效：,补骨脂：纳气平喘,肾不纳气，虚寒喘咳。,益智仁：开胃摄唾,脾胃虚寒，腹痛吐泻及,口涎自流。,菟丝子,甘，平。归肾、肝、脾经。,沙苑子,甘，温。归肝、肾经。,菟丝子和沙苑子,共同功效：补肾助阳、养肝明目、固精缩尿。,共同主治：,1,肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多。,小异点：,菟丝子：辛甘平，兼补肾阴，不燥不腻，为,平补阴,阳之品,，并治肾虚消渴，又善补脾止泻，,治疗脾虚便溏、泄泻，可安胎，治疗肝肾,亏虚之胎动不安。,沙苑子：甘温不燥，,固涩力较强，善温补固涩,。,2,肝肾不足，目暗不明、视力减退。,菟丝子和沙苑子,不同功效：,菟丝子：止泻安胎,脾肾阳虚，便溏泄泻,，,肾虚胎动不安，肾虚消渴。,使用注意：,菟丝子：本品为平补之药，但偏补阳，阴虚火旺，,大便燥结、小便短赤者不宜服。,沙苑子：本品为温补固涩之品，阴虚火旺及小便不,利者忌服。,蛤蚧,咸，平。归肺、肾经。,核桃仁,甘，温。归肾、肺、大肠经。,冬虫夏草,甘，平。归肾、肺经。,蛤蚧、核桃仁和冬虫夏草,共同功效：补肺肾，定喘咳。,共同主治：肺肾两虚之喘咳。,小异点：,蛤蚧：补益力强，,偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药，,兼益精血。长于补肺气、助肾阳、定喘咳，为治多种虚证喘咳之佳品。,核桃仁：,补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，,用于阳虚腰痛及虚寒喘咳，兼润肠通便。,冬虫夏草：,平补肺肾阴阳，,兼止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，尤为劳嗽痰血多用。,为诸痨虚损调补之要药。,蛤蚧、核桃仁和冬虫夏草,不同功效：,蛤蚧：助阳益精,肾虚阳痿。,核桃仁：润肠通便,肠燥便秘。,冬虫夏草：,1,止血化痰,久咳虚喘、劳嗽痰血。,2.,病后体虚不复或自汗畏寒。,第三节 补血药,当归,甘、辛，温。,归肝、心、脾经。,白芍,苦、酸，微寒。归肝、脾经。,当归和白芍,共同功效：补血养血，调经止痛。,共同主治：血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经及疼痛等证。,小异点：,当归：味甘，性温，又归心经，,既能补血，又能活血，兼能补虚散寒，,故血虚、血瘀、血寒的月经不调、经闭痛经均可使用，尤以血虚寒滞者为宜，,为补血和妇科调经的要药。善治血虚肠燥便秘。,白芍：味苦酸甘，性微寒，,善于养血敛阴,，以血虚、阴虚有热者用之为宜。,白芍,善于止痛，功偏于收敛肝阴，,养血柔肝，缓急止痛，,善治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒，肝脾不和所致的胁肋疼痛，脘腹、四肢拘挛作痛。,当归和白芍,不同功效：,当归：,1,活血,血虚血瘀之月经不调、经闭、痛经。,2,止痛,虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛等。,为活血行气之要药。,3,润肠通便,血虚肠燥便秘。,白芍：,1,柔肝止痛,肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。,2,平抑肝阳,肝阳上亢之头痛眩晕。,3,敛阴止汗,自汗、盗汗。,白芍和赤芍,共同点：,白芍与赤芍虽同出一物而性微寒，但前人谓,“白补赤泻，白收赤散”，,一语而道破二者的主要区别。白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病证。,不同点：,白芍,长于,养血,调经，,敛阴,止汗，平抑肝阳；主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证；止痛方面，,白芍长于养血柔肝，缓急止痛，,主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛。,赤芍,长于,清热凉血,，,活血散瘀,，,清泄肝火,。主治血热、血瘀、肝火所致诸证。止痛方面，,赤芍则长于活血祛瘀止痛，,主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。,熟地黄,甘，微温。归肝、肾经。,何首乌,苦、甘、涩，微温。归肝、肾经。,熟地黄和何首乌,共同功效：补益精血。,共同主治：精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝,酸软、遗精、崩带。,小异点：,熟地黄：为,养血补虚之要药,。,善滋补肾阴，填精益,髓，为补肾阴之要药。,古人谓之“大补五,脏真阴”，“大补真水”。,何首乌：,制用：补益精血。,生用：解毒，截疟，润,肠通便。,熟地黄和何首乌,不同功效：,熟地黄：,1,填精益髓,肝肾阴虚诸证。,2,炭能止血,崩漏等血虚出血证。,何首乌：,生首乌解毒，截疟，润肠通便,久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘等。,鲜、生、熟地黄的临床应用,共同点：均有养阴生津之功，而治阴虚津亏诸证。,不同点：,鲜地黄：,甘苦大寒，,滋阴之力虽弱，但,长于清热凉血，泻火除烦，,多用于血热邪盛，阴虚津亏证；,生（干）地黄：,甘寒质润，,凉血之力稍逊，但,长于养心肾之阴，,故血热阴伤及阴虚发热者宜之；,熟地黄：,性味甘温，,入肝肾而,功专养血滋阴，填精益髓，,凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。,阿胶,甘，平。归肺、肝、肾经。,龙眼肉,甘，温。归心、脾经。,阿胶和龙眼肉,共同功效：补血。,共同主治：血虚证。,小异点：,阿胶：尤以治疗出血而致血虚为佳，,为补血要药。亦为止血要药。,龙眼肉：,本草求真,：“龙眼气味甘温，多有似于大枣，但此甘味更重，润气尤多，于补气之中，又更存有补血之力，故书载,能益脾长智，养心保血，为心脾要药。,是,以心思劳伤而见健忘怔忡惊悸及肠风下血，,俱可用此为治。”,阿胶和龙眼肉,不同功效：,阿胶：,1.,止血,出血证。为止血要药。,2,润肺,肺阴虚燥咳。,3,滋阴,热病伤阴之心烦失眠及阴虚风动，手足,瘈疭等。,龙眼肉：补益心脾，养血安神,思虑过度，劳伤,心脾及脾虚气弱，便血崩漏等。,第四节 补阴药,北沙参,甘、微苦，微寒。归肺、胃经。,北沙参和南沙参,共同功效：养阴清肺，益胃生津。,共同主治：,1,肺阴虚证。,小异点：,北沙参：,清养肺胃作用稍强，,肺胃阴虚有热较为多用。,南沙参：兼益气及祛痰作用，较宜于,气阴两伤及燥痰咳嗽,者。,2,胃阴虚证。,南沙参养胃阴、清胃热之力亦不及北沙参。,不同功效：,南沙参：补气，化痰,燥咳痰粘，痨嗽咳血。,麦冬,甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。,麦冬和天冬,共同功效：养阴润燥，清肺生津，润肠通便。,共同主治：,1,肺阴虚证。,滋肺阴、润肺燥、清肺热。,2,胃阴虚证。,养胃阴、清胃热、生津止渴。,3,肠燥便秘。润肠通便。,小异点：,麦门冬：微寒，清火与滋润之力虽稍弱，但滋腻性亦较小，,长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热,。,广泛用于胃阴虚有热之舌干口渴，胃脘疼痛，饥不欲食，呕逆，大便干结等症。且,能清心除烦，宁心安神，,又宜于心阴不足及心热亢旺之证。,天门冬：苦寒之性较甚，,清火与润燥之力强于麦冬,，且入肾经，滋肾阴，兼能降虚火，,宜于肾阴不足，虚火亢旺之证。,百合,甘，微寒。归肺、心、胃经。,玉竹,甘，微寒。归肺、胃经。,百合和玉竹,共同功效：养阴润燥。,共同主治：,1.,肺阴虚证。,小异点：,百合：微寒，,作用平和，能补肺阴，兼能清肺热。,润肺清肺之力虽不及北沙参、麦冬等药，,兼能养阴清心，宁心安神。,玉竹：药性甘润，,能养肺阴，微寒之品，并略能清肺热。,滋阴而不留邪。,2.,胃阴虚证。二药均能养胃阴、清胃热，对胃阴虚有热之胃脘疼痛亦宜选用。,百合和玉竹,不同功效：,百合：,清心安神,阴虚有热，失眠心悸；百合病,心肺阴虚内热证。,玉竹：,1,滋阴解表,阴虚外感。,2,养心阴，清心热,热伤心阴，烦热多,汗、惊悸。,石斛,甘，微寒。归胃、肾经。,黄精,甘，平。归脾、肺、肾经。,枸杞子,甘，平。归肝、肾经。,石斛、黄精和枸杞子,共同功效：滋阴补肾。,共同主治：肾阴不足。,小异点：,石 斛：,能滋肾阴，兼能降虚火，明目，,善治肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺，骨蒸劳热等证。又,长于滋养胃阴，生津止渴，兼能清胃热。,枸杞子：,能滋肝肾之阴，为平补肾精肝血之品。,药性论,：“补益精，诸不足，易颜色，变白，明目,令人长寿”。,本草经疏,：“为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药,故服食家为益精明目之上品”。,黄 精：性味甘平，主归肺、脾、肾三脏，,气阴双补之品。,黄精滋肾之力强于山药，而山药长于健脾，并兼有涩性，较宜于脾胃气阴两伤，食少便溏及带下等证。,石斛、黄精和枸杞子,不同功效：,石斛：,益胃生津清热,胃阴虚及热病伤津证。本品长于滋养胃阴，生津止渴，兼能清胃热。,黄精：,1,补气养阴润肺,阴虚肺燥，干咳少痰及肺肾阴虚的劳咳久咳。,2,健脾,脾虚阴伤证。能补益脾气，又养脾阴。,枸杞子：,益精明目,肝肾阴虚及早衰证。为平补肾精肝血之品。,墨旱莲和女贞子,墨旱莲：甘、酸，寒。归肝、肾经。,女贞子：甘、苦，凉。归肝、肾经。,共同功效：滋补肝肾。,共同主治：肝肾阴虚证。,小异点：,墨旱莲：长于补益肝肾之阴，又能,凉血止血,，故,尤宜于阴虚血热的出血证,。,本草正义,：“入肾补阴而生长毛发，又能入血，为凉血止血之品”。,女贞子：,长于滋补肝肾之阴,，乌须明目。,墨旱莲和女贞子,不同功效：,旱莲草：,凉血止血,阴虚血热的失血证。尤宜于阴虚血热的出血证。,女贞子：,乌须明目,目暗不明、须发早白。,龟甲,甘，寒。归肾、肝、心经。,鳖甲,甘、咸，寒。归肝、肾经。,龟甲和鳖甲,共同功效：滋养肝肾，平肝潜阳。,共同主治：,1,肾阴不足，虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精,。,小异点：,龟甲：,长于滋肾。,长于滋补肾阴，兼能滋养肝阴，,适用于肝肾阴虚而引起上述诸证。,鳖甲：,长于退虚热。,滋养之力不及龟甲，但长于退,虚热、除骨蒸，故尤为临床多用。,2,肝肾阴虚，肝阳偏亢，阴虚风动证。,龟甲和鳖甲,不同功效：,龟甲：,1,益肾健骨,肾虚筋骨痿弱。,2,养血补心,阴血亏虚之惊悸、失眠、健忘。,3.,止血,阴虚血热，冲任不固，崩漏、月经过多。,鳖甲：软坚散结,癥瘕积聚。,龟甲和鳖甲,用法用量：,龟甲：煎服，,9,24g,。宜先煎。本品经砂炒,醋淬后，有效成分更容易煎出；并除,去腥气，便于制剂。,鳖甲：煎服，,9,24g,。宜先煎。本品经砂炒,醋淬后，有效成分更容易煎出；其可,去其腥气，易于粉碎，方便制剂。,第二十五章 收涩药,中药学,一、含义：凡以,收敛固涩,，用以治疗,各种滑脱病证,为主要作用的药物称为收涩药，又称固涩药。,二、特点及功效：本类药物味,多酸涩,，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。有,敛耗散，固滑脱,之功。本类药物,分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。,三、适应证：主要用于,久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、 遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。,四、配伍,滑脱病证的根本原因是正气虚弱，故应用收涩药治疗乃属于治病之标，因此临床应用本类药时，,须与相应的补益药配伍同用，以标本兼顾。,五、使用注意,1,收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下、血热出血、以及郁热未清者，均不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。,2,但某些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热、解毒等功效，则又当分别对待。,六、分类,收涩药根据其药性及临床应用的不同，可分为,固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药,三类。,乌梅、五味子、五倍子和诃子,乌梅：酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。,五味子：酸、甘，温。归肺、心、肾经。,五倍子：酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。,诃子：苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。,乌梅、五味子、五倍子和诃子,共同功效：敛肺止咳，涩肠止泻。,共用同治：,1,肺虚久咳。,小异点：,乌梅：敛肺气，止咳嗽，适用于,肺虚久咳少痰或干咳无痰,。,五味子：,上能敛肺气，下能滋肾阴,，尤适于肺肾不足的虚喘,咳嗽。,五倍子：,敛肺降火,，肺虚久咳、上焦有热用之较好。,诃子：,敛肺下气止咳，敛性较强，,而又能下气开音。,2,久泻久痢。均有固肠止泻的功效。,乌梅、五味子、五倍子和诃子,不同之处：,五味子、五倍子：,1,固精止遗,遗精、滑精。,2,收敛止汗,自汗、盗汗。二药均能收敛止汗。,五味子：,1,益气生津,津伤口渴、内热消渴：本品酸涩生津，又能敛汗用治,口渴多汗为宜。,2,宁心安神,虚烦不眠、心悸多梦。本品有宁心安神作用。,五倍子：,1,收敛止血,崩漏下血。,2,、五倍子外用：解毒消肿，收湿敛疮，止血,疮疖肿毒，湿疮流,水，溃疡不敛，脱肛不收，子宫脱垂等证。,乌梅、五味子、五倍子和诃子,乌梅,：,1,安蛔止痛,蛔厥腹痛,。本品极酸。蛔得酸则,静，故有安蛔止痛，和胃止呕的功,效。,2,生津止渴,虚热消渴：,本品酸与甘寒药同用，,有酸甘化阴。生津止渴的功效。,诃子：,清肺降火，开音利咽,肺虚喘咳、久咳失音。,本,品能敛肺下气止咳，又能,清肺利咽开音。,肉豆蔻,性味归经：辛，温。归脾、胃、大肠经。,功效应用：,1.,涩肠止泻,暖脾胃，固大肠，止泻痢，,为治疗虚寒性泻痢的要药。,2.,温中行气,温中理脾，行气止痛。,山萸肉和桑螵蛸,山萸肉：酸、涩，微温。归肝、肾经。,桑螵蛸：甘、咸，平。归肝、肾经。,共同功效：固精缩尿。,共同主治：遗精滑精，遗尿尿频。,山萸肉和桑螵蛸,不同之处：,山茱萸：,1,补益肝肾,肝肾亏虚。酸涩微温质润，,于收敛固涩之中，又能补肝,肾、助肾阳、补精血、涩中,有补，为,平补阴阳之品,。,2,收敛止血,崩漏经多。本品有收敛止血,之功。,桑螵蛸：补肾助阳,阳萎精冷。本品咸甘、涩，平。,虽能补肾壮阳，但偏于固精止遗。,芡实和莲子,芡实：甘、涩，平。归脾、肾经。,莲子：甘、涩，平。归脾、肾、心经。,共同功效：益肾固精，补脾止泻，收敛止带。,共同主治：肾虚遗精、遗尿，脾虚食少、久泻，脾肾,两虚之带下。,小异点：,芡实：健脾益肾，功善除湿止带，无论脾虚湿盛，脾肾,双虚，湿热下注所致带下的均可应用。,莲子：补脾益肾，又固涩止带，其补涩兼施，为治,疗脾虚、肾虚带下之常用之品。又能养心安神，,治疗心肾不交，心悸失眠。,