手术讲解:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件

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L,在国家数学课程标准中就数学教学的任务做了明确规定。即数学教育应使学生:“获得适应未来社会生活和进一步发展所必需的重要数学知识(包括数学事实、数学活动经验)以及基本的数学思想方法和必要的应用技能”,可见小学数学教学是以培养学生的数学思想,教授学生相应的数学方法,让学生学会一定的数学应用技能,促进学生发展为目标的。而有效教学则是指教师要在制定教学目标,实施相应教学方案,以及满足学生的发展等方面做到全方位成功的教学行为。,一、有效教学的内涵,要了解有效教学的内涵。首先我们要明确两个概念,及何为“有效”?何为“教学”。其中,有效教学的“有效”,主要是指教师在先进的教学理念指导下,制定科学的教学计划,选定相关的教学内容。并在一定阶段的实施后,是学生逐步掌握所学的知识,帮助学生取得进步和获得发展;而有效教学的“教学”,则是教师的主要劳动。是指教师在教学理念的指引下,所实施的引导、维持和促进学生学习的一系列的劳动过程和行为策略。,有效教学就是要取得一定的教学成果,追求高效的教学效果。所有的教育教学工作都要追求高效。同样,小学数学也要取得相应的教学成果,追求最高的教学效果。而小学数学的有效教学就是要求小学数学教师要充分地发挥所有力量、利用一切积极因素,追求并达到一定的数学教学效益,让学生有效地学习和掌握到相应的数学知识,并能有效地运用所学知识。要做到有效教学,教师必须要树立一切以培养学生为中心。一切为了促进学生的发展的教学理念和教育思想。将小学教学活动与学生的生活实际紧密联系起来,积极创设生动有趣的教学情境,通过有效地引导学生开展观察、实践、交流和创造等活动,是学生在学习和生活中学会基本的数学知识,掌握相应的数学理论,并使学生具备初步的数学思维能力以及实际运用能力。,二、实现有效教学的策略,学生的学习效果是评价教师教师教学效果好坏的主要标准,而有效教学的关键就在于要解决什么样的教学是最具效果的这一问题。而这里我们所说的教学有没有效益,并不是指教师有没有完成所要教学的内容或是教的认真与否。而是指学生的学习效果怎样,即学生是否学到知识或学生的学得好不好。因此要实现小学数学的有效教学,我们应该从以下几个方面加以完善:,1、通过营造充满活力的学习氛围来激发学生的学习兴趣。,新课改之后,新的小学数学教材的设计更加注重对教育情境的设置,很多数学知识的引入和数学问题的提出和解决都根据儿童的身心发展特点,选取了一些生动有趣的情境,精心地设计了相应的图案和情境。此外,还要求教师要善于创设相应的情境来引导学生开展学习。真正实现“数学教学生活化”和“学生学习生活化”。这种对情境教学的要求,实际上就是为了能给学生营造一个良好的学习氛围,让学生能在宽松、有趣的课堂氛围中实现对数学知识的理解和吸收。,要营造良好的、充满活力的学习氛围。需要我们的小学数学教师要从课堂氛围把握、课后讨论引导和课余活动开展等几个方面加以完善。让学生在活跃的课堂氛围中学习知识,充分吸引学生的注意力,调动学生的学习积极性:在课后展开自由、活跃的学习讨论,让学生能在讨论中创新思维、激发学习热情;开展丰富的课余活动,让学生在实践中长知识、学知识、巩固知识,并学会运用知识,让学生在良好的学习、实践氛围中真正地做到想要学习、愿意学习和乐于学习。,2、通过建立相关的激励机制来调动学生的学习积极性。,相应的激励机制能有效地调动学生的学习积极性,激发学生的学习热情,为学生提供学习的动力。特别是小学生,他们还处于学习自我控制能力不强的阶段,因此,在开展数学教学活动时,教师更应该要合理地利用鼓励、奖励等手段来激发学生的学习热情和学习积极性。为学生提供学习的助推动力。,而学习积极性作为实现有效教学的关键因素,对有效教学的实现有着重要的作用。因此,对于小学数学教师来说,要实现有效教学,除了让学生有学习兴趣外,还要让学生能主动学习。积极学习。这样才能这真正保障学生能取得良好的学习效果。真正促进学生的发展。这就要求我们的教师要从以下几个方面加强工作:其一,注重对学生的学习结果进行科学评价,做到在表扬中指出学生存在的问题,在批评中学会发现学生的优点;其二,注意多维度观察学生、激励学生,挖掘学生的潜能,为学生提供更多的表现机会;其三,鼓励学生开展自我评价和相互评价,增强学生的自我认识和相互沟通、帮助和协作意识。,3、通过灵活使用教材内容、教学方法来提升学生的学习成效。,有效学习的衡量标准是学生的学习成效的好坏,如果学生不想学或者学习效果不佳。没有任何收获。即使教师教得再辛苦,工作再努力也是无效的。同样,如果学生学习过程很辛苦,且通过学习后并没有取得相应的发展,也是无效或低效教学,也不能算是实现了有效教学,可见学生是否取得进步和发展是衡量教师教学是否有效的惟一指标。因此。要实现小学数学的有效教学,教师应该在活用教材所给材料的基础上,灵活掌握各种内容之间的相互衔接点,并根据不同的教学内容,运用不同的教学资源,采用不同的教学方法和教学手段来将数学知识点有效传授给学生,让学生学得轻松、学有所得,并得到有效发展。,总之,关注学生的发展需要,关心学生的发展情况、实现学生的全面发展是有效教学的核心理念。总的来说,要实现小学数学的有效教学,就是要求我们的教师要在教学中融入更多的人文关怀和情感投入,让学生能在轻松、活跃的氛围中,在教师的关心爱护下,愿意学习、乐于学习、主动学习,并能达到最佳的学习效果,取得身心的健康发展。,随着新课程的不断进行,农村的小学课改工作已经全面启动。但是,由于这次改革来的太快,加上长期以来农村小学教学和城镇小学教学两者之间存在的巨大差距,使得农村小学的师生对这突如其来的改革不知所措,各种不同的问题接踵而至。农村小学的教学质量也在一定的程度上受到了不小的影响,为了提高小学数学教学在新课改的情况下的质量,本文通过近三十年的农村小学数学教学的经验心得发表一些看法。,一、转变观念,迎接挑战,以前传统的教育模式对老师的定义就是:教师的主要任务就是把学生怎样把知识教授给学生。而现如今新课改的重点改革内容却是如何让学生在学习上有更好的更高效的发展,学生是学习的主导者,而教师却是扮演着一种学生在学习的过程中的引导者、组织者、营造者。翻开如今的教材,往日那熟悉的版式已经变成现在几乎全是图片的娃娃书,老师之前的按照旧教材的备课本领也受到了很大的影响,在教学的经验上突然变的浅薄起来。在新的改革模式下,老师在课堂上到底应该怎么去教,作业题目又该如何去设计呢?教师的教学观念在新课改的模式下显得十分的重要,教师在新课改的教学模式下要明白的是教学是开放型的,讲究的是更多的探究和实践,注重学生相互的合作型学习以及个性化学习的新理念,要确立四种教学观和四个转变才能迎接新课改模式下的严峻考验,这也是提高教师教学质量的重要前提。四个转变是指:(1)由单一的应试教育转变成全方位的素质教育;(2)由填鸭式的教学策略转变成引导式的教学方法;(3)由只局限在课堂上的教学方法转变成课上和课外兼备的开放式教学方法;(4)由单纯的只教授学生学识书本知识的方法转变成除了传授基本的课本知识又要开发学生自主学习能力的教学。四种教学观是指在数学的教学过程中要明确以下四点:(1)整体观。即用整体的观点来指导课堂的教学,从整体上进行数学教学的改革,充分的发挥出老师、学生等因素在课堂上的积极性,使它们合理的组合,共同发展,实现对数学教学课堂的整体改观。(2)重学观。就是要求老师要重视教学方法和指导方法,尽量的把教学的过程转化成和学生共同学习的过程(3)发展观。教师不但要引导学生高效率的学习,更重要的是要培养学生的各方面能力以及智力的开发。(4)愉快观。在课堂上老师尽量不要将课堂的气氛变的沉闷僵硬,要尽量的将一些快乐的因素带到课堂中,让学生们在轻松快乐的氛围下学习更多的知识。,二、创设情境,促进思维发展,数学是一门变通性很强的理性科目,要想提高学生学习数学的水平,必须要对学生的思维能力加以培养。在农村的小学数学教学体系下,学生的思维依赖性很强,大部分学生的思维都是处在被动的状态。所以,教师就必须尽量的调动学生自主学习的积极性,在适当的时机下抓住机会,制造出相应的情境,把学生所要学习的内容带入到相应的情境之中,使学生在相应的情境中迫切的找出他们所需要的答案。通过这种方法使学生的可以主动动脑思考、动口表达、主动的获取知识。例如数学中这样一个问题,已知圆的周长来求圆的直径的时候,教师就可以这样来表达:老师昨天在路边的一颗大树下面看见两个人在争辩一个问题:如果不砍断这个大树,我们怎么才能指导这颗大树的直径到底是多少?然后老师在对学生进行设问:同学们,你们有什么方法能知道这颗大树的直径是多少吗?经过老师以上的表述和提问,整个班级就会进入到一种积极思考、主动寻求答案的气氛当中去。这样,通过设置相应的问题情境,形成一种悬念,可以起到启动学生思维能力的作用。,三、多样手段,提高效率,现在远程教育的发展对数学教育的内容、价值、目标以及学习和教学的方法上产生了重大的影响。在现在的数学教学上,我们要重视和运用现代化的技术手段,向学生提供丰富的学习资料,把现在农村小学大部分都拥有的现代远程教育的设施作为学生学习知识和解决问题最强有力的工具。让学生把更多的时间投入到现实的、探究性的数学学习中去。例如:老师在讲授圆的面积算法的时候,可以利用远程多媒体的资源,首先现展示出平行四边形的面积计算方法以及计算公式的推到过程,可以利用动画将平行四边形割补成长方形,从而启发学生们的思考:我们是否可以把圆转化成我们以前学过的一种图形,从而推导出圆的面积计算方法呢?然后老师可以引导学生想象、观察和分析:(1)把圆分割成相互垂直直径的四等分,能合拼成什么图形?(2)把一个圆八等份、十六等份,一直这样的分割下去到最后拼成的图形和什么图形最为接近?通过多媒体的演示,让学生了解到把一个圆等份分的个数越多,它所拼出来的图形是越接近长方形的。从而使学生在这样的实际演示下能够直观的、形象的、具体的根据长方形的面积公式来推导出圆的面积的计算公式。,通过本文我们可以知道,要提高在新课改的背景下要提高农村小学教学的质量,我们就必须要转变观念,通过四个转变和四个观念来适应当今新课改的大潮流,学生在学习数学的过程中可以了解到数学不单单是存在于书本上的,它更是存在于现实生活中,而且被广泛的应用于现实世界,这样学生才能更深刻的意识到数学的重要性。,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术1、合法而稳定的权,1,跖骨骨折切开复位螺,钉内固定术,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,跖骨骨折切开复位螺,2,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,跖骨骨折切开复位螺钉内固定术,科室:骨科,部位:脚部,麻醉:全身麻醉,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,3,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,概述,螺钉凭其螺纹与骨质的密切咬合,而达到,固定骨折的目的。如能恰当运用,对某些,骨折可以较好地保,持复位与内固定的作用。这种手术的切,小,剥离骨膜有限,故具有对软组织及骨,组织损伤小,异物小,操作简单的优点,但其固定力量有限,在骨质疏松的骨折,固定效果欠差,如用普通螺钉固定,必须,用足够的外固定,直至骨折愈合。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,4,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,适应证,1.髁、踝、粗隆或结节的撕裂骨折(如股、,胫骨内、外髁骨折,踝部骨折,尺骨鹰嘴,突骨折、肱骨大结节骨折,胫骨结节骨折,等),特别是累及关节面者。这些骨折的,骨片小,肌牵引力较大,易移位,外固定,难以达到保持复位的目的,螺钉固定最为,合适。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,5,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,适应证,2.手法复位失败的长骨螺旋骨折、长斜骨,折、蝶形骨折等。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,6,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,适应证,3.股骨颈基底部骨折,用加压松质骨螺钉,加垫圈固定,可以起固定与加压双重作用。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,7,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,手术禁忌,1.小儿长骨骨折,虽合手上述适应证,也,不宜应用,以免损伤骨骺;,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,8,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,手术禁忌,2.老年病人骨质疏松,皮质薄,髓腔大,股骨髓腔直径可达15毫米(青年最窄的仅,67毫米),股骨前外方弯度增大,髓内,针固定不牢靠,并发症多,须慎用。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,9,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,手术禁忌,3.严重污染的开放性骨折不宜用髓内针固,定,一旦感染,将难以控制,可待软组织,愈合后再考虑施行,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,10,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,术前准备,1.螺钉的选择术前应根据线片选出长,短合适,又合乎规格的,螺钉,准备的数量应适当多些,以供选用,螺钉之螺纹要锋利,其深度不宜太浅,螺,距不宜太密,螺头凹槽要完整。图2,(1)(3。临床上常用的螺钉有普通螺钉,( machine screws)和加压螺钉(ao,screws,)两种。加压,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,11,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,12,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,13,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,14,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,15,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,16,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,17,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,18,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,19,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,20,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,21,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,22,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,23,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,24,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,25,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,26,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,27,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,28,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,29,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,30,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,31,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,32,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,33,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,34,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,35,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,36,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,37,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,38,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,39,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,40,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,41,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,42,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,43,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,44,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,45,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,46,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,47,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,48,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,49,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,50,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,51,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,52,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,53,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,54,谢谢!,21,、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。,韩愈,23,、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动,是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻,55,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术,1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感;权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊,可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感;权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊,可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比跖骨骨折切开复位螺,钉内固定术,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,跖骨骨折切开复位螺钉内固定术,科室:骨科,部位:脚部,麻醉:全身麻醉,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,在国家数学课程标准中就数学教学的任务做了明确规定。即数学教育应使学生:“获得适应未来社会生活和进一步发展所必需的重要数学知识(包括数学事实、数学活动经验)以及基本的数学思想方法和必要的应用技能”,可见小学数学教学是以培养学生的数学思想,教授学生相应的数学方法,让学生学会一定的数学应用技能,促进学生发展为目标的。而有效教学则是指教师要在制定教学目标,实施相应教学方案,以及满足学生的发展等方面做到全方位成功的教学行为。,一、有效教学的内涵,要了解有效教学的内涵。首先我们要明确两个概念,及何为“有效”?何为“教学”。其中,有效教学的“有效”,主要是指教师在先进的教学理念指导下,制定科学的教学计划,选定相关的教学内容。并在一定阶段的实施后,是学生逐步掌握所学的知识,帮助学生取得进步和获得发展;而有效教学的“教学”,则是教师的主要劳动。是指教师在教学理念的指引下,所实施的引导、维持和促进学生学习的一系列的劳动过程和行为策略。,有效教学就是要取得一定的教学成果,追求高效的教学效果。所有的教育教学工作都要追求高效。同样,小学数学也要取得相应的教学成果,追求最高的教学效果。而小学数学的有效教学就是要求小学数学教师要充分地发挥所有力量、利用一切积极因素,追求并达到一定的数学教学效益,让学生有效地学习和掌握到相应的数学知识,并能有效地运用所学知识。要做到有效教学,教师必须要树立一切以培养学生为中心。一切为了促进学生的发展的教学理念和教育思想。将小学教学活动与学生的生活实际紧密联系起来,积极创设生动有趣的教学情境,通过有效地引导学生开展观察、实践、交流和创造等活动,是学生在学习和生活中学会基本的数学知识,掌握相应的数学理论,并使学生具备初步的数学思维能力以及实际运用能力。,二、实现有效教学的策略,学生的学习效果是评价教师教师教学效果好坏的主要标准,而有效教学的关键就在于要解决什么样的教学是最具效果的这一问题。而这里我们所说的教学有没有效益,并不是指教师有没有完成所要教学的内容或是教的认真与否。而是指学生的学习效果怎样,即学生是否学到知识或学生的学得好不好。因此要实现小学数学的有效教学,我们应该从以下几个方面加以完善:,1、通过营造充满活力的学习氛围来激发学生的学习兴趣。,新课改之后,新的小学数学教材的设计更加注重对教育情境的设置,很多数学知识的引入和数学问题的提出和解决都根据儿童的身心发展特点,选取了一些生动有趣的情境,精心地设计了相应的图案和情境。此外,还要求教师要善于创设相应的情境来引导学生开展学习。真正实现“数学教学生活化”和“学生学习生活化”。这种对情境教学的要求,实际上就是为了能给学生营造一个良好的学习氛围,让学生能在宽松、有趣的课堂氛围中实现对数学知识的理解和吸收。,要营造良好的、充满活力的学习氛围。需要我们的小学数学教师要从课堂氛围把握、课后讨论引导和课余活动开展等几个方面加以完善。让学生在活跃的课堂氛围中学习知识,充分吸引学生的注意力,调动学生的学习积极性:在课后展开自由、活跃的学习讨论,让学生能在讨论中创新思维、激发学习热情;开展丰富的课余活动,让学生在实践中长知识、学知识、巩固知识,并学会运用知识,让学生在良好的学习、实践氛围中真正地做到想要学习、愿意学习和乐于学习。,2、通过建立相关的激励机制来调动学生的学习积极性。,相应的激励机制能有效地调动学生的学习积极性,激发学生的学习热情,为学生提供学习的动力。特别是小学生,他们还处于学习自我控制能力不强的阶段,因此,在开展数学教学活动时,教师更应该要合理地利用鼓励、奖励等手段来激发学生的学习热情和学习积极性。为学生提供学习的助推动力。,而学习积极性作为实现有效教学的关键因素,对有效教学的实现有着重要的作用。因此,对于小学数学教师来说,要实现有效教学,除了让学生有学习兴趣外,还要让学生能主动学习。积极学习。这样才能这真正保障学生能取得良好的学习效果。真正促进学生的发展。这就要求我们的教师要从以下几个方面加强工作:其一,注重对学生的学习结果进行科学评价,做到在表扬中指出学生存在的问题,在批评中学会发现学生的优点;其二,注意多维度观察学生、激励学生,挖掘学生的潜能,为学生提供更多的表现机会;其三,鼓励学生开展自我评价和相互评价,增强学生的自我认识和相互沟通、帮助和协作意识。,3、通过灵活使用教材内容、教学方法来提升学生的学习成效。,有效学习的衡量标准是学生的学习成效的好坏,如果学生不想学或者学习效果不佳。没有任何收获。即使教师教得再辛苦,工作再努力也是无效的。同样,如果学生学习过程很辛苦,且通过学习后并没有取得相应的发展,也是无效或低效教学,也不能算是实现了有效教学,可见学生是否取得进步和发展是衡量教师教学是否有效的惟一指标。因此。要实现小学数学的有效教学,教师应该在活用教材所给材料的基础上,灵活掌握各种内容之间的相互衔接点,并根据不同的教学内容,运用不同的教学资源,采用不同的教学方法和教学手段来将数学知识点有效传授给学生,让学生学得轻松、学有所得,并得到有效发展。,总之,关注学生的发展需要,关心学生的发展情况、实现学生的全面发展是有效教学的核心理念。总的来说,要实现小学数学的有效教学,就是要求我们的教师要在教学中融入更多的人文关怀和情感投入,让学生能在轻松、活跃的氛围中,在教师的关心爱护下,愿意学习、乐于学习、主动学习,并能达到最佳的学习效果,取得身心的健康发展。,随着新课程的不断进行,农村的小学课改工作已经全面启动。但是,由于这次改革来的太快,加上长期以来农村小学教学和城镇小学教学两者之间存在的巨大差距,使得农村小学的师生对这突如其来的改革不知所措,各种不同的问题接踵而至。农村小学的教学质量也在一定的程度上受到了不小的影响,为了提高小学数学教学在新课改的情况下的质量,本文通过近三十年的农村小学数学教学的经验心得发表一些看法。,一、转变观念,迎接挑战,以前传统的教育模式对老师的定义就是:教师的主要任务就是把学生怎样把知识教授给学生。而现如今新课改的重点改革内容却是如何让学生在学习上有更好的更高效的发展,学生是学习的主导者,而教师却是扮演着一种学生在学习的过程中的引导者、组织者、营造者。翻开如今的教材,往日那熟悉的版式已经变成现在几乎全是图片的娃娃书,老师之前的按照旧教材的备课本领也受到了很大的影响,在教学的经验上突然变的浅薄起来。在新的改革模式下,老师在课堂上到底应该怎么去教,作业题目又该如何去设计呢?教师的教学观念在新课改的模式下显得十分的重要,教师在新课改的教学模式下要明白的是教学是开放型的,讲究的是更多的探究和实践,注重学生相互的合作型学习以及个性化学习的新理念,要确立四种教学观和四个转变才能迎接新课改模式下的严峻考验,这也是提高教师教学质量的重要前提。四个转变是指:(1)由单一的应试教育转变成全方位的素质教育;(2)由填鸭式的教学策略转变成引导式的教学方法;(3)由只局限在课堂上的教学方法转变成课上和课外兼备的开放式教学方法;(4)由单纯的只教授学生学识书本知识的方法转变成除了传授基本的课本知识又要开发学生自主学习能力的教学。四种教学观是指在数学的教学过程中要明确以下四点:(1)整体观。即用整体的观点来指导课堂的教学,从整体上进行数学教学的改革,充分的发挥出老师、学生等因素在课堂上的积极性,使它们合理的组合,共同发展,实现对数学教学课堂的整体改观。(2)重学观。就是要求老师要重视教学方法和指导方法,尽量的把教学的过程转化成和学生共同学习的过程(3)发展观。教师不但要引导学生高效率的学习,更重要的是要培养学生的各方面能力以及智力的开发。(4)愉快观。在课堂上老师尽量不要将课堂的气氛变的沉闷僵硬,要尽量的将一些快乐的因素带到课堂中,让学生们在轻松快乐的氛围下学习更多的知识。,二、创设情境,促进思维发展,数学是一门变通性很强的理性科目,要想提高学生学习数学的水平,必须要对学生的思维能力加以培养。在农村的小学数学教学体系下,学生的思维依赖性很强,大部分学生的思维都是处在被动的状态。所以,教师就必须尽量的调动学生自主学习的积极性,在适当的时机下抓住机会,制造出相应的情境,把学生所要学习的内容带入到相应的情境之中,使学生在相应的情境中迫切的找出他们所需要的答案。通过这种方法使学生的可以主动动脑思考、动口表达、主动的获取知识。例如数学中这样一个问题,已知圆的周长来求圆的直径的时候,教师就可以这样来表达:老师昨天在路边的一颗大树下面看见两个人在争辩一个问题:如果不砍断这个大树,我们怎么才能指导这颗大树的直径到底是多少?然后老师在对学生进行设问:同学们,你们有什么方法能知道这颗大树的直径是多少吗?经过老师以上的表述和提问,整个班级就会进入到一种积极思考、主动寻求答案的气氛当中去。这样,通过设置相应的问题情境,形成一种悬念,可以起到启动学生思维能力的作用。,三、多样手段,提高效率,现在远程教育的发展对数学教育的内容、价值、目标以及学习和教学的方法上产生了重大的影响。在现在的数学教学上,我们要重视和运用现代化的技术手段,向学生提供丰富的学习资料,把现在农村小学大部分都拥有的现代远程教育的设施作为学生学习知识和解决问题最强有力的工具。让学生把更多的时间投入到现实的、探究性的数学学习中去。例如:老师在讲授圆的面积算法的时候,可以利用远程多媒体的资源,首先现展示出平行四边形的面积计算方法以及计算公式的推到过程,可以利用动画将平行四边形割补成长方形,从而启发学生们的思考:我们是否可以把圆转化成我们以前学过的一种图形,从而推导出圆的面积计算方法呢?然后老师可以引导学生想象、观察和分析:(1)把圆分割成相互垂直直径的四等分,能合拼成什么图形?(2)把一个圆八等份、十六等份,一直这样的分割下去到最后拼成的图形和什么图形最为接近?通过多媒体的演示,让学生了解到把一个圆等份分的个数越多,它所拼出来的图形是越接近长方形的。从而使学生在这样的实际演示下能够直观的、形象的、具体的根据长方形的面积公式来推导出圆的面积的计算公式。,通过本文我们可以知道,要提高在新课改的背景下要提高农村小学教学的质量,我们就必须要转变观念,通过四个转变和四个观念来适应当今新课改的大潮流,学生在学习数学的过程中可以了解到数学不单单是存在于书本上的,它更是存在于现实生活中,而且被广泛的应用于现实世界,这样学生才能更深刻的意识到数学的重要性。,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术1、合法而稳定的权,56,跖骨骨折切开复位螺,钉内固定术,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,跖骨骨折切开复位螺,57,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,跖骨骨折切开复位螺钉内固定术,科室:骨科,部位:脚部,麻醉:全身麻醉,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,58,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,概述,螺钉凭其螺纹与骨质的密切咬合,而达到,固定骨折的目的。如能恰当运用,对某些,骨折可以较好地保,持复位与内固定的作用。这种手术的切,小,剥离骨膜有限,故具有对软组织及骨,组织损伤小,异物小,操作简单的优点,但其固定力量有限,在骨质疏松的骨折,固定效果欠差,如用普通螺钉固定,必须,用足够的外固定,直至骨折愈合。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,59,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,适应证,1.髁、踝、粗隆或结节的撕裂骨折(如股、,胫骨内、外髁骨折,踝部骨折,尺骨鹰嘴,突骨折、肱骨大结节骨折,胫骨结节骨折,等),特别是累及关节面者。这些骨折的,骨片小,肌牵引力较大,易移位,外固定,难以达到保持复位的目的,螺钉固定最为,合适。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,60,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,适应证,2.手法复位失败的长骨螺旋骨折、长斜骨,折、蝶形骨折等。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,61,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,适应证,3.股骨颈基底部骨折,用加压松质骨螺钉,加垫圈固定,可以起固定与加压双重作用。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,62,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,手术禁忌,1.小儿长骨骨折,虽合手上述适应证,也,不宜应用,以免损伤骨骺;,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,63,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,手术禁忌,2.老年病人骨质疏松,皮质薄,髓腔大,股骨髓腔直径可达15毫米(青年最窄的仅,67毫米),股骨前外方弯度增大,髓内,针固定不牢靠,并发症多,须慎用。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,64,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,手术禁忌,3.严重污染的开放性骨折不宜用髓内针固,定,一旦感染,将难以控制,可待软组织,愈合后再考虑施行,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,65,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,术前准备,1.螺钉的选择术前应根据线片选出长,短合适,又合乎规格的,螺钉,准备的数量应适当多些,以供选用,螺钉之螺纹要锋利,其深度不宜太浅,螺,距不宜太密,螺头凹槽要完整。图2,(1)(3。临床上常用的螺钉有普通螺钉,( machine screws)和加压螺钉(ao,screws,)两种。加压,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,王术资料:所骨骨折切开复位螺钉内固定术,66,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,67,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,68,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,69,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,70,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,71,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,72,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,73,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,74,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,75,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,76,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,77,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,78,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,79,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,80,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,81,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,82,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,83,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,84,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,85,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,86,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,87,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,88,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,89,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,90,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,91,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,92,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,93,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,94,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,95,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,96,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,97,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,98,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,99,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,100,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,101,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,102,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,103,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,104,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,105,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,106,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,107,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,108,手术讲解模板:跖骨骨折切开复位螺钉内固定术共55张课件,109,谢谢!,21,、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。,韩愈,23,、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动,是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻,110,
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