手术讲解模板大脑凸面脑膜瘤切除术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,大脑凸面脑膜,瘤切除术,术资料:大脑凸面脑膜瘦切除术,大脑凸面脑膜瘤切除,术,神经外科,术资料:大脑凸面脑膜瘦切除术,麻醉,般采用气管内插管全身麻醉。,术资料:大脑凸面脑膜瘦切除术,概述,脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞,少薮起源,于脉络丛组织,占颅内肿瘤的13.4%,19.2%,发病率仅次于胶质细胞瘤。常见,于大脑凸面,矢状窦旁和大脑镰旁,其次,为蝶骨嵴、鞍结节、鞍旁、嗅沟、小脑幕、,颅后窝及脑室内。可刺激颅骨增生或造成,颅骨破坏。脑膜瘤既接受颈外动脉系统如,脑膜动脉、板障血管供,术资料:大脑凸面脑膜瘦切除术,概述,血,又接受颈内动脉系统如大脑前动脉及,大脑中动脉供血,或椎-基底动脉系统的,分支供血,故血供非常丰富。由于上述特,点,决定脑膜瘤的手术原则是:控制出血、,保护脑功能、力争全切。,术资料:大脑凸面脑膜瘦切除术,概述,关于脑膜瘤的切除程度, Simpson分为5级,1级:肉眼全切肿瘤及其附着的硬脑膜,异常颅骨和肿瘤起源的静脉窦;2级:肉,眼全切肿瘤及可见的扩展瘤组织,电凝附,着硬脑膜;3级:全切硬脑膜内的肿瘤,电凝硬脑膜,硬膜外的浸润不作处理;4,级:部分切除肿瘤;5级:只做减压术和,(或)活检。脑膜瘤,术资料:大脑凸面脑膜瘦切除术,概述,手术的长期疗效不仅与其生物学行为划分,为1、2、3级有关,也与手术切除程度有,密切关系。据统计,脑膜瘤全切后5年,10年、15年复发率分别为7%、20%、32%,而次全切除者分别为37%、55%、91%,术资料:大脑凸面脑膜瘦切除术,概述,大脑凸面脑膜瘤约占颅内脑膜瘤总数的,13.4%38.1%,可为多发性。发生于额叶,中央沟前后、顶叶、颞叶和外侧裂等处,而未与矢状窦、蝶骨嵴及颅底相连者才属,于此类。肿瘤多为半球形或球形。瘤体大,部嵌入脑内,表面与硬脑膜紧密粘连,局,部颅骨变薄、破坏或増生(图4.3.1.4-,14.3.1.4-4),术资料:大脑凸面脑膜瘦切除术,概述,术资料:大脑凸面脑膜瘦切除术,概述,