临床微生物标本的正确采集与运送共54张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床微生物标本的正确采集与运送,1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比,临床微生物标本的正确采集与运送临床微生物标本的正确采集与运送1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比临床微生物标本的,正确采集与运送,前言,准确的病原学诊断,“针对性病原学治疗”,正确的微生物标本采集和运送,是准确的病原学诊断的前提!,我国是个农业大国，大部分人口在农村。因此，农村中学教育非常重要。我i一多年以来一直在教学第一线，根据教学实践和经验，就农村生物教学现状及如何优化农村生物教学谈谈自己的见解。,一、农村生物教学现状分析,1.观念陈旧，教学模式单一化,走进新世纪，中国教育改革的大手笔就是基础教育课程改革。新课程与旧课程的本质区别是理念不同。旧课程认为课程是教材，教材又是知识的载体，因而教材是中心。而新课程观认为课程与教学是整合的，课程是由教材、教师与学生、教学情景、教学环境构成的一种生态系统。新课程理念的转变，对于广大教师来说有一段艰难的路要走，特别对农村中小学教师来讲更是一个漫长的转化历程。所以，“课程标准是新的，教材是新的”，但课堂教学依然“涛声依旧”。,2.师资的数量不稳定，生源质量参差不齐,初中生物中考不考，长期以来得不到家长、学校以及上级教育主管部门的重视，特别是在像贵州这样的西部省份尤其严重。农村学校专业教师缺乏，就我校来讲，生物专业老师就很缺乏。农村教师结构性缺编，既加重了教师负担，同时也不利于教学质量的提高。,近年来，教育行政主管部门积极采取了系列措施来稳定师资，但在种种现实面前，效果仍不理想。就贵州而言，大部分农村中学生物教师都是非专业的，即大多数生物教师都是半路出家，现炒现卖的。教师本身生物知识积累就十分有限，要把这门课上好当然就很有难度。传统的所谓“给学生一碗水，教师得有一桶水”在农村初中生物教学中变成了教师有一碗水就给学生一碗水。这种状况下，农村初中生物教学质量的提升实在有困难。,此外，从生源质量上看，农村初中学生对生物的学习能力也参差不齐。由于身处农村，见识面窄，信息闭塞，农村初中学生对生物的学习能力、感悟能力相对较弱，总体上水平参差不齐。这给教师的教学组织带来了不少困难，使教师无法按统一的尺度来执行教学。要想教学效果好，就必须充分考虑各个学生的实际。,虽然面临着以上问题，但农村初中生物教学并非就此没有救了。相反，农村也有农村的优势，至少农村可以随处找到很多可供观察的生物实体，这些都是大自然馈赠的最好的生物标本。如果利用得当，也一样可以提升生物教学效果。,二、结合农村实际，灵活运用教材，优化教学内容,1.利用农村资源优势，促进实验教学,生物学是一门实验科学，观察和实验是学习生物科学的基本方法。农村学校器材相对短缺，许多实验根本无法做。但农村学校周围有丰富的动植物资源，能为学生学习提供很好的资源。黄瓜、丝瓜是农村学生随处可见的植物，可它们有的只开花，不结果，这是为什么？根据实际需要，我们适当调整了教学进度，当黄瓜、丝瓜开花时，安排观察花的结构。通过实验学生明白桃花是既有雌蕊又有雄蕊，这种花叫做两性花；黄瓜、丝瓜的花只有雄蕊或雌蕊，这种花叫做单性花，只有雄蕊的雄花是不会结果的。农村学生的家庭也是开展实验的一块好基地，一般家庭都饲养家禽，都有蔬菜地。平时实验课上的材料尽量让学生自带：油菜花、土豆、山芋、各种各样的种子、蚕豆叶实验课形式也多样：周期短的实验在课堂做，周期长的变为家庭实验，如探究水分对植物生长的影响，观察种子萌发的过程等等；操作复杂的课堂做，调查和有的观察家庭做。通过自己动手参与激发学生求知的欲望，激发学生学习的兴趣，把“要我学”改变为“我要学”，提高学习效率，优化课堂教学。,2.改进教学方法手段，提高课堂教学效率,随着科学技术的飞速发展，现代化教育技术应运而生，多媒体走进了课堂。2009年我校异地重建，现在每个教室都配有多媒体设备。现代化教学能使学生感知传统教学方法中无法表现的事物和现象，使教学过程中学生的主动性得到很好的发挥，使内容生动不枯燥，感染力强，提高学习兴趣，便于理解。例如：在生命的起源教学中，采用了多媒体教学手段，借助录像，把学生带到了45亿年前。地球表面处于熔融状态，火山活动强烈，大量气体释放形成原始大气。由于火山喷发、闪电和太阳紫外线释放出大量能量，原始大气在这些能量作用卜，逐渐形成了较复杂的有机化合物，大量这类物质汇聚在原始海洋里，经过长期变化形成了原始生命。理h的、抽象的科学回归到直观的、想象的生活世界，教学内容由深变浅、由难变易、由抽象变具体，这比教师用语言讲述更容易为学生理解。,3.教学与社会结合，学以致用,学生生活在社会中，并最终走向社会。农村学生的知识面狭窄，已越来越不能适应新形势的要求。因此，我们教师在平时的教学中，根据教材内容，适时拓展反映社会发展状况，反映科技发展的新知识，对他们的现在和未来都有着极其重要作用。例如贫血与发炎教学中，介绍了造血干细胞能自我更新，有较强分化发育和再生能力，可以产生各种类型血细胞的始祖细胞，是众多白血病患者起死回生的救星。学习遗传基因时介绍，也许有一天人类解开所有基因的密码，未来生病将不需要吃药，来个美味水果或巧克力，病就能治愈了，那时现在认为天马行空的事都能实现。,在素质教育大力发展的今天，社会对学校充满了期望，广大农村教师默默耕耘在教育第一线，我相信，农村初中生物教育一定会有质的飞跃。,爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师。”杨振宁博士也说过：“成功的真正秘诀是兴趣。”在设计英语课堂教学时，努力创建英语情境，将学生引入一种与英语有关的情境中，使学生产生向往、探索的欲望，处于欲罢不能的状态。这样做能使英语学习更具有探索性和趣味性，也更能使学生的潜能得到开发。,一、课堂教学激活学生参与，提高教学有效性,教育心理学认为，兴趣是一个人倾向于认识、研究并获得某种知识的心理特征，是推动人们求知的一种内在力量，兴趣必然引起追求，而追求和研究就会导致对事物的深刻认识和理解。因此激活学生参与，英语教学要真正成为培养学生创新能力的重要阵地，不仅需要营造民主和谐的气氛，构建创造思维的环境，设计富有挑战性、开放性、发展性的活动内容，而且要激发学生创造性地参与到活动中来。创造性参与不是始终处于简单重复层面的机械参与，而是富有激情、富有个性、富有灵性的参与。有激性，指学生有参与的欲望、兴趣、热情和内驱力，参与是主动的、积极的、乐意的、倾心的，因而，是自由的、轻松的、活泼的、高效的；有个性，指学生在参与中体现出自己的聪明才智、思维特点、学习方式以及做事风格、处世态度，体现自己独树一帜的个性风采；有灵性，是指学生参与的机敏、巧妙、新颖，一举一动一思一念一言一语之间并发出灵气，自己的创意、设想、观点、方案随机呈现，在合作交流中闪现创造的火花。总之，只有通过学生富有激情、富有个性、富有灵性的创造性参与，才能使其创新实践能力得到有效开发，使其参与水平稳步提高，真正取得和扩大参与的信度和效度。,二、创设情境，让学生成为课堂教学的主体,“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。学习兴趣是学生学习的原动力，是学习的先导，是掌握知识的起点。现代教育心理学研究表明，学生在学习中的情绪与教学效果有直接关系，而影响学生情绪的一个重要因素是教学情境。乌申斯基说：“没有丝毫兴趣的强制性学习，将扼杀学生探究真理的愿望。”合作性学习方式强调学生参与教学活动的主体地位，激发学生旺盛的学习动机和浓厚的学习兴趣。因此，上课伊始，教师要深入了解学生的心理，创设问题情境，利用趣味性去点燃学生探究的激情，激发学生的学习兴趣，使学生尽快进入一种好奇、渴盼的境界，在头脑中形成多种疑问，从而进行进一步的探究。例如，在Book Unit 3 Make our world more beautiful的教学中，笔者创设了以下情景：环境保护是当前全球性关注的话题。世界权威机构调查，每年饮用水不卫生至少造成2000万人死亡，有些专家认为，水污染是“世界头号杀手”。作为21世纪的中学生，我们应该更具有时代感和主人翁责任感。对于泰顺的水污染问题，提出如下问题：You are not doing very well in protecting our environment； you need to do better. Can you give your friend some suggestions？ 学生纷纷发言，充分激发了学生的学习兴趣。,三、挖掘教材情感共鸣，提高课堂教学质量,英语教学的情感化，首先应建立一种合作、和谐、互动、融洽的师生关系，重视学生与教师的情感交流，师生关系要以基本的人性理念为前提。教师发挥主导作用，充分尊重学生人格，发扬民主教学，建立民主平等的师生关系，调动学生的主动性，使学生积极、主动地学习。法国著名的心理学家贝尔纳曾经说：“良好的方法使我们更好的发挥运用天赋的才能，而拙劣的方法则可能阻碍才能的发挥”，新颖、独特的教学方法能够诱发学生的学习兴趣，诱发学生的求知欲、引起学习动机，帮助学生集中注意力，提供学生参与的机会。教材是情感因素的载体。中学英语教材蕴涵着丰富的情感资源，为教师开展情感教学提供了各种情感素材和教学活动的平台。在实施情感教学时，人们往往把注意力更多地集中于教师和学生身上，而忽视了开发和利用教材中所含的情感因素，造成情感资源的浪费。认真钻研教材，从心理情感角度分析教材，恰如其分地把握语言材料中的感情意义，引导学生发现美、感受美，将有助于发挥教材中的情感资源，提高学生的情感水平。在教学中，每个单元都设置在一定的情景中，通过运用灵活、恰当的教学手段将教材所设置的情境生动、形象地表现出来，同时经常利用投影仪、幻灯、录音机、简笔画、实物、模型、挂图、表情动作等多种直观手段，化静为动，化无声为有声，调动学生各种感官，激发他们的学习兴趣，使所学知识，化难为易。通过一段时间的努力，课堂教学质量有了明显的提高。因而教师要在教材内容善于发现背后的情感素材，仔细品味琢磨教材，从而在英语教学活动中，才能真正做到智力与情感的同步发展，达到提高英语教学质量的目的。,总之，“工欲善其事，必先利其器”，激活学生参与，重视个体的差异，促进学生的发展。提高课堂活动的有效性，这样教学才能有序、高效地进行，从而使课堂教学建立在有效的基础上。,临床微生物标本的,正确采集与运送,前言,准确的病原学诊断,“针对性病原学治疗”,正确的微生物标本采集和运送,是准确的病原学诊断的前提!,标本采集的重要性,1、病原微生物能否成功检出,有,半的因素取决于标本采集与运送是,否满意;,2、细致采集标木和有效的运送可有,效降低分离微生物的难度,标本采集的原则,、尽早采集,应在应用抗生素前或停药一周后采集标,本,如不能停药,应于下次抗生素应用前采集;,2、掌握标本的送检指征,3、选择正确的采集容器,4、采取正确的采集方法,无菌采集:无菌部位的标本,应严格无菌技术操作,其他标本应尽可能避免标本外,细菌污染;,5、收集足够的标本量;选择不同的采集时机和标本种,类,6、正确保存和运送:标本采集后应立即送检,常见标本采集与运送方法,1、血液标本的采集与运送,2、尿液标本的采集与运送,3、粪便标本的采集与运送,4、呼吸道标本的采集与运送,5、皮肤、软组织感染的标本采集与运送,血液标本的采集与运送,血液标本的采集指征,1.一般患者出现以下一种体征时可作为采血的重要指征,(临床微生物学检验操作规范),发热(T238)或低温(T36);寒战;,WBC增多(计数210109L,特别有核左移时);,皮肤粘膜出血;昏迷:多器官袭竭:BP降低:Cc反应蛋白升,及呼吸困难;,血液病患者出现粒细胞减少(成熟的多形核白细胞,1109L);,或同时具备上述几种体征时而临床可疑菌血症应采集血液培,2、几种特殊情况:,新生儿可疑败血症时,除发热或低温外,很少培养出,细菌,应同时做尿液和脑脊液培养,老年菌血症患者可能不发热或不低温,如伴有身体不,适、肌痛或中风,可能是感染性心内膜炎,也应采取,血培养,骨髓培养与血液培养的送检指征基本一致,临床常规,血液感染有指征时以抽血培养为主。但当骨髓炎时或,长期使用抗生素患者,抽取骨髓培养阳性率远高于血,培养。,二、血液标本的采集方法,标本容器:血培养瓶,注意:提前从冰箱内取出复温,1、皮肤消毒程序:严格执行以下三步法,穿刺处皮肤首先用75%的酒精擦拭并待干30秒,用1-2%碘酊作用30秒或碘伏作用60秒,从穿刺点,向外画圈消毒,消毒直径25cm;,75%的酒精脱碘待干。对碘过敏者用酒精消毒60秒,待干后采血。,2、培养瓶消毒程序:,75%的酒精擦拭血培养瓶橡皮塞或盖子60秒,并待干;,用无菌棉签清除橡皮塞表面残余酒精后注入血,液,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,