伤寒表实证解读20张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,伤寒表实证解读,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,伤寒表实证解读伤寒表实证解读56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。二、伤寒表实证,(一)麻黄汤证,论太阳伤寒的主要证候与治疗,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,脉:浮紧(参考原文1、3),太阳病,头痛-经脉运行不畅,发热-卫阳被遏,正邪相争,伤证,身疼腰痛,骨节疼痛-卫阳不展,寒(八证),营阴郁滞,恶风理同上,无汗-腠理闭塞,案例录像,喘-肺气不宣,治:麻黄汤辛温发汗,宣肺平喘,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,语文课程标准中关于小学语文教学的目标，可以概括为：正确理解和运用我国的语言文字，使学生具有初步的听说读写能力，在听说读写的训练中，对学生进行思想教育，发展学生的智力，培养良好的学习习惯。可见，培养语文能力应在听说读写四个方面下功夫，而听说读写这四个方面能力的训练不是孤立的，它们是相互联系，相互渗透，相互促进的。但是在教学中存在着重视写的训练，轻视其他方面训练的情况，尤其是读的训练。而读是学习语言的重要途径，在语文教学中举足轻重。,一、朗读训练有利于培养学生学习语文的兴趣,俗话说：兴趣是学生最好的老师。有了兴趣，学习就会变成一件有趣的事。而当前的语文教学中还存在着许多让学生对学语文越来越不感兴趣的做法。如大量的机械的重复抄写之类的作业等，许多学生正在越来越远离语文。为此，语文老师在不断地探索、努力、尝试，让学生对语文产生兴趣。加强朗读训练是让学生对语文产生兴趣的重要途径之一。尤其是低年级的语文教学。教材中有许多的童话、寓言故事等，通过教师的范读，分角色朗读等多种形式的朗读训练能够培养学生浓厚的阅读兴趣。,二、朗读训练有利于提高学生写作和语言表达能力,前面提到“听说读写这四个方面能力的训练不是孤立的，它们是相互联系，相互渗透，相互促进的。”多读多听在阅读教学中是十分重要的。多读，能让学生在读的过程中逐步加深对文章内容的理解，并受到感染，受到教育。多听，能逐步培养起学生对别人朗读说话的鉴别、欣赏能力。学生在多读多听中进行思索，设身处地去体会蕴藏于文字背后的东西，他们对语言文字的敏感性就会逐渐增强。在教学天游峰的扫路人一文时，读到写扫路老人的外貌时，我抓住重点词语来指导学生朗读：“他身穿一套褪色的衣服，足蹬一双棕色的运动鞋，正拿着竹扫帚清扫路面。”“瘦削的脸，面色黝黑，淡淡的眉毛下，一双慈善的眼睛炯炯有神。”读完后我让学生说说老人是个什么样的人，学生纷纷发言：“他是一个艰苦朴素的人”，“他是一个对工作极其负责的人”，“他是一个善良的人”接着我又让学生抓住人物的特点来描写自己熟悉的一个人。很快，就有学生写道：“我们的孙老师经常穿一件粉红色的风衣，她戴着一副眼镜，上课时，她总是慈善地看着我们，有时候她会从眼镜框外边向我们看，那一定是有同学没注意认真听讲。”学生朗读时还特意强调了“经常”、“慈善”、“有时候”、“一定”这几个词语。可见，朗读训练的作用还是不容忽视的。,三、朗读训练有利于培养学生的语感,关于语感产生的心理机制，现代认知心理学家皮亚杰认为：语言的认识是一个同化与顺应的过程。所谓同化，即将图像纳入到固有心理图式（即认知结构），所谓顺应：指主体心理图式的改变，以顺从对象。语言的感知归根结底是人的认知结构对语言的同化与顺应，认知结构是一个巨大的语义场，过去的经验和知识总是以表现和词的形式保存着，并因之形成：表现系统的概念词语系统，两个系统相互制约渗透配合，最终构成网络认知结构，在系统里，抽象思维则以表现材料进行想象语言符号进入主体的认知结构经过同化，顺应过程，感情材料受到了审美关照，概念性的词语被激活、唤醒。这样重复实验多次，然后达到自动化。如桂林山水一文中关于漓江的山水静、清、绿，奇、秀、险的描写，学生没去过桂林，所以他们没有感性的经验，只有通过观察书上的插图和有感情的朗读来让学生进入到美妙的意境中去。而如果教师只是一味地讲解词语的含义，分析文章的写法，修辞等，学生很难体会到桂林山水的美，背诵起来也会很困难。,四、朗读训练有利于培养学生的文化素养,传统的语文教学的思想性往往局限于政治思想道德灌输，这种教育又游离于语言文字的教学之外，使语文教学与思想教育变成“两张皮”，效果较差。同时，现实的语文教学中大量存在烦琐机械分析，缺乏人文精神的倾向。语文课程标准中结合语文学科的特点，提出“全面提高学生的人文素养”，“人文素养”包括“爱国主义精神、社会主义思想道德品质”、“科学的思想方法和思维品质”、“文化品位和审美情趣”等。语文作为人类文化的组成部分，其蕴涵的人文素养，民族精神和历史的熏陶、感染、促进了一代又一代人的成长，人文精神应该成为语文的灵魂，失去人文精神的语文教学是干瘪的，毫无意义的，强调语文教学的人文性，是对语文教学本质的追溯和回归。将思想教育纳入人文素养培养的范畴，就是将思想教育纳入了语文教育本身，思想教育的实效性也落到了实处。如我在教学我的油布伞一文时，通过我声情并茂的范读和指导有感情地朗读，再加上饱含深情的讲解，师生个个眼含热泪，都被那崇高的母爱而感动了，接着，又引出了许多感人的关于母爱的故事。语文课程标准对小学语文各个学段都提出了不同的目标，根据不同学段学生的认知结构，在教学时应采取不同的教学手段和措施，但就整体而言，每个年级都要加强读的训练，尤其是有感情朗读的训练，加强朗读训练，不仅可以培养学生学习祖国语言文字的兴趣，提高学生说话和作文的能力，培养学生的语感，提高学生的人文素养，还可以培养良好的学习习惯，加强思想教育。叶老说：“多读作品，多培养语感，必将驾驭文字。”可见，小学语文教学必须加强朗读训练。,课堂是教师与学生的双边活动，在音乐教学中，需要教师与学生的相互沟通与交流。只有这样，学生才能主动参与学习，共同提高课堂教学质量。这样的教学模式下，课堂氛围好，学生产生浓厚的音乐学习兴趣，积极性得到了充分调动，让学生由“让我学”变成“我要学”，变“被动学习”为“主动学习”。互动式教学模式是新课程标准下的一个新尝试，可以更好地培养学生主动学习音乐的习惯，让学生有更多的机会探究音乐学习，提高音乐课教学质量。,一、互动式教学创造一个良好的学习开端,我们知道，良好的开端是成功的一半。所以，在课堂的开始就要有一个好的开端。学生有了学习兴趣，就能有效地让学生在课的开始就进入学习状态，提高课堂教学效果。兴趣是创新的基础和源泉。在音乐教学中，吸引学生的注意力就成为教学任务之一。而引起学生对问题的好奇心，是有讲究的。互动式教学模式，则可以让学生在良好的学习环境下学习。比如，我们可以运用多媒体播放插图、音乐，让学生的多种感官得到调动，更为直观形象地感知音乐，让学生插上想象力的翅膀，自由思考，自由探索，自由学习。而在对学生进行注意力培养的过程中，要教给他们探究学习的方法，了解学生的心理与学习情绪，让学生的学习热情长久地保持下去。在音乐教学过程中，音乐教师要积极创设一定的课堂学习氛围，掌握音乐特点，在学习音乐中感受音乐的真谛。同时，在课的开始，学生的座位也要有新意。比如，我们可以把小凳子围成“花瓣形”“半圆形”，这样，既新颖，又让学生感觉有新鲜感，从而引导学生集中注意力学习。以上的教学方法，适合在课堂的开始，目的是让学生的注意力迅速集中起来，进而达到事半功倍的教学效果。,二、营造一种民主、自由、轻松、愉快的课堂氛围,新课程标准提倡民主的教学环境，教师与学生之间应该是相互尊敬的，是学习的共同体，教师要为课堂营造一种民主、自由、轻松、愉快的氛围，从而让师生关系也变得融洽起来。比如，教师在讲课的时候，不要老是在讲台上显出高高在上的样子，而是走进学生中间，让学生感觉教师平易近人。课堂实际上就是一部戏，教师是导演，学生是演员。教师要组织学生兴高采烈地走进音乐的殿堂，让学生在这种高雅的课堂环境中掌握知识，从而提高音乐能力。当然，教师不仅是一个导演，还可以当演员。音乐老师与学生一道唱歌、舞蹈，一起学习。心理学研究发现，如果教师与学生之间是一种相互信任的关系，老师与学生的距离就拉近了，学生也喜欢接受教师的教诲。同时，在这种和谐而平等的环境中，可以更好地提高学生的学习主动性与学习兴趣。在课堂上，我鼓励学生大胆发言，大胆表现自己。特别是对缺少信心的学生，或者音乐基础差的学生，更要格外关注，努力让音乐课堂成为他们学习的场所，让每个孩子都能体验到音乐学习的快乐，并让他们都有所收获，树立每个人的自信心。,（1）给学生创设表现的大舞台。互动教学重在学生的参与，给学生充分展示自己的平台。传统的教学，是老师主导下的教学，学生是被动接受，老师与学生是上下级的关系，这种关系不利于学生积极主动地学习与探索。在新课程理念下，学生是学习的主体，老师是组织者，教师要以朋友的身份走到学生的学习中，起到点拨的作用，给学生以启发，引导他们学习。这样，教师与学生之间的合作便产生了，学生的学习更自由了，他们的个性得到了张扬，聪明才智得到了发挥。比如，笔者在音乐课上设计了“小小舞会”这一活动环节，最终目的是让学生巩固所学习的知识，给他们一个展示的机会。让他们自由展示自己，可以尽情地唱、可以尽情地跳，课堂的气氛非常活跃，学生的学习进入到忘我的程度。比如在教学幸福拍手歌时，教师允许学生运用其他的各种形式来代替拍手，比如运用跺脚、摇头、耸肩、扭腰等动作，让他们从多角度享受音乐带给他们的乐趣。,（2）积极开展有效的音乐活动课。音乐学习仅靠有限的课堂时间是不够的，而是要把音乐延伸到课外，为学生的音乐学习开拓更为广阔的空间。活动课教学形式更为灵活，可以让学生去探究学习，除了完成基本的学习任务，还要让学生进行自主学习。比如，在教学森林奏鸣曲时，让学生欣赏音乐，让学生对乐曲有一个初始的感受，让学生感受与想象，引导学生用各种形式表现乐曲。这样，既有知识的教学，又有思想品德方面的教育，学生的综合素质得到培养。,总之，互动式教学模式是新课程标准下的一个新的尝试。在教学实践过程中，可以培养学生主动学习音乐的习惯，让学生有更多的机会去探究音乐学习，让学生自己真正成为音乐的主人。这样，音乐教学质量有很大的提高，有利于促进学生综合素质的提高。,（浙江省温州市第三十九中学）,二、伤寒表实证,(一)麻黄汤证,论太阳伤寒的主要证候与治疗,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,伤寒失汗致衄,乃须汗解,(原文55P54),脉:浮紧-表实证,证(补):恶寒发热、头痛无汗,伤失治:不发汗,邪无出路,寒转化:因致衄邪郁化热,络脉受损,表证未解,治:麻黄汤,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,比较:,条均有太阳伤寒表实证,46条:汗-衄-解,47条:未汗-衄-解,55条:衄-再汗-解,总之,血汗同源,汗不解,衄乃解,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,麻黄汤的灵活运用(原文51、52/P56),太阳表实证,脉浮或浮数者可发汗,比较,两条均以脉代证,51条-以脉代证,属借代笔法,52条述可见脉象,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,(二)汗法禁例,阴阳气血虚、阳亢火旺、风热外感者,理由:,(1)发汗的机理(要素),阳加于阴谓之汗阴阳,血汗同源,气血互根-气血,发汗一定会损伤阴阳、气血,故诸虚者不可用,(2)麻黄汤的性味,温能助热,故火旺阳亢,风热外感者不可用,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,虚人外感不可发汗,应如何治疗?,(1)后世医家多主张保护正气的基础上,创立扶,正解表之法。如孙思邈的滋阴发汗,张景岳的助,阳发汗,李东垣的益气发汗。,(2)非不可发汗,是不可辛温峻汗,如麻黄汤、,大青龙汤。但桂枝汤及桂二越婢一汤之小汗还是,可以选用的。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,20,