手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件2

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别手足口病的诊断治疗,和重症的早期识别,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,麦智广硕导教授主任医师,2010-6-3,概述,手足口病,(Hand-foot-mouth disease. HFMD),1957年新西兰首次报道该病,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名,佛山市第一人民医院,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。手足口病的诊断治疗,1,手足口病的诊断治疗,和重症的早期识别,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,麦智广硕导教授主任医师,2010-6-3,手足口病的诊断治疗,2,概述,手足口病,(Hand-foot-mouth disease. HFMD),1957年新西兰首次报道该病,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名,佛山市第一人民医院,概述,3,手足口病,由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,大多数患者症状轻微,发热和手、足、口腔等部位的皮疹,或疱疹为主要特征,少年儿童和成人感染,多不发病,但能够传播病毒,佛山市第一人民医院,手足口病,4,少数患者,无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性,麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿,病情进展快,易发生死亡,死亡原因,脑干脑炎、神经源性肺水肿,佛山市第一人民医院,少数患者,5,手足口病病原体,柯萨奇病毒( Coxasckie virus,A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5、13型,埃可病毒( ECHO viruses),肠道病毒71型(EV71),佛山市第一人民医院,手足口病病原体,6,人肠道病毒感染的一般致病机制,井入途径,口腔/呼吸,咽喉及下肠胃道,传播飞沫、接触、饮食.,微病毒血症,H國酬经系肤及黏啊,终系,病毒血症,抗体产生丶病毒血症消失病毒感染症状改善,民,人肠道病毒感染的一般致病机制,7,早期的病原体CoxA16型,1969年EV71在美国被首次确认,此后EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体,20世纪90年代后期EV7开始东亚地区流行,1981国内上海首次报道本病,北京、河北、天津、福建、吉林、山东,湖北、青海和广东等均有报道,佛山市第一人民医院,早期的病原体CoxA16型,8,E7致病的特点,较强的传染性:爆发流行,较高的重症率和病死率。,较为特殊的发病机制:病情加重突然。,较难做到重症病例的早期识别,佛山市第一人民医院,E7致病的特点,9,发病机制一神经源性肺水肿,EV71,肺出血,毒血症神经激性肺水肿,于吸我促,侵入中枢神终系统肺动脓压增商,损害脑干,体循环血液进入肺循,交感神经过度兴奋,全身血管收缩,肤花纹、四肢发,儿茶酚胺大量释放血中儿养酚胺含量增高,发病机制一神经源性肺水肿,10,全国手足口病疫情报告,2008年发病数488955,死亡数126,009年发病数1155525,死亡数353,截止2010年4月11,全国累计192344,例,比去年同期上升了3826%,重症2119例,死亡94例,佛山市第一人民医院,全国手足口病疫情报告,11,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,12,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,13,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,14,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,15,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,16,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,17,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,18,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,19,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,20,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,21,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,22,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,23,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,24,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,25,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,26,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,27,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,28,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,29,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,30,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,31,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,32,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,33,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,34,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,35,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,36,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,37,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,38,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,39,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,40,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,41,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,42,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,43,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,44,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,45,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,46,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,47,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,48,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,49,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,50,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,51,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,52,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,53,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,54,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,55,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,56,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,57,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,58,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,59,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,60,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,61,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,62,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,63,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,64,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,65,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,66,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,67,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,68,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别手足口病的诊断治疗,和重症的早期识别,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,麦智广硕导教授主任医师,2010-6-3,概述,手足口病,(Hand-foot-mouth disease. HFMD),1957年新西兰首次报道该病,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名,佛山市第一人民医院,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。手足口病的诊断治疗,69,手足口病的诊断治疗,和重症的早期识别,中山大学附属佛山医院,佛山市第一人民医院,麦智广硕导教授主任医师,2010-6-3,手足口病的诊断治疗,70,概述,手足口病,(Hand-foot-mouth disease. HFMD),1957年新西兰首次报道该病,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名,佛山市第一人民医院,概述,71,手足口病,由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,大多数患者症状轻微,发热和手、足、口腔等部位的皮疹,或疱疹为主要特征,少年儿童和成人感染,多不发病,但能够传播病毒,佛山市第一人民医院,手足口病,72,少数患者,无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性,麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿,病情进展快,易发生死亡,死亡原因,脑干脑炎、神经源性肺水肿,佛山市第一人民医院,少数患者,73,手足口病病原体,柯萨奇病毒( Coxasckie virus,A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5、13型,埃可病毒( ECHO viruses),肠道病毒71型(EV71),佛山市第一人民医院,手足口病病原体,74,人肠道病毒感染的一般致病机制,井入途径,口腔/呼吸,咽喉及下肠胃道,传播飞沫、接触、饮食.,微病毒血症,H國酬经系肤及黏啊,终系,病毒血症,抗体产生丶病毒血症消失病毒感染症状改善,民,人肠道病毒感染的一般致病机制,75,早期的病原体CoxA16型,1969年EV71在美国被首次确认,此后EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体,20世纪90年代后期EV7开始东亚地区流行,1981国内上海首次报道本病,北京、河北、天津、福建、吉林、山东,湖北、青海和广东等均有报道,佛山市第一人民医院,早期的病原体CoxA16型,76,E7致病的特点,较强的传染性:爆发流行,较高的重症率和病死率。,较为特殊的发病机制:病情加重突然。,较难做到重症病例的早期识别,佛山市第一人民医院,E7致病的特点,77,发病机制一神经源性肺水肿,EV71,肺出血,毒血症神经激性肺水肿,于吸我促,侵入中枢神终系统肺动脓压增商,损害脑干,体循环血液进入肺循,交感神经过度兴奋,全身血管收缩,肤花纹、四肢发,儿茶酚胺大量释放血中儿养酚胺含量增高,发病机制一神经源性肺水肿,78,全国手足口病疫情报告,2008年发病数488955,死亡数126,009年发病数1155525,死亡数353,截止2010年4月11,全国累计192344,例,比去年同期上升了3826%,重症2119例,死亡94例,佛山市第一人民医院,全国手足口病疫情报告,79,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,80,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,81,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,82,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,83,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,84,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,85,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,86,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,87,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,88,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,89,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,90,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,91,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,92,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,93,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,94,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,95,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,96,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,97,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,98,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,99,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,100,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,101,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,102,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,103,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,104,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,105,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,106,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,107,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,108,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,109,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,110,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,111,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,112,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,113,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,114,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,115,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,116,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,117,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,118,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,119,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,120,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,121,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,122,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,123,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,124,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,125,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,126,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,127,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,128,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,129,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,130,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,131,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,132,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,133,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,134,手足口病的诊断治疗和重症病例的早期识别共68张课件_2,135,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,136,