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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理诊断的临床应用,解决问题的方法和过程,problem-solving process,护理工作中病人健康问题的解决,现存和潜在的健康问题,科学解决问题的工作方法在护理领域的应用,护理程序(nursing process),护理程序的步骤,评估(assessment)阶段,冷护理诊断(nursing diagnosis)阶段,冷计划(planning)阶段,实施(im,implementation,)阶段,评价(evaluation)阶段,1。护理评估,收集资料(主观、客观),观察,交谈,体检,2。护理诊断,查阅病历及文献资料,分析资料,5。护理评价,分析问题,临床思维,形成对问题的陈述,如果问题已获解决,则不,需再采取进一步的措施,与决策,如果问题未获解决,则,3护理计划,(1)再收集一些其他资料,(2)重新评估,排列护理诊断的优先顺序,(3)修正计划,拟定目标或预期效果,选择护理措施,4。实施,护理计划成文,护理临床思维,护理人员在临床实践中对患者健康状况的评估、,诊断、护理、预防等思维过程或思维活动,护理临床思维能力,运用理论、智力或经验对患者存在或潜在的护,理问题进行综合分析、判断和实施护理措施的,决策能力,评估分析判断决策,护理诊断,(Nursing Diagnosis),心护理诊断是关于个人、家庭或,社区对存在的和潜在的健康问题,定义)以及生命过程的反应的临床判断,是护士为达到预期目标选择护,理措施的基础,这些目标应是由,护士负责的,护理诊断,种类,现存的(actual),Types,潜在的(potential),令健康的(healthy),令综合的(comprehensive),护理诊断 Components,口名称 Label,组成部分,口定义 Definition,口诊断依据(主要、次要依据),Defining characteristics,口相关因素 Related factors,护理诊断的陈迷,健康问题 problem,症状和体征 symptoms or signs,原因 etiology,护理诊断,冷三部分陈述:即PES公式,陈述,(多用于现存的护理诊断),statements,如:气体交换受损:紫绀、呼吸,困难:与阻塞性肺气肿有关,
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