化验室的检查项目及临床意义共40张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,化验室的检查项目及临床意义,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,化验室的检查项目及临床意义化验室的检查项目及临床意义16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。血常规检查化验单项目分析,项日,标本,参考值,临床意义,红细胞计数,静脉血男4-5.51012增加:生理性:高原居住者病理性:真,(RBC),女:3.5-5101,性红细胞增多症、代偿性红细胞,新生儿,增多症,6-7102减少:各种贫血、白血病、急慢性失,红蛋白(HB)静脉血男:120-160gL增加:生理性:高原居住者病理性:真,女:110-150g/L,性红细胞增多症、代偿性红细胞,新生儿,170-200减少:各种贫血、白血病、急慢性失,红细胞压积,静脉血男0.42-0.49LL增高:大面积烧伤,各种原因引起的,女:0.37-0.43LL,红细胞与血红蛋白增多,脱水,减少:各类型贫血随红细胞减少而有,不同程度的降低。,白细胞计数静脉血成,增加:生理性:新生儿、妊娠末,(WBC),人:410109/L期、分娩期、经期、饭后、剧烈,运动后、冷水溶及极度恐惧与疼,512109/L痛等。病理性:大部分化脓性细,新生儿,菌引起的炎症、尿毒症、严重烧,1520109/L伤、传染性单核细胞增多症,减少:病毒慼染、伤寒、副伤,寒、黑热病、疟疾、再障、极度,严重感染、X线及镭照射、,化疗、非白血性白血病、粒细胞,缺乏症,红细胞压积静脉血男:0.420.49L/增高:大面积烧伤,各种原因引,CHCT),L,起的红细胞与血红蛋白增多,脱,0.370.43L/L减少:各类型贫血随红细胞减少,而有不同程度的降低。,情境教学是一种创设典型场景、激起学生热烈的情绪、把情感活动与认知活动结合起来的一种教学模式。物理是一门自然科学，它与生活联系密切，在物理课堂教学中，如何把具有知识性的实际情境搬进课堂，以情境中的问题解决为需求，激发学生在环境中发现问题、分析问题和解决问题的兴趣和自信，从而达到使学生掌握知识的目的，这值得每位物理教师深思。本人结合多年的教学经验，浅谈几种物理情境的创设方法。,一、利用已有的生活经验创设情境,物理来源于生活，新课标也要求“从生活走向物理”。根据学生日常接触到或已积累的生活经验来创设物理情境，不仅能引起学生的共鸣，激起学生的思考；也能很好地体现生活处处有物理，物理就在我们身边。比如我在上“物态变化”这部分内容时，就以下面的情境为设：夏天吃冰棒时，冰棒刚从冰柜里面拿出来，包装纸外面有粉，而剥开之后冰棒又会冒烟，再把它放在茶杯里，茶杯过一会就会出汗，为什么?如果你生病发烧，父母会用湿毛巾敷在额头上帮助退烧，这又是什么原因?放在衣柜里的樟脑丸，过一段时间就不见了，是谁“偷”走了它?这些都是学生在生活中看到过，甚至是经历过的现象，学生很熟悉，会感到很亲切，教师要启发他们进行比较，结合所学知识悟出其中的道理。,二、利用实验活动创设情境,物理是建立在实验基础上的一门学科，教师应在课堂教学中尽可能地设计一些简单、有启发性的实验，让学生围绕某个专题展开实验探究，在实验活动的情境中，体验成功的喜悦，培育学生的创新精神和科学素质。如：在“压强”的教学中，可让一个男同学和一个女同学，分别用两把刀进行切萝卜比赛。比赛中故意让男同学用很钝的刀，让女同学用锋利的刀，结果，男同学输给女同学，很不服气地抱怨说，刀太钝，切不动。由于采取的是实验加比赛的方式，学生积极性特别的高，参与性也高，争先恐后地帮助他分析原因。这时，教师可以根据学生的回答，引导学生进行合理的猜想，并利用提供的器材，设计、进行探究实验。在实验器材的准备上，可以用学生喜欢的橡皮泥、细绳、绸带、钩码。也可以多准备一些，如，再同时提供一个塑料瓶盖，一个装有细沙的牛奶盒，一个小桌子等。这样，可以让学生的思维更发散，学生可以根据自己的需求设计出不同的实验方案，更利于培养学生的创新能力。,三、利用诗词、故事创设情境,诗词是历代文人广泛接触自然，细致观察自然的产物，名诗名句中也常常包含着物理知识。恰当地将诗词引入教学，便于设悬立疑。在诗情画意中，只要设计合理，也能激起学生强烈求的知欲望和学习兴趣。同时，对启发学生思维、调节学生情绪、集中学生注意力、强化学生记忆、陶冶学生情操均起到了积极的作用。,有目的地、恰当地设置物理故事则可激发学生对科学的好奇心、求知欲，使学生乐于探究自然界的奥秘，体验到探索自然规律的艰辛与喜悦。如在讲“浮力”时，可以讲阿基米德检验皇冠的故事。讲“重力”时可以引入牛顿思考“苹果落地”的故事，在听故事中，培养学生善于观察、善于思考的良好习惯。,四、利用多媒体技术创设情境,多媒体等现代技术能跨越时空的限制，生动地再现生活情境，也能将不同的情境进行整合，并且形象地展示情境的核心内容，使学生在较短的时间内在头脑中建立起相对完整的物理过程，有助于理解和记忆，可极大地提高学生学习物理的兴趣和学习效率。如：利用多媒体情境，演示动能和势能的相互转化。小球撞击金属片发生形变的过程非常短，学生难以在头脑中建立起动态的画面。为了突破该教学的难点，防止学生因缺乏想象力而形成思维障碍，可以用FLASH的动画功能，将形变过程放慢，逐步反映动态过程中的变化，将原来要凭学生想象才能得到的动态变化过程展示出来，及时纠正学生头脑中异样构思，提高学生对知识理解的准确度。,多媒体课件还可以展示学生无法接触情境。如：日食、月食的成因，分子的运动，导体容易导电与绝缘体不容易导电的原因，磁场的分布情况，光学中的光路图等。这些在传统教学中难以理解的现象，通过多媒体的形式可以清楚地再现，从而加深学生对物理知识的认识和理解。,总之，在物理课堂教学中精心创设物理情景，可以更好地为学生提供良好的暗示或启迪，使学习活动成为学生主动进行的、快乐的事情。,在列方程解应用题的教学中，应让学生在感悟方程思想的基础上，学会寻找等量关系这一关键来布列方程，进而激发学生的创新欲望。下面谈谈我的教学体会。一、用不同的形式表示同一个数量,我们知道含有未知数的等式叫做方程，在教学中，教师要注意加强用不同的式或数表示同一个数量的训练，为列方程解应用题做好铺垫。如：姐姐比弟弟大四岁，弟弟a岁，姐姐16岁。姐姐的年龄既可以用a+4这个式子来表示，也可以用16这个数来表示，既然a+4和16都表示姐姐的年龄，那么中间当然可以用等号连接 。这样就可以 写出一个含有未知数的等式a+4=16，这就是方程。再如：一批煤计划每天烧0.5吨，可以烧8天，实际每天烧0.4吨，可以烧x天。这批煤的总吨数可以用0.58来表示，又可以用0.4x表示，所以得到等式0.4x=0.58。,二、转变观念，突破难点,学生在刚开始学习列方程应用题时，易受算术题方法的干扰，出现部分学生先用算术解法，再把它倒推成方程的情况。如：15袋饺子粉，卖出35千克，还剩40千克，每袋饺子粉多少千克？有的学生列方程为：(35+40)x=15.这当然是正确的，但他们的思考顺序却是这样的：35+40是总重量，再除以15就是每袋的重量，但要求用列方程，于是列方程：(35+40)x=15.这样显然是未领会方程的实质。因此，教师应引导学生跳出常规的算术解题思路，逐步掌握代数的思想方法，从概括性更高的数量关系入手，使学生过好从算数解到方程解这个转轨道口，真正体会到列方程解应用题的优越性。刚才的题目，让学生设每袋x千克后，问：“现在我们已知每袋x千克，与题目中哪个条件联系可以直接求出什么？”(与“15袋饺子粉”联系可求出共重15x千克)再审题：15袋饺子粉共重15x千克，卖出35千克，还剩40千克。这样就能从概括性更高的数量关系入手，列出方程。,三、因题而异，找准视角，列出等量关系,1.按照事理找等量关系,如：“五年级做了三种颜色的花，每种25朵，布置教室用去一些以后还剩28朵。布置教室用去多少朵花？”根据事情发展变化的情况能找出这样的等量关系：3朵花的总朵数用去的朵数=剩下的朵数。,2.根据关键句或重点词句找等量关系,如：“少年宫合唱队有84人，合唱队的人数是舞蹈队的3倍多15人，舞蹈队有多少人？”根据关键句“合唱队的人数是舞蹈队的3倍多15人”可以知道：舞蹈队的人数3+15=合唱队的人数。,3.利用常见的数量关系和几何图形的计算公式，找等量关系,如：速度时间=路程，单价数量=总价，长方形周长=(长+宽)2，平行四边形面积=底高，等等。,总之教学中应注意排除繁琐的叙述和复杂情节对审题的干扰，让学生通过对数量关系的分析，把题中以生活语言叙述的情节用数学语言表达出来，以利于列出方程。,四、营造氛围，激发创新欲望,在列方程解应用题中要给学生创设富有变化的学习情境，充分利用他们的好奇心，引导他们积极主动地探索问题，以激发创新欲望。如：“两地相距245千米，甲、乙两辆汽车同时从两地相向而行，3.5小时后两车相遇，甲车每小时行38千米，乙车每小时行多少千米？”教师提问：“你能列出不同的方程来解应用题吗？”学生们经过热烈讨论，各抒己见，有的把245看作是甲、乙两车所行的路程和，即“加数+加数=和”所以列出了三个方程：383.5+3.5x=245（以和为等量）；245-3.5x=383.5(以加数为等量)；245-383.5=3.5x(以加数为等量)。有的则把245看作是甲、乙两车的速度和与时间的积，即“因数因数=积”所以也列出了三个方程：（38+x）3.5=245（以积为等量）；245（38+x）=3.5（以因数为等量）；2453.5=38+x（以因数为等量）。这样，在宽松、和谐的氛围中，学生想出了很多解法，对他们而言，这就是一种创造。长此以往，学生在潜移默化中，创新的种子将生根发芽，茁壮成长。,血常规检查化验单项目分析,项日,标本,参考值,临床意义,红细胞计数,静脉血男4-5.51012增加:生理性:高原居住者病理性:真,(RBC),女:3.5-5101,性红细胞增多症、代偿性红细胞,新生儿,增多症,6-7102减少:各种贫血、白血病、急慢性失,红蛋白(HB)静脉血男:120-160gL增加:生理性:高原居住者病理性:真,女:110-150g/L,性红细胞增多症、代偿性红细胞,新生儿,170-200减少:各种贫血、白血病、急慢性失,红细胞压积,静脉血男0.42-0.49LL增高:大面积烧伤,各种原因引起的,女:0.37-0.43LL,红细胞与血红蛋白增多,脱水,减少:各类型贫血随红细胞减少而有,不同程度的降低。,白细胞计数静脉血成,增加:生理性:新生儿、妊娠末,(WBC),人:410109/L期、分娩期、经期、饭后、剧烈,运动后、冷水溶及极度恐惧与疼,512109/L痛等。病理性:大部分化脓性细,新生儿,菌引起的炎症、尿毒症、严重烧,1520109/L伤、传染性单核细胞增多症,减少:病毒慼染、伤寒、副伤,寒、黑热病、疟疾、再障、极度,严重感染、X线及镭照射、,化疗、非白血性白血病、粒细胞,缺乏症,红细胞压积静脉血男:0.420.49L/增高:大面积烧伤,各种原因引,CHCT),L,起的红细胞与血红蛋白增多,脱,0.370.43L/L减少:各类型贫血随红细胞减少,而有不同程度的降低。,中性粒细胞(N),静脉血,0.500.70(5070%),增加:中性粒细胞:急性,化脓性感染、粒细胞性白,血病、急性出血、溶血,手术后、尿毒症、酸中毒,急性汞和铅中毒。喈酸性,粒细胞:变态反应、寄生,虫病、术后、烧伤。喈碱,性粒细胞:慢性粒细胞白,血病、嗜碱性粒细胞白血,病、何杰金病、癌转移,淋巴细胞(L),0.200.40(2040%),铅中毒。淋巴细胞:百日,咳、传染性单核细胞增多,症、腮腺炎、结核、肝炎,单核细胞:结核、伤寒,单核细胞(M),0.010.07(17%),亚急性心内膜炎、疟疾,黑热病、单核细胞白血病、,急性传染病恢复期,减少:中性粒细胞:伤寒,嗜酸性细胞(E),0.0050.05(0.55%),副伤寒、疟疾、流感,化学药物中毒、X线和镭,照射、化疗、极度严重感,嗜碱性细胞(B),00.01(01%),染。嗜酸性粒细胞:伤寒,副伤寒、应用肾上腺皮,质激素后。淋巴细胞:多,见于传染性疾病急性期,放射病、细胞免疫缺陷,嗜碱性粒细胞:见于速民,型变态反应、甲状腺功能,亢进。单核细胞:临床意,义不大,网织红细胞末梢血成人,增加:表示骨髓造血功能,计数,0.005,旺盛,各型贫血尤为,(RET),0.015,显著,恶性贫血或缺,新生儿,铁性贫血应用维生素,B或供铁质后显著增,多,表示有疗效,减少:再障,红斑狼疮细静脉血阴性,多见于系统性红斑狼疮,泡检查,其活动期较缓解期阳,性率高。风湿病、类,风湿性关节炎、结节,性动脉炎、硬皮病及,皮肌炎等有时也可查,到此种细胞。未找到,狼细胞并不能否定红,斑狼诊断,应进一步,作相关的负喜学耠杏,于红细胞明,工细胞分静脉血|27318092,正常细胞性贫血正常正,常正常,红细胞平静脉血2731pg,单纯小细胞性贫血2731,均血红,8092320360,蛋白含,小细胞低色素性贫血,27318092,320360,静脉血1003001增多见于骨髓增生综合征,数(PLT,急性大出血、急性溶,血、急性化脓性感染,脾切除术后,血小板压静脉血0.11%0.28增高:见于骨髓纤维化,积(PCT,切除,慢粒,减低:见于再障、化疗后,血小板减少症,血小板分布静脉15.5%18PDW是反映血小板体积,宽度(PDW)血,大小的异质性参,数,增大:见于急非淋化,疗后,巨幼细胞,性贫血,慢粒,脾切除,巨大血,小板综合征,血,栓性疾病,介已完成,大家!,肝功能化验单,肝功能化验单主要包括两个方面:1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记,肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、,球蛋白(GL)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。,主要指标,二、谷丙转氨酶(AIT):040uL,二、谷草转氨醇(AST):040u/L,三、碱性磷酸酶(ALP):30-90u/l,四、谷氨酰转肽酶(GT):小干40单位,五、总蛋白(TP):60-80克/L;白蛋白(A):40-55克L;球蛋白(G),30克/;白蛋白(A)/球蛋白(G):1.5-2.5,但红素:1.71-171mo1/1(1-10mg/);间接胆红素1.7-13.7moi/i,素:1.71-7umol/(-4mg/,甲胎蛋白(AFP,合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的,13。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的,1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30mg儿L)1,化验说明,肝功能检査是通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能基本状况。肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示,医生,通过对肝功能化验单的查看,可以很好的判断岀一个人肝脏的情况,如果出现病,变的话,医生可以根据患者的检查结果得出相应的结论。以此作为参考的依据,于不同的医院来说,其肝功能化验单的所显示的结果的参考值可能会存在这差,别,这是由不同的检测仪器基线决定的。在肝功能的化验单中显示了包括对转氨,酶,像谷丙转氨酶、谷草转氨酶,白蛋白,球蛋白,白球比值,胆红素,胆汁酸,等多项检查结果的显示。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同,对肝功能化验单所显示的分析,再和参考值结果对比分析,可以判断出,或者是问题的严重程度,不过很多人看不懂肝功能化验,单,因此说学会看肝功能化验单很重要。,基本项目,(1)友反映肝实质损害的指标,要包括丙氨酸氧基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1,AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的,标志,(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标,主要包括总胆红素(TBi1)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸,(TBA),氨酰转,-GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸,时,可以出现间接胆红素升高。,(3)反映肝脏合成功能的指标,主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白,蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不,正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减,退,预后不良,(4)反映肝纤维化的指标,括哥以诊和要质0,层台,基本项目,(5)肝脏凝血功能的检测指标,链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重,最后出现,减少,(PT),秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性,程是发列后较需标化人明显,。PT是反映肝细胞,B、凝血酶原活动度(PTA),正常值为80%100%.其临床意义同PT,C、肝促凝血活酶试验(HPT,是字情备支之一明所造成明,衰竭时,其田T均显著下,低于0.5.若HPT逐渐依次恢复,则预后良好,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,40,