常见疾病的物理因子疗法

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,常见疾病的物理因子疗法,南京医科大学第一附属医院康复科厉苏苏,第一章 内科系统疾病,一、呼吸系统疾病,急性支气管炎,理疗目的：消炎，袪痰、镇咳、减轻症状、缩短病程,超短波、短波,直流电离子导入疗法：3-10%溴化钾阴极,He-,Ne,激光、磁疗：穴位治疗：中府、膻中、肺俞、风门等穴，发热兼用大椎，气短用气海，喉痛用合谷，胸痛用内关，痰多用丰隆。,慢性支气管炎,理疗目的：改善和调节植物神经的功能和机体的反应性，刺激和增加机体的免疫功能，控制感染，改善血液循环，促进分泌物的引流通畅，有利于病损组织的修复和肺功能的改善,超短波、短波：温热量,紫外线：分区照射，二级红斑量开始,超声雾化：抗菌素、袪痰、止咳药,直流电离子导入,支气管哮喘,理疗目的：调节中枢神经系统以及植物神经系统的功能，改变机体的异常反应性，脱敏消炎，减轻症状，改善呼吸机能，预防合并症，增强机体的抵抗力。,短波、超短波：微热量或温热量,紫外线：全身照射，1/2,MED,开始，隔日一次，增加1/4,MED，,至3-5,MED。,直流电离子导入：溴化钠阴极导入，或奴夫卡因溶液阳极导入。,超声雾化：可用支气管扩张剂如异丙基肾上腺素，肾上腺皮质激素，各种平喘袪痰的药物。,肺炎,理疗目的：配合抗菌药物，消炎，缓解临床症状，促进炎症吸收，加强机体免疫力，缩短病程，防止并发症。,超短波：无热量微热量,紫外线：病灶相应部位照射，级红斑量开始，分区照射,二、消化系统疾病,急性胃炎,理疗目的：消炎，止痛，解痉，恢复正常分泌功能。,超短波：微热量,微波：微热量或温热量,慢性胃炎,理疗目的：改善胃的血液循环及营养状态，调节胃粘膜的分泌功能，消炎、止痛、解痉。,超短波、微波：温热量，适用于胃液分泌少，胃酸低的病人,直流电离子导入：0.25-0.5%奴夫卡因溶液阳极导入，主要对胃液分泌亢进，胃酸高，疼痛症状重的病人有效；阿托品导入，用量3-5,mg，,适用于上腹部疼痛，胃液分泌亢进的病人。,紫外线：弱红斑3,MED,开始，适用于胃酸缺乏型的慢性胃炎。对胃酸增高型的慢性胃炎宜用红外线局部照射,其他：超声波，温热疗法(石蜡疗法)，激光穴位疗法,胃下垂,理疗目的：增强胃平滑肌的张力，改善临床症状，促使其恢复正常位置，并强壮体质，防止继续下垂。,干扰电流疗法：差频0-10,Hz, 0-100Hz，,各10, 运动阈上。,正弦调制中频,电兴奋,医疗体育,习惯性便秘,理疗目的：提高肠道平滑肌的张力，恢复肠道正常蠕动,干扰电流疗法：差频0-5,Hz, 0-100Hz,各10,低频三角波脉冲电流疗法：波宽200-300,ms，,前沿斜度200-300,ms，,后沿斜度200-300,ms，,频率0.5,Hz，,电流强度以引起腹壁肌肉收缩为度,电兴奋,慢性肠炎,理疗目的：调节肠道功能，改善肠道血液循环，促进炎症吸收，减少刺激，减轻或消除临床症状。,短波和超短波：微热量或温热量,直流电离子导入：10-20%黄连素，2%大蒜液、2-5%奴夫卡因，0.5-1%链霉素阳极导入,磁疗,三、泌尿系统疾病,尿潴留,理疗目的：调整神经机能，增强膀胱逼尿肌的紧张力，解除尿道括约肌的痉挛，消炎消肿，促进尿路通畅,电兴奋,超短波：无热量微热量，对膀胱炎或尿道炎或尿道括约肌的痉者有效,四、老年性疾病,骨关节病,理疗目的：主要是解除疼痛，消除机械性炎症，恢复关节功能，防止病变的进一步发展,直流电离子导入：陈醋离子导入,超短波、微波：温热量,干扰电流：差频90-100,Hz，50-100Hz,各10分钟,磁疗,颈椎病,理疗目的：消除神经根炎性水肿及减轻压迫，改善脊髓神经根及颈椎的血液供应和营养状态，镇痛和缓解肌肉痉挛，延缓和减轻椎体和关节囊韧带的钙化增生过程，增强肌肉张力，改善小关节功能，改善全身代谢和植物神经功能,牵引疗法,干扰电流：差频0-100,Hz, 50-100Hz，,各10,微波、超短波：微热量或温热量,直流电离子导入：碘离子或陈醋离子导入,超声波,肩,关节周围炎,理疗目的：积极改善肩部血液循环及代谢，促进炎症渗出物的吸收，缓解肌痉挛，减轻疼痛症状，延缓病变的发展，改善粘连状态，恢复关节功能。,早期是消炎，消肿，止痛,短波、超短波：无热量微热量,微波：无热量微热量,音频,晚期在于恢复关节功能为主要目的,直流电离子导入：5-10%碘化钾阴极导入,干扰电：差频50-100,Hz10,分钟，0-100,Hz10,分钟,TENS,推拿,医疗体育,五、神经系统疾病,脑血管意外,理疗目的：对脑出血和脑血栓早期，加速渗出物或凝血块的吸收消散，消除脑组织的水肿和肿胀，促进脑血管扩张，解除血管痉挛有助于侧枝循环的形成，有利于脑细胞功能的恢复和后期瘫痪功能的恢复,超声波：早期，脉冲波，0.75-1.25,W/cm,2,神经肌肉电刺激,脑循环治疗：耐受量，可使梗塞灶缩小,脊髓炎,理疗目的：改善脊髓的循环和营养，促进炎症吸收，帮助恢复神经细胞的功能,超短波：早期，无热量或微热量,神经肌肉电刺激,直流电离子导入：10%碘化钾阴极导入,电体操：后期,脊髓损伤,理疗目的：早期改善局部循环和营养，促进吸收，消肿减压，预防感染，晚期主要是加速神经组织的再生，软化疤痕，治疗瘫痪等后遗症。,超短波：早期，无热量或微热量,紫外线,红外线：痉挛性瘫痪,低频脉冲电疗法：弛缓性瘫痪,感应电疗法：仅适于病情较轻者,多发性,硬化,理疗目的：改善病灶区的循环和营养，促进硬化灶的消散，加速神经细胞的再生，减轻症状，提高机体的适应能力，延长生命。,超短波：温热量,直流电离子导入：10%碘化钾阴极导入,水疗：水温38-40，加60,g,松脂粉,面神经麻痹,理疗目的：改善局部循环和神经肌肉的营养状态，消肿消炎，预防和治疗面肌萎缩，痉挛。,超短波：急性期，无热量-微热量,红外线：急性期,正弦调制中频,干扰电：恢复期，0-5,Hz,0-100Hz，,各10分钟,坐骨神经痛,理疗目的：止痛，消炎，增强局部血液循环，减轻症状，防止肌萎缩,干扰电：差频0-100,Hz, 50-100Hz，,各10,超声波,紫外线,音频,TENS,正弦调制中频,短波、超短波：微热量或温热量,股,外侧皮神经炎,理疗目的：减轻症状，帮助恢复知觉,电兴奋,直流电离子导入：维生素,B,1,或,B,6,阳极导入,周围神经损伤,理疗目的：早期，消炎，消肿，止痛，改善循环和营养，促进渗出物吸收消散，加快恢复速度，对于重度神经损伤的术后，能帮助预防感染，加速创口愈合，预防疤痕粘连。后期，预防肌萎缩，促进功能恢复,超短波：损伤早期，微热量-温热量,红外线：早期,微波：微热量,电刺激疗法：有肌萎缩者，按病情选用波形,偏,头痛,理疗目的：改善头部循环，调整植物神经，促使血管舒缩功能由障碍趋向正常，缓解疼痛，预防发作。,电兴奋,He-,Ne,激光：穴位治疗，百会，太阳，合谷，风池，曲池等,六、风湿科疾病,类风湿性关节炎,理疗目的：早期止痛，消肿，脱敏阻止疾病进展，维持关节功能。晚期矫正畸形，改善功能。,活动期：主要以止痛，消肿，脱敏，改善功能为主。切忌高温疗法。同时配合药物使病情尽快控制,。,紫外线：级红斑量开始，关节照射；肾上腺区照射；全身照射：基本进度,直流电离子导入：氯化钙阳极导入，水杨酸钠阴极导入；枸橼酸钠阴极导入；硫酸锌阳极导入,干扰电：差频90-100,Hz，50-100Hz,各10,音频：耐受量,红外线和激光疗法：可止痛消肿,微波：无热量微热量,类,风湿性关节炎,超短波：无热量；肾上腺区，无热量或微热量,TENS,矿泉浴：体力差者要循序渐进,非活动期和纤维强直期：主要以加强血液循环，改善关节营养，恢复功能。,高频电疗法：短波、超短波、微波：微热量或温热量,蜡疗,直流电离子导入：碘离子阴极导入,超声波,医疗体育,风湿性关节炎,理疗目的：急性期：脱敏，止痛，消炎，提高机体抵抗力,紫外线：全身照射；局部照射；肾上腺区照射,直流电离子导入：水杨酸钠阴极导入，氯化钙阳极导入,水疗：水温36-38,超短波、短波：无热量-微热量,风湿性关节炎,慢性期：提高机体抵抗力，改善关节营养，加强局部循环，止痛，恢复功能,温热疗法：石蜡疗法，45-55,矿泉浴：37-40,短波、超短波、微波：微热量或温热量,红外线,强直性脊柱炎,理疗目的：改善循环，消炎，止痛，解除肌痉挛，控制疾病进展，预防和改善关节功能障碍和畸形,急性活动期：必须与药物相结合,直流电离子导入：水杨酸钠阴极导入,干扰电：差频0-100,Hz, 50-100Hz，,各10,正弦调制中频,高频电疗：短波、超短波、微波：无热量或微热量,强直性脊柱炎,紫外线：脊柱分三、四区照射，级红斑量开始，每日一区,超声波：0.8-1.0,W/cm,2,TENS,温热疗法：石蜡疗法、泥疗等,矿泉浴：,慢性期：急性期的各种疗法均可应用,水中体疗：在温水中进行关节功能锻炼,干扰电：差频25-50,Hz, 50-100Hz，,各10,痛风,理疗目的：控制和防止痛风关节炎急性发作，降低高尿酸血症以防止尿酸沉积，促进痛风石再溶解。急性期以药物治疗为主，亚急性期和慢性期可配合理疗提高疗效。,紫外线：亚急性期，级红斑量开始,超短波：微热量,超声波：0.5-1.,5,W/cm,2,石蜡疗法,第二章 外科疾病,一、,感染,疖、痈,理疗目的：消炎，镇痛，增加局部血液循环及淋巴回流，促进局部的新陈代谢，提高白细胞吞噬能力，控制炎症发展，防止并发症及促进早日愈合,紫外线：局部用中心重叠照射法,超短波：无热-微热量,微波：无热量,可见光：红光照射,丹毒,理疗目的：减轻症状，促进炎症吸收，缩短疗程，对防止复发有一定作用,紫外线：级红斑量以上；可在病灶上方作环形套式照射,超短波：无热-微热量,蜂窝组织炎,理疗目的：病初可制止病变蔓延，减轻症状，促进炎症吸收，避免化脓；如炎症已趋向化脓，可促使浸润局限及脓肿形成加速，缩短病程；对巳切开后的创口，可加速创口愈合,紫外线：级红斑量以上照射或用中心重叠照射法,超短波：无热量,音频：耐受量，适用于炎症已控制，残留硬块时，以促进吸收。,乳腺炎,理疗目的：消除肿块，疏通瘀乳，控制炎症发展，在浸润期促进炎症局限，防止蔓延，减轻症状，避免脓肿形成；对巳有化脓趋势者，可加速脓肿液化，局限，促进脓肿早日成熟，以利切开排脓；脓肿切开后，可消炎，镇痛，促进伤口愈合。,超短波：无热-微热量,超声波：0.5-1.0,W/cm,2,紫外线：级红斑量开始,直流电离子导入：10%硫酸镁阳极导入,按摩疗法,溃疡、压疮,理疗目的：改善局部组织的血液循环和营养状况，促进局部组织的新陈代谢，消炎，消肿，加强再生能力，促进创面早期愈合,紫外线：可用中心重叠照射法,超短波、微波：无热量或微热量,可见光：红光照射,二、损伤,烧伤,理疗目的：预防和控制感染，减轻疼痛，减少损伤组织分解产物的吸收，减轻中毒症状，并刺激肉芽及上皮组织生长，加速创口愈合；后期，用以防止和治疗疤痕组织的形成及挛缩，促进肢体功能的恢复,紫外线：剂量应根据病情而定,电光浴：33-35,超短波：微热量,烧伤,烧伤后期：,蜡疗,音频：耐受量,超声波：0.75-1.5,W/cm,2,疤痕(血肿),理疗目的：减轻症状，软化疤痕，促进血循，阻止病情发展，减轻功能障碍，恢复肢体功能。,音频：耐受量,超声波：1.0-1.5,W/cm,2,直流电离子导入：5-10%碘化钾阴极导入,蜡疗：蜡饼，48-50，蜡浴，50-55,三、周围血管及淋巴系统疾病,静脉炎,理疗目的：急性期可减轻炎症现象，消炎止痛，消除水肿及促进侧枝循环的形成；慢性期可加强侧枝循环，促进炎症进一步吸收，促使血栓机化，血管再通。,紫外线：患部用-级红斑量,超短波：无热量,直流电离子导入：5-10%碘化钾阴极导入,音频：耐受量,微波：无热-微热量,红外线,急性淋巴管炎、急性淋巴腺炎,理疗目的：可加速炎症消退，促进浸润吸收，控制病情发展。若巳有化脓，可促其局限，加速液化，尽快成熟，以利早日切开排脓,超短波：无热-微热量,紫外线,激光：,He-,Ne,激光,直流电离子导入：抗菌素离子导入,微波：无热-微热量,四、运动支持器官疾病,骨折,理疗目的：消炎，减轻疼痛，消除肿胀，促使血肿吸收，促进骨痂形成，防止肌肉萎缩，预防和治疗感染，改善全身状况，缩短病程，加速肢体功能较快完全地恢复，减少后遗症。,超短波、短波：无热量(早期)，微热量(骨折愈合中),蜡疗：蜡饼，40-42,超声波：0.6-1.0,W/cm,2,光疗：红外线 、可见光,软组织扭、挫伤,理疗目的：改善血液循环，降低肌肉紧张度，促进渗出液尽快吸收，恢复肢体功能。按不同阶段，采用不同的治疗方法,损伤初期，制动，局部冷敷,超短波：无热-微热量,干扰电：差频50-100,Hz, 0-100Hz，,各10,蜡疗：蜡饼，48-50,超声波：0.5-1.0,W/cm,2,红外线,紫外线：级红斑量,软组织扭、挫伤,损伤后期：,红外线,微波：微热量或温热量,超声波：0.75-1.5,W/cm,2,蜡疗：蜡饼，50-52,超短波：微热量或温热量,干扰电：差频50-100,Hz, 0-100Hz，,各10,TENS,正弦调制中频,急性腰扭伤,理疗目的：镇痛，解除肌痉挛，促进局部血肿及渗出物的吸收，防止粘连，恢复腰部功能,电兴奋,超短波：无热-微热量,干扰电：差频90-100,Hz, 50-100Hz,各10,正弦调制中频,TENS,激光：,He-,Ne,激光、半导体激光,超声波：0.75-1.25,W/cm,2,红外线,腰椎间盘脱出症,理疗目的：急性期可缓解疼痛，控制炎症。缓解期及慢性期可减轻神经张力，降低其兴奋性，防止肌肉粘连，改善功能，促进康复,干扰电：差频90-100,Hz，0-100Hz,各10，用于急性期；差频0-100,Hz, 50-100Hz,各10，用于急性期后及慢性期,超短波：微热量或温热量,超声波：0.75-1.5,W/cm,2,TENS：,耐受量,正弦调制中频：耐受量,红外线 ：温热量,微波：微热量或温热量,直流电离子导入：2-5%奴夫卡因阳极导入，醋离子阴极导入,肱骨外上髁炎(网球肘),理疗目的：减轻症状，消肿止痛，防止及缓解粘连,温热疗法+低频脉冲：适用于早期病人,蜡疗+超声波：适用于后期病人,超短波或微波+低频脉冲：适用于病变处明显肿胀，伴有炎性反应时,TENS：,耐受量,音频：耐受量,半月板,损伤,理疗目的：症状，消肿止痛，防止和治疗粘连及肌萎缩,超短波或微波：温热量,蜡疗+超声波：蜡饼48-52；超声波，0.8-1.25,W/cm,2,音频：耐受量,TENS：,耐受量,半导体激光,僵硬、挛缩,理疗目的：主要在于软化疤痕，阻止病变发展，减轻症状，促进肢体功能的恢复,音频：耐受量,超声波：0.8-1.5,W/cm,2,直流电离子导入：10%碘化钾阴极导入,蜡疗：蜡饼，48-52,水疗：水温38-40,狭窄性腱鞘炎,理疗目的：促进局部炎症吸收消散，对巳有纤维性变的腱鞘能使之软化，同时减轻疼痛，恢复功能,半导体激光或氦氖激光：痛点照射,蜡疗,超声波：水下法，0.8-1.0,W/cm,2,TENS,第三章 妇产科疾病,盆腔炎,理疗目的：控制感染，促进炎症消退，改善局部血液循环，减轻症状,超短波：无热-微热量,直流电离子导入：5-10%碘化钾阴极导入,音频：耐受量,痛经,理疗目的：消炎，止痛，改善局部血液循环和全身症状,超短波：微热量,超声波：0.5-1.0,W/cm,2,红外线：用于继发性痛经,紫外线：用于原发性痛经,磁疗：穴位贴敷，关元，三阴交或中极，血海等穴。500-2000,GS,会阴及阴道裂伤,理疗目的：消肿，止痛，预防感染，加速创口愈合,紫外线：级红斑量开始,红外线,超短波：无热量,第四章 小儿科疾病,小儿支气管肺炎,理疗目的：有助于炎症吸收，肺部罗音消散，疾病康复,超短波：无热-微热量,紫外线：前胸后背照射，0.5-1,MED,开始,婴儿腹泻,理疗目的：消炎，使肠功能恢复正常,超短波：无热量,电兴奋：脐周移动，双足三里,磁疗：1000-2500,GS,注射硬结及药物渗出,理疗目的：消炎，止痛，促进渗出物吸收，松解粘连，使硬结消散,红外线,超声波：脉冲或连续式，0.5-1.25,W/cm,2,超短波：炎症用无热量，硬结或渗出用温热量,音频：耐受量,紫外线：渗出破溃时，用中心重叠照射法,第五章 皮肤科疾病,带状疱疹,理疗目的：镇痛，促进疱疹吸收，防止继发感染，缩短病程,紫外线：在病灶和相应神经根照射，级红斑量开始，用于早期有神经疼痛症状时,红外线：在病灶破溃有渗出时,红光,He-,Ne,激光：半月神经节照射，用于头面部疱疹的病人。局部照射或穴位照射，用于后期神经痛病人,音频：耐受量，用于后期神经痛病人,银,屑 病,理疗目的：调节神经系统功能，抑制病理组织细胞的变性过程，可镇静，止痒，促进皮损消退,紫外线：局部照射,全身照射,长波紫外线,还可进行矿泉浴或水疗(硫化氢100-150,mg/L),玫瑰糠疹,紫外线：全身照射，分四区，2,MED,开始，隔日一次，每次增加1/2-1,MED,白癜风,紫外线：局部照射，阈红斑量开始，每次增加1,MED。,全身散在型可全身照射,直流电离子导入：2%硫酸铜阳极导入，0.05-0.1,mA,/cm,2,斑秃,紫外线：4,MED,开始，每次增加1/2-1,MED,火花疗法,He-,Ne,激光,第六章 五官科疾病,外耳道炎、外耳道疖,理疗目的：消炎，消肿，止痛，控制炎症发展，慢性期加速消散，促进创面早期愈合,超短波：急性期用无热量,紫外线：级红斑量开始,He-,Ne,激光,中耳炎(卡他性中耳炎、化脓性中耳炎),理疗目的：急性期：控制炎症发展，消炎，促进渗出液吸收。慢性期：改善局部营养，促进炎症消散,超短波：无热量(适用于急性期)，微热量或温热量(适用于慢性期),紫外线：级红斑量开始,非,化脓性耳廓软骨膜炎(耳廓假性囊肿),理疗目的：消炎，消肿，促进渗出物吸收，防止继发感染,磁疗：500-800,GS,磁片，异名极,超短波：无热量,鼻炎,理疗目的 ：急性期：消炎，消除粘膜水肿和控制继发感染。慢性期：消除病因，改善局部血液循环，促进炎症和水肿的吸收和消散。,超短波：无热量(适用于急性期)，微热量(适用于慢性期),紫外线：级红斑量开始,He-,Ne,激光：穴位治疗，双迎香，鼻通，印堂，双合谷,扁桃体炎,理疗目的：消炎镇痛，控制感染。,超短波：无热量(适用于急性期),紫外线：级红斑量开始,咽,炎、喉炎,理疗目的：急性期：改善局部血液循环，消炎，止痛 。慢性期：加速局部血液循环，改善局部营养，消散慢性炎症，增强机体的抵抗力,超短波：无热量(适用于急性期)，微热量-温热量(适用于慢性期),紫外线：级红斑量开始超声雾化：抗菌素雾化吸入,第七章 口腔科疾病,激光：,He-,Ne,激光或半导体激光，局部照射,牙周组织病(牙龈炎，牙周病，冠周炎),超短波：无热量或微热量,紫外线：级红斑量开始,口腔溃疡,紫外线：6-8,MED,开始，每次增加1-2,MED,牙本质过敏,慢性唇炎,紫外线 ：6-8,MED,开始，每次增加1-2,MED,超短波：无热量。适用于糜烂并发感染者,He-,Ne,激光：局部照射,颞,下颌关节炎、颞下颌关节功能紊乱,超短波：无热量-微热量,红外线,超声波：脉冲波，0.5-1.0,W/cm,2,音频：耐受量,TENS：,耐受量,He-,Ne,激光,第八章 眼科疾病,麦粒肿,理疗目的：早期促进炎症消散，避免化脓；后期则促使脓肿早日成熟，缩短病程,超短波：早期无热量，中后期可用微热量,角膜炎,紫外线：1/2,MED,开始,超短波：无热量,He-,Ne,激光：1-1.5,mw,谢谢,