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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,*,*,角膜炎,2023.1.20,眼球解剖,角膜炎,角膜炎,按病因分类,一、感染性,细菌性、真菌性、病毒性、棘阿米巴性、衣原体性,二、免疫性,三、营养不良性,四、神经麻痹性,五、暴露性,角膜炎临床病理过程(外源性),临床体现,刺激症状:疼痛/、畏光、流泪、眼睑痉挛,睫状充血,角膜浸润混浊或溃疡,视力不同程度下降,脓性分泌物,诊疗,病史:眼外伤史、使用药物史、既往史、感冒发烧史,临床体现,试验室检验:病变区刮片镜检、微生物培养、药物敏感试验,角膜云翳:能透见虹膜纹理,角膜斑翳:能透见虹膜,角膜白斑:不能透见虹膜,治疗原则,清除病因,控制感染,增强抵抗力,增进愈合,降低瘢痕,一、抗感染,1.一般化脓菌:,0.3%妥布霉素、0.3%诺氟沙星等。,2.绿脓杆菌:,0.2%多粘菌素、0.3¥妥布霉素、1%庆大霉素,3.真菌:,0.5%两性霉素B、0.5%咪康唑、5%匹马霉素、那他霉素,4.病毒:,0.1%无环鸟苷、干扰素,二、激素:细菌性角膜炎在炎症后期可降低瘢痕,真菌性角膜炎禁用,三、扩瞳:1%阿托品,四、手术:角膜移植(角膜板层移植、穿透性角膜移植),羊膜移植,细菌性角膜炎,细菌性角膜炎临床特点,细菌性角膜炎治疗,真菌性角膜炎,真菌性角膜炎临床特点,真菌性角膜炎诊疗,真菌性角膜炎治疗,单疱病毒性角膜炎,单疱病毒性角膜炎临床体现,树枝状角膜炎,地图状角膜炎,盘状角膜炎,单疱病毒性角膜炎诊疗与治疗,角膜软化症,蚕食性角膜炎,边沿线角膜变性(Terrien边沿变性),大泡性角膜病变,思索题,1,感染性角膜炎在何种情况下允许使用激素滴眼液,2,细菌性角膜溃疡中何种最严重?为何?,3,怎样鉴别细菌性、真菌性和单疱病毒性角膜炎?怎样治疗?,4,怎样预防角膜软化症?,
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