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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,*,晶状体病眼科学课件,05,简化眼,晶 体,组成 晶体囊,+,晶体纤维,特点 质地透明,无血管,由房水营养,晶 体 结 构,白内障（,cataract,）,定义,房水成分或晶状体囊膜的渗透性发生变化，或某种因素影响到它的新陈代谢过程，晶体蛋白变性，透明晶体变为混浊，称白内障,白内障时晶体的生化改变,蛋白质的改变,水的含量改变,无机盐含量改变,晶状体的生物氧化过程,维生素,C,谷光苷肽,老年性白内障,危险因素,血浆胆固醇高,血浆尿酸高,血糖高,大量酗酒者,吸烟,高血压,病 因,先天性因素,老年性退行性病,局部营养因素,外伤性因素,内分泌及代谢障碍,物理性因素,中毒、长期接触,TNT,者,全身疾患：如糖尿病,高血压、动脉硬化,白内障分类,后天性白内障,先天性白内障,后天性白内障,老年性白内障 最常见,外伤性白内障,并发性白内障等,先天性白内障,前极白内障,后极白内障,绕核性白内障,冠状白内障,全白内障,其他：点状、核性、纺锤状白内障等,老年性白内障,(senile cataract),晶状体老化过程中的退行性改变,症状 固定不动的黑点,渐进性、无痛性视力减退,单眼复视、多视,屈光改变,分类 皮质性白内障,核性白内障,囊下白内障,皮质性白内障,(cortical cataract),分四期,初发期,肿胀期,成熟期,过熟期,初 发 期,楔形白色混浊：周边部,瞳孔区未受累,扩瞳后才能检测到,一般不影响视力,膨 胀 期,不均匀的乳白色混浊,视力明显减退,眼底不能窥入,虹膜半月投影存在,前房变浅，可引起青光眼,散瞳检查应特别注意,成 熟 期,整个晶体呈乳白色混浊,眼底完全无法窥入,视力多降至光感或手动,虹膜半月投影消失,前房恢复正常深浅,此期为手术适宜时机,过熟期,Morgagnian,白内障,晶体皮质呈乳白色液化，核下沉,体积缩小，囊膜松弛皱缩,上方前房变深，虹膜震颤,液化皮质漏出 过敏性葡萄膜炎,晶体溶解性青光眼,老年性核性白内障,(nuclear cataract),较皮质性白内障少见,混浊从胚胎核向成年核发展,早期核呈灰黄色，逐渐加深,早期视力不受影响,囊下白内障,皮质性白内障的一种,分为前囊下和后囊下,呈盘状混浊,治 疗,手术治疗为主,药物：白内停、卡他林等,维生素,C,、,B,2,手术治疗,手术时机,术前检查,手术方法,手术时机,以往：白内障成熟期,现在：一般视力低于,0.1,术前检查,全身：血压、血糖、血常规,出凝血、心电图等,眼部：视力、光感、光定位,红绿色觉、裂隙灯检查,角膜曲率、内皮细胞,A/B,超,人工晶体度数,等,手术方法,超声乳化白内障吸除术,+,后房型人工晶体植入术,白内障囊外摘除术,+,后,房型人工晶体植入术,白内障囊内摘除术,超声乳化白内障吸除术,+,后房型人工晶体植入术,超声乳化白内障吸除术,+,后房型人工晶体植入术,白内障囊外摘除术,白内障囊外摘除术,+,后房型人工晶体植入术,白内障囊内摘除术,白内障摘除术后,视力矫正,眼镜,接触镜,人工晶体,外伤性白内障,眼球穿通伤所致白内障,眼球钝挫伤所致白内障,辐射型白内障,电击性白内障,代谢性白内障,糖尿病性白内障,半乳糖性白内障,手足搐搦性白内障,并发性白内障,药物及中毒性白内障,后发性白内障,谢 谢！,
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