经尿道激光治疗bph对比课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,经尿道激光治疗,BPH,的对比,武汉大学人民医院,刘修恒 教授,经尿道激光治疗BPH的对比武汉大学人民医院,简介,BPH,概述,激光物理学,激光治疗,BPH,对比,激光治疗,BPH,手术简介,简介BPH概述,BPH,治疗方法,观察等待,药物治疗,微创热疗,激光,外科,BPH,概述,BPH治疗方法观察等待BPH概述,一种先进的激光治疗方式,德国,980,纳米红激光系统,安全无出血,持久症状改善,设备安装便捷,恢复快副作用低,费用低廉,AUA,指南表明激光治疗将提供等同于,TURP,的临床疗效,德国,980,纳米红激光治疗系统,一种先进的激光治疗方式 德国980纳米红激光系统安全无出,激光物理学,激光物理学,光谱,光谱,激光,与组织作用,取决于如下参数,:,组织,结构,激光,波长,功率,/,能量,设置,激光,操作模式,脉冲,vs.,连续,光纤,操作技巧,激光与组织作用取决于如下参数:,凝固,与汽化,光,凝固效应,:,组织温度,100C,产生,汽化,凝固与汽化 光凝固效应:,Biolitec-Evolve,980nm 120w(150w 180w DUO)invisible,CWor pulsed available,Twister and Fusion fiber,Biolitec-Evolve980nm 120w(15,Limmer-Diolas LFD 3000,1500nm 100w invisible,LFD,Lithotripsy,CW,Pulsed mode,Limmer-Diolas LFD 3000 1500nm,Asclepion-Multipulse Tm+1470,1940nm(120w)+1470nm(40w)invisible,CW or pulsed available,Flexible fiber,Asclepion-Multipulse Tm+147019,其他泌尿外科最新激光,AMS-Greenlight XPS 180w 532nm,Qunta-CyberGreeen 120w 532nm,Dornier-Medilas D UroBeam 250w 940nm,Starmedtec-Vela XL 120w 1900nm,LISA-Revolix 120(DUO)120w 2010nm,Lumenis-VersaPulse P20,5-15Hz 0.5-2.5J,2100nm,其他泌尿外科最新激光AMS-Greenlight XPS,红激光,绿激光,2,微米激光,钬激光,波长,980 nm,532 nm,2,m,2.1,m,血红蛋白吸收率,+,+,+,+,水吸收率,+,+,+,+,汽化率,+,+,+,+,止血率,+,+,+,+,凝固深度,+,+,+,+,最大功率,180watts,120 watts,70 watts,100 watts,BPH,主流激光对比表,红激光绿激光2微米激光钬激光波长980 nm532 nm2,各种,BPH,激光临床数据比较,各种BPH激光临床数据比较,西班牙专家经验,西班牙专家经验,各种激光止血效果等同,德国专家经验,德国,980,红激光汽化效率五倍于钬激光,各种激光止血效果等同德国专家经验德国980红激光汽化效率五,德国专家经验,红激光,0.14,0.07 g/min,TURP 20.14,2.03 g/min,红激光,290.146.9m,TURP 287.127.5m,德国专家经验红激光 290.146.9m,德国专家经验,红激光,10min 7.241.48 g,TURP 8.280.38 g,德国专家经验红激光 10min 7.24,Dr Ning Wu,Chicago,美国专家经验,Dr Ning Wu,Chicago美国专家经验,Dr Ning Wu,Chicago,美国专家经验,Dr Ning Wu,Chicago美国专家经验,我们的经验,研究参数,2009,年,4,月,-2010,年,5,月,68,例,BPH,患者接受德国,980,纳米红激光治疗,选择标准,-Qmax,15ml/s,-IPSS,10,排除标准,-,神经源性膀胱,-,前列腺癌,-,前列腺腺体大小,25ml,-,尿道既往手术史,我们的经验研究参数,基本数据,参数,德国,980,纳米红激光,例数,68,年龄,(,岁,),74.3,7.2,腺体大小,(ml),63.4,40.6,PVR(ml),152.0,230.7,Qmax(ml/s),7.3,6.8,IPSS,22.7,4.9,急性尿潴留患者例数,18(27%),服用抗凝药患者例数,17(25%),大腺体患者例数（,100ml,）,16(24%),基本数据参数德国980纳米红激光例数68年龄(岁)74.3,参数,德国,980,纳米红激光,激光时间,(,分钟,),65.2,14.6,置管时间,(,小时,),35.6,28.2,住院时间,(,天,),2.5,1.5,围手术期数据,参数德国980纳米红激光激光时间(分钟)65.214.6置,术后随访,参数,术前,术后,1,月,术后,6,月,术后,1,年,IPSS,（,0 7 19 35,）,22.7,10.2,7.1,5.2,QOLS,（,0 3 6,）,5.1,2.6,2.2,1.9,Qmax,（,15,）,7.3,16.1,20.3,18.3,PVR,（,50,）,152,40.3,22.4,24.3,PSA level(overall),5.1,2.2,术后随访参数术前术后1月术后6月术后1年IPSS（0 7,结论,卓越止血效果,围手术期高安全性,组织汽化效果佳,梗阻症状缓解迅速,结论卓越止血效果,激光手术简介,激光手术简介,侧输出光纤,(,汽化术,),例如绿激光,激光手术简介,侧输出光纤(汽化术),直输出光纤,(,剜除术,),例如钬激光,激光手术简介,直输出光纤(剜除术),直输出光纤,(,切割术,+,汽化术,),例如,2,微米激光,激光手术简介,直输出光纤(切割术+汽化术),龙卷风光纤（切割术,+,汽化术,+,剜除术）例如红激光,汽化式,类,TURP,式,剃须式,刷照式,汽化切割式,剜除式,激光手术简介,龙卷风光纤（切割术+汽化术+剜除术）,真,正,意,义,的,微,创,手术简单,无手术风险,安全无出血,竞争力强,泌外医生,BPH,患者,医院,BPH,治,疗,的,最,佳,选,择,选择激光治疗,BPH,的标准,真手术简单安全无出血竞争力强泌外医生BPH患者医院BPH 选,谢,谢,谢,