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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2021,发热病人的护理,病人护理,护理经验,注意事项,汇报人：代用名,汇报时间：,2020.X.X,2021发热病人的护理病人护理护理经验注意事项汇报人：代用名,目录,Contents,01,02,03,04,发热的原因,及发热机理,对发热病人的,临床观察要点,发热的临床,过程,发热病人的,护理,目录Contents01020304发热的原因对发热病人的发,PART 01,The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field,发热的原因及发热机理,PART 01The user can demonstrat,发热,也称体温过高,(Hyperthermia),是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温高于正常的一种临床症状。,温度信息传导,体温调节中枢,效应器,体温调节系统,发热温度信息传导体温调节中枢效应器体温调节系统,该系统起关键作用的是,体温调节中枢,，下丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应，以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对恒定。,体温调节系统,发热的,原因,感染性,非,感染性,无菌性坏死物质吸收,变态反应性疾病,体温调节中枢功能异常,其他：甲亢、中暑、热射病,细菌感染,病毒感染,该系统起关键作用的是体温调节中枢，下丘脑内的温敏神经元对流经,2015,2016,2017,2018,2019,外致热源,机体释放内致热中介,（白介素1；白介素2；,TNF,）,体温调节中枢,交感神经兴奋,皮肤血管收缩，散热减少,;,骨骼肌收缩，产热增加,20152016201720182019外致热源 机体释放内,PART 02,The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field,发热的临床过程,PART 02The user can demonstrat,体温上升期,机体产热散热,由于皮肤血管收缩，皮肤温度下降，表现为皮肤苍白，无汗，畏寒，有时伴有寒战,高温持续期,产热,=,散热,表现为皮肤潮红，灼热，口唇干燥，呼吸、心 跳加快，严重者可出现谵妄、惊厥和昏迷,退热期,散热产热,因大量出汗，皮肤温度,降低,体温上升期高温持续期退热期,口腔温度,36.337.2,腋下温度,36.037.0,直肠温度,36.537.7,体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理周期不同时期而出现生理性波动，一般波动不超过,0.51.0,口腔温度腋下温度直肠温度体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理,人体最高可耐受温度为,40.641.4,直肠温度超过,41.0,可引起持久性脑损伤,高热持续在,42,以上24小时可致休克和严重并发症,低热,37.338.0,中等热,38.139.0,高热,39.141.0,超高热,41.0,人体最高可耐受温度为 40.641.4低热中等热高热超,弛张热,39.0，波幅2,稽留热,持续在39.040.0,间歇热,时而发热，时而正常,不归则热,发热不规律,由于抗生素的广泛使用及解热药、肾上腺皮质激素的使用，临床有些患者的热型往往不典型或不规则,热程,2周,长期发热,周期热,反复发热,且体温多次38.0以上者,弛张热39.0，波幅2稽留热持续在39.040.0,PART 03,The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field,对发热病人的临床观察要点,PART 03The user can demonstrat,感染性疾病的发热特点,起病急，伴有或不伴寒战,血象：白细胞1.210,9,或0.510,9,全身、定位症状体征,CRP,：,阳性提示有细菌感染及风湿 热，阴性提示病毒感染,对发热病人的临床观察要点,发热往往随原发病的不同伴有多种不同的临床表现及热型,感染性疾病的发热特点起病急，伴有或不伴寒战对发热病人的临床观,非感染性发热特点：,发热患者常伴有原发病症状。如：甲亢患者可伴有心悸、脉快、多汗等；系统性红斑狼疮患者常可伴有关节痛，皮肤损害及肾脏损害等；阑尾炎患者伴有转移性右下腹痛。,热程长，往往大于2个月,患者一般情况较好，无明显中毒症状,贫血、无痛性多部位淋巴结肿大,、,肝脾肿大,非感染性发热特点：发热患者常伴有原发病症状。如：甲亢患者可伴,PART 04,The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field,发热病人的护理,PART 04The user can demonstrat,物理降温,冰袋、冰帽、冰毯、冰盐水灌肠、降低环境温度、温水浴、酒精浴、减少盖被和衣物等。,药物降温,非甾体类、肾上腺皮质激素及中药制剂。,TIPs,：婴幼儿、有高热惊厥史患者应及早降温,;,发疹性疾病发热时不宜冷敷 擦浴,;,儿童慎用酒精浴！,发热患者测体温4/日，高热患者每4小时测体温一次，直至体温恢复正常三天。注意及时、正确留取各种检验标本：血、尿、便、痰、培养标本等。,提问,：,测体温4/日,应什么时间进行,?,物理降温药物降温TIPs：婴幼儿、有高热惊厥史患者应及早降温,因高热时新陈代谢增快，消耗增加，患者进食减少，应卧床休息，低热患者可适量活动。,休息,环境,安静、清洁、通风良好，疑似 为传染病患者应采取适当的隔离措施以防交叉感染。,发热可致唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔食物残渣易发酵，促进细菌繁殖，导致口腔异味，口腔溃疡。因此应做好口腔护理。,口腔护理,皮肤护理,出汗较多的患者应注意及时更换衣服、被褥，长期卧床病人注意防止压疮。,因高热时新陈代谢增快，消耗增加，患者进食减少，应卧床休息，低,饮食护理,高热时，迷走神经兴奋性降低，胃肠道活动减慢，加之消化酶活性降低，消化吸收功能减弱；另一方面分解代谢增加，消耗增加，,饮食护理,因此应给以高热量、高蛋白、高维生素易消化流食或半流食。同时应注意补充水分及电解质。不能进食者可静脉补液，昏迷患者鼻饲饮食。,饮食护理饮食护理,安全防护,高热出现意识障碍者应注意加床挡或适当约束，防止坠床、碰伤等。,医护人员,严格查对，严格无菌操作，避免医源性感染,患者,注意环境卫生，勤开窗通风，注意营养摄入，增加体育锻炼，增强体质，不去或少去人群聚集的公共场所。,安全防护医护人员患者,2021,发热病人的护理,病人护理,护理经验,注意事项,汇报人：代用名,汇报时间：,2020.X.X,2021发热病人的护理病人护理护理经验注意事项汇报人：代用名,
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