常见心理问题的排查与诊断课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,常见心理问题的排查与诊断,1,常见心理问题的排查与诊断1,主客观一致,精神活动内在一致性,人格相对稳定性,神经症,人格障碍,一般心理问题,严重心理问题,部分可疑神经症,心理不健康,心理健康,健康心理,（发展咨询）,不健康心理,（心理咨询,）,异常心理,（相应的专科医院）,（,10,标准）,心境障碍,心理困扰,心 理 正 常,心 理 不 正 常,（三原则）,精神障碍,2,大学生心理健康的标准,理健康概,1.,智力正常,2.,情绪健康,（,心胸开朗，情绪稳定和乐观，情绪自控能力很强,）,3.,意志健全,（,行为的自觉性、果断性和意志的顽强性,）,4.,自我评价正确,（,能正确地认识自己，做力所能及的事，能把“理想的我”与“现实的我”有机地统一起来,）,5.,人际关系和谐,（,在和他人交往中，能接纳自我，并接纳他人，对集体具有一种休戚相关、荣辱与共的情感，在与人相处时，积极态度多于消极的态度,）,6.,社会适应正常,（,和社会保持良好的接触，能了解各种社会规范使个体行为符合社会规范的要求,）,7.,心理行为符合年龄特征,（幼稚、未老先衰、怪癖）,心理健康含义,世界心理卫生联合会将心理健康定义为“身体、智力、情绪十分调和；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活”。,3,大学生心理健康的标准理健康概1.智力正常心理健康含义3,心理问题是指所有各种心理及行为异常的情形，包括了,心理不健康,和,心理不正常。,心理的“正常”和“异常”之间没有明确的严格的界限。,人的心理及行为是一个由“正常”逐渐向“异常”、由量变到质变，相互依存、转化的连续谱。,心理问题普遍存在，只是每个人程度不同。,TIPS:,4,心理问题是指所有各种心理及行为异常的情形，包括了心理不健康和,心理不健康（心理困扰）,程度,内容,一般心理问题,严重心理问题,部分可疑神经症,适应问题,学习问题,人际交往问题,就业问题,恋爱心理问题,二、大学生常见的心理困扰,5,心理不健康（心理困扰）程度内容一般心理问题严重心理问题部,一般心理问题,(1)存在,内心冲突,并因此而体验到不良情绪(如自责);,(2)不良情绪持续满,一个月,或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解;,(3)仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活/学习/社交,但效率下降。,6,一般心理问题6,严重心理问题,(1)由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起,并体验着不同的,痛苦,情绪(如失落、愤怒等);,(2)痛苦情绪间断或不间断持续,两个月以上,半年以下;,(3)短暂地失去理智,后来痛苦情绪有所减弱,但单纯依靠“自然发展”或“非专业性的干预”却难以解脱,对工作、生活有一定影响；,(4)出现,泛化,即痛苦情绪不但被最初的刺激引起,而且与最初的刺激相类似、相关联的刺激,也可引起此类痛苦。,7,严重心理问题7,神经症性心理问题,(1)内心冲突是,变形,的。,(2)根据许又新的神经症简易评定,小于6分。,(3)接近神经症或本身是神经症的早期阶段。,8,神经症性心理问题8,适应问题,生活适应、学习适应、环境适应等,学习问题,考试焦虑、不喜欢专业、学习动力不足等,人际交往问题,人际冲突、社交技能缺乏、人际关系敏感、异性交往恐怖症等,就业问题,择业取向、职业迷惘、就业恐惧等,恋爱心理问题,恋爱中的过度情绪反映、失恋、单相思、网恋等,9,适应问题 9,一般和严重心理问题的援助策略,需要我们接触沟通、理解倾听、关心支持，帮助其疏泄情绪、澄清问题、寻找原因、指导帮助、调整认知，协助解决实际问题等为主。,必要时可以建议同学寻求专业的心理咨询。,10,一般和严重心理问题的援助策略需要我们接触沟通、理解倾听、关心,二、大学生常见的心理疾病,神经症,心境障碍,人格障碍,网络成瘾综合症,精神分裂症,11,二、大学生常见的心理疾病神经症 心境障碍 人格障碍网络成瘾综,是一种指大脑没有,发生器质性的病变,、大脑神经机能轻度失调的心理疾病。没有思维障碍，有自知力，患者会对自身异常的心理状态感到十分痛苦。,1.神经症,12,是一种指大脑没有发生器质性的病变、大脑神经机能轻,神经症主要表现,精神易兴奋或易疲劳，同时伴有焦虑、恐惧、强迫、疑病、多种躯体不适感等症状，这些症状大多持续很长时间（至少,3个月,）。,患者行为一般保持在社会规范允许的范围之内；有相当的,自知力,，痛苦感明显。,有较强的,治疗动机,，会主动到心理咨询室求治。,13,神经症主要表现13,诊断神经症的标准,病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上 评3分。,精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。,社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。,45分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。,14,诊断神经症的标准病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分,神经症的类型,强迫症,恐惧症,焦虑症,疑病症,15,神经症的类型强迫症恐惧症焦虑症疑病症15,神经症一般需要寻求专业心理咨询和心理治疗，必要时辅之于药物治疗才能取得成效。,第一，神经症的结论必须由专业人员来做出；,第二，我们应给予这些同学以充分的理解和帮助，既要关心又不能过分关注。,神经症的援助策略,16,神经症一般需要寻求专业心理咨询和心理治疗，必要时辅之于药物治,2.精神分裂症,精神分裂是以基本个性改变，思维和知觉出现歪曲、情感不恰当或迟钝为总体特点的一类精神病。这种人通常意识清晰、智能完好，但在疾病过程中可出现某些认知障碍。,情绪改变：抑郁、焦虑、情绪波动等。,认知改变：古怪或异常观念、学习或工作能力下降等。,感知改变：对自我和外界的感知改变。,行为改变：社会活动退缩或丧失兴趣、多疑等。,躯体改变：头痛、睡眠和食欲改变、乏力、活动和动机下降等。,17,2.精神分裂症 精神分裂是以基本个性改变，思维和知觉出现,主要表现,第一，精神活动与环境不协调，病人的反应机能受到严重损害，对客观现实的反应是弯曲的，可出现精神失常现象，如,幻觉、妄想、思维破裂、行为怪异等,，因而丧失正常的言行、理智与行为反应。,第二，社会功能有严重损害，不能处理人际关系和参与社会活动，甚至给公众社会生活造成危害。,第三，不能理解和认识自身的现状，,不承认自己有病，对自己的处境丧失自知力。,18,主要表现第一，精神活动与环境不协调，病人的反应机能受到严重损,案例1：,刘同学，女，19岁，大一学生，入校不久感到有人,监视,自己，总在背后跟踪自己。看到别的同学拿着MP3从身边走过，认为那是窃听器，在窃听自己的隐私。别人在身边讲话总是在议论自己。晚上睡觉时，总认为有人透过窗户用望远镜监视自己的一举一动，必须严严实实地拉好窗帘。不久发展到认为自己的心脏被人偷走。,19,案例1：刘同学，女，19岁，大一学生，入校不久感到有人,案例2：,某女，某高校大三学生。身材苗条，面容姣好，自幼注重自己的穿着打扮，自己的物品也收拾得干干净净，上大学后，被同学誉为“校花”，整天被充满爱慕之心的男同学捧着、追着。但近一年来，同宿舍的同学和父母发现小黄变得跟以前不太一样，常常不洗脸不漱口，头发凌乱也不梳理，就是在酷热的夏天，如果没有人提醒也可以一星期不洗澡、不换衣服，自己的物品乱七八糟也不收拾，常常缺课，讲话明显减少，基本上不再与人来往。每当同学与父母问是何原因引起这些异常时，往往回答：没事。,20,案例2：某女，某高校大三学生。身材苗条，面容姣好，自幼注,精神分裂,VS,人格分裂,精神分裂症是比较常见的精神障碍，表现为感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。有的精神分裂症患者会出现幻觉、妄想，行为怪异，人们称之为“疯子”“精神病”。,人格的分裂指的是一个人拥有多重人格可以自觉或者不自觉的转化,但是每一个人格都是健全而完整健康的。,用手机来打比喻的话，人格分裂是一部手机一会儿是苹果，一会儿是三星，甚至还可以变成华为、小米可以切换成完全不同的手机类型，但它的功能完好，如果你没有看到它“变身”，不会觉得它有什么问题。精神分裂则不是它会“变身”，而是它的功能出了问题，你用它拍的美食显示出来的却是美女，你拨打张三的号码却给你接通了李四的电话，即使你不是专业维修人员也能意识到它出了问题。,21,精神分裂VS人格分裂精神分裂症是比较常见的精神障碍，表现为感,3.心境障碍,心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。,主要表现：情感的高涨或低落，可伴有幻觉、妄想等症状。多数患者有反复发作的倾向。,22,3.心境障碍心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情,抑郁发作（抑郁症）,抑郁发作主要表现：,情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡，郁郁寡欢，愁眉苦脸，,思维迟缓，反应迟钝，言语减少，语速减慢，声音低沉,自控能力下降，行动迟缓，生活被动，不想做事，不愿和周围人接触交往。,躯体症状，有睡眠障碍、食欲减退，体重下降、便秘、乏力等,严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为,23,抑郁发作（抑郁症）抑郁发作主要表现：23,抑郁发作的识别：,如果一个人,连续在两个星期内,，出现下列九个症状中的,五个以上,症状，并且至少包括,第一项和第二项,症状（这些症状必须是当事人以前没有的、或者极轻的)，就可能被诊断为患有抑郁症。,1.兴趣丧失或无愉快感；,2.精力减退或持续疲乏；,3.活动减少或动作迟滞；,4.过分自责或内疚；,5.联想困难或注意力不能集中；,6.反复出现轻生的想法或行为；,7.失眠或早醒；,8.体重降低、食欲下降或亢进；,9.性欲下降。,24,抑郁发作的识别：如果一个人连续在两个星期内，出现下列九个症,小李，女，21岁,，,大二学生。近半年多来情绪波动大，时常自责、愤怒。睡眠越来越多，自述无论是上课还是哪里很容易就能睡着，躺在床上时总不想醒来，每天昏昏沉沉的过，不记得都做了什么事。平常热爱的运动如篮球、跳舞都不参加了。上课感觉自己思维变慢。,案例3：,25,小李，女，21岁，大二学生。近半年多来情绪波动大,躁狂发作,躁狂发作主要表现：,情感高涨，感觉特别愉快，自我评价高等。有的患者情绪不稳，易激惹，甚至出现破坏或攻击行为。,思维过程明显加快，语言赶不上思维的速度。表现为言语增多，注意力容易分散，随境转移。,活动增多，精力旺盛，兴趣广泛，忙碌，做事虎头蛇尾，挥霍，轻浮，睡眠减少，可有冲动伤人、毁物行为。,躯体症状 少数患者表现为面色红润，两眼有神，心率加快，体重减轻，食欲增加，睡眠减少。,26,躁狂发作躁狂发作主要表现：26,案例,4,：,某男，23岁大四学生。近二月来自觉精力充沛，聪明，什么事都一学就会，向学校领导提意见且很尖锐，达不到目的便煽动其他人，整日忙忙碌碌，东跑西跑。自己平时不吃零