xx年爱婴医院复审课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2019,年爱婴医院复核标准,2019年爱婴医院复核标准,1,十条复核标准,十条复核标准,2,一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（,20,分）,二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。（,10,分）,三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（,10,分）,一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人,3,四、帮助产妇在产后,1,小时内开始母乳喂养。（,10,分）,五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。（,10,分）,六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。（,10,分）,四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。（10分）,4,七、实行,24,小时母婴同室。（,10,分）,八、鼓励按需哺乳。（,3,分）,九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。（,5,分）,十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。（,12,分）,七、实行24小时母婴同室。（10分）,5,一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（,20,分）,（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。（,10,分）,（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（,10,分）,一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人,6,（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。（,10,分）,1,、领导小组由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科,/,新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（,4,分）,2,、技术指导小组由产科、儿科,/,新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（,3,分）,检查方法,：听取领导小组、技术指导小组和职能科室爱婴医院工作情况汇报，查阅相关文件。,3,、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。（,3,分）,检查方法,：查阅年度工作计划、工作记录、相关会议记录等资料以及归档情况,（一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组。（10分）,7,（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（,10,分）,1,、本院制订的具体规定应与,WHO,促进母乳喂养成功十项措施,、,国际母乳代用品销售守则,、,母乳代用品销售管理办法,和,医疗机构新生儿安全管理制度,保持一致。（,3,分）,2,、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。（,3,分）,3,、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。（一票否决）,检查方法：巡查爱婴医院工作氛围和,“,母乳喂养规定,”,张贴情况；巡查院区内是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳代用品宣传标识；询问孕产妇是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。,（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（10分）,8,4,、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。（,4,分）,检查方法：查阅产科、儿科医疗质量管理指标；查阅产科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录,。,4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科,9,二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。（,10,分）,（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。（,6,分）,（二）,80%,以上的产科、儿科医护人员能够正确回答,80%,以上的有关母乳喂养问题。（,4,分）,二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。（10分）,10,（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。（,6,分）,1,、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。（,2,分）,2,、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于,8,小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。（,2,分）,检查方法：查阅培训方案、培训材料和培训记录,（一）每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至,11,3,、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于,3,小时。（,2,分）,检查方法：观摩了解相关人员掌握母乳喂养知识情况,3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知,12,（二）,80%,以上的产科、儿科医护人员能够正确回答,80%,以上的有关母乳喂养问题。（,4,分）,1,、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。（,2,分）,2,、母乳代用品销售管理办法。（,1,分）,3,、促进母乳喂养成功的十项措施。（,1,分）,检查方法：抽取部分医护人员对母乳喂养规定、知识、技能进行考核。,（二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的,13,三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（,10,分）,（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。（,6,分）,（二）,100%,的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，,80%,以上的孕产妇能够正确回答以下,9,个问题中的,7,个。（,4,分）,三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（10分）,14,（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。（,6,分）,1,、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（,2,分）,2,、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。（,2,分）,检查方法：询问医护人员如何开展母乳喂养宣教工作。,（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。（6分）,15,3,、孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排。（,2,分）,检查方法：查看孕妇学校现场，应有场地、有设施、有专人负责，课表公布于众；查阅年度授课记录。,3、孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教,16,（二）,100%,的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，,80%,以上的孕产妇能够正确回答以下,9,个问题中的,7,个。（,4,分）,1,、母乳喂养宣教知识要点：,（,1,）母乳喂养的好处；,（,2,）什么是纯母乳喂养，,6,个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到,2,岁 或以上的重要性；,（,3,）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；,（,4,）,24,小时母婴同室的重要性；,（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产,17,（,5,）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；,（,6,）按需哺乳的重要性；,（,7,）如何保证产妇有充足的乳汁；,（,8,）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；,（,9,）产妇上班后如何坚持母乳喂养。,检查方法：现场询问和电话回访一定数量的孕产妇（各占,50%,）在产科门诊、孕妇学校、产科病房等处获得母乳喂养知识和技能情况。,（5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；,18,四、帮助产妇在产后,1,小时内开始母乳喂养。（,10,分）,（一）,90%,以上的新生儿在生后,1,小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于,30,分钟。（,2,分）,（二）促进自然分娩，近,3,年非医学需要剖宫产率逐年降低。（,8,分）,四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。（10分）,19,（一）,90%,以上的新生儿在生后,1,小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于,30,分钟。（,2,分）,1,、正常新生儿,1,小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（,1,分）,检查方法：询问产妇（包括剖宫产产妇）是否在产后,1,小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。随机抽查一定数量的医疗文书，查看早接触和早吸吮情况。,（一）90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行,20,2,、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（,1,分）,检查方法：询问产妇有关情况。,2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分）,21,（二）促进自然分娩，近,3,年非医学需要剖宫产率逐年降低。（,8,分）,1,、做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。（,6,分）,检查方法：查阅剖宫产登记记录或分娩登记本，近,3,年非医学需要剖宫产率是否实现逐年降低。,（二）促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（8分,22,2,、制订降低剖宫产制度和措施。（,2,分）,检查方法：查看相关文件，询问医护人员和产妇制度落实情况。,2、制订降低剖宫产制度和措施。（2分）检查方法：查看相关文件,23,五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。（,10,分）,（一）产科、儿科,/,新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导的能力。（哺乳,6,分）（二）,80%,以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。（,4,分）,五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。（10分）,24,（一）产科、儿科,/,新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。（,6,分）,1,、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。（,2,分。,检查方法：查阅工作规范或制度。,（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳,25,2,、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶,/,吸奶方法、泌乳方法。（,2,分）,检查方法：观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。,2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势,26,3,、母婴分离的产妇，分娩,6,小时后开始挤奶，每,3,小时挤一次奶，每次挤奶持续,20,30,分钟，每天不少于,8,次，注意夜间挤奶。（,2,分）,检查方法：询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。,3、母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，,27,（二）,80%,以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。（,4,分）,1,、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶,/,吸奶方法、泌乳方法。（,4,分）,检查方法：询问产妇接受哺乳知识宣教情况；检查产妇的哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀,。,（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。（4分）,28,六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。（,10,分）（一）除有医学指征的新生儿外，,80%,以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。（,10,分）,1,、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。（,2,分）,检查方法：询问母亲产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。,六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。,29,2,、有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。（,2,分）,新生儿医疗文书是否有医生医嘱及病程记录。检查方法：检查有医学指征添加奶粉的,2、有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗,30,3,、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。（,2,分）,检查方法：询问混合喂养的产妇如何加奶。,4,、制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。（,4,分）,检查方法：查阅相关制度；查看配奶区是否干净整洁，是否做到现配现用，配奶用具是否符合清洗、消毒的要求。,3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。（2分）,31,5,、医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）,检查方法：查看医院购买奶粉的购物小票和发票。,5、医院所需奶粉应从零售渠道购