职业病危险管理系统

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十三章 职业病危险管理系统,1,目录,第一节 职业病危害因素与职业病,第二节 职业危害评价与管理,第三节 职业危害治理技术,第四节 职业危害管理系统,2,第一节 职业病危害因素与职业病,一、职业病危害因素,二、职业病,三、与职业有关的疾病,四、女工的职业卫生问题,3,一、职业病危害因素,在生产过程、劳动过程、作业环境中存在的危害劳动者健康的因素，称为职业性危害因素。由职业性危害因素所引起的疾病称为职业病，由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称法定职业病。职业病危害因素按其来源可概括为三类：,1与生产过程有关的职业性危害因素：与生产过程有关的原材料、工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、辐射、传染性因素等。,2与劳动过程有关的职业性危害因素：劳动制度与劳动组织不合理均可造成对劳动者健康的损害。,3与作业环境有关职业性危害因素：指不良气象条件、厂房狭小、车间位置不合理、照明不良等。,生产过程中的职业性危害因素，按其性质可分为：化学因素：工业毒物、生产性粉尘。物理因素：如高温、低温、辐射、噪声、振动。生物因素：炭疽杆菌、霉菌、布氏杆菌、病毒、真菌等。,还有与劳动过程有关的劳动生理、劳动心理方面的因素，以及与环境有关的环境因素。,4,二、职业病,一生产性粉尘与尘肺,二工业毒物与职业中毒,三物理性职业危害因素及所致职业病,四职业性致癌因素和职业癌,五职业性传染病,六其他列入职业病目录职业性疾病,5,一生产性粉尘与尘肺,1生产性粉尘,2粉尘引起的职业危害,6,1生产性粉尘,在生产中，与生产过程有关而产生的粉尘叫做生产性粉尘。生产性粉尘,对人体有多方面的不良影响，尤其是含有游离二氧化硅的粉尘，能引起严重的职业病矽肺。,生产性粉尘来源于固体物质的机械加工、粉碎，金属的研磨、切削，矿石或岩石的钻孔、爆破、破碎等；物质加热时产生的蒸气、有机物质的不完全燃烧所产生的烟。此外，粉末状物质在混合、过筛、包装、搬运等操作时，以及沉积的粉尘二次扬尘等。,根据生产性粉尘性质可分为三类：无机性粉尘，如硅石、石棉、铁。锡、铝、水泥、金刚砂等；有机性粉尘，棉、麻、面粉、木材、骨质、炸药、人造纤维等；混合性粉尘。混合性粉尘，较常见。,7,2粉尘引起的职业危害,粉尘引起的职业危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反响性、致癌性、尘肺。其中以尘肺的危害最为严重。尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。,2002年卫生部、劳动和社会保障部公布的职业病目录中列出的法定尘肺有十三种，即矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。,8,二工业毒物与职业中毒,1生产性毒物,2常见的职业中毒,3职业中毒目录,9,1生产性毒物,生产过程中生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。生产性毒物可存在于原料、辅助材料、气体、蒸气、雾、烟和气溶胶中，可引起职业中毒。可分为急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒三种。生产性毒物还引起其他危害，如致突变、致癌、致畸、对生殖功能的影响等。,10,2常见的职业中毒,常见的职业中毒有铅中毒、汞中毒、苯中毒等。还有刺激性气体中毒，如氯气、光气、氨气等。窒息性气体中毒，如一氧化碳中毒，接触一氧化碳的时机有：煤气制造，用煤、焦炭等制取煤气的过程中，其一氧化碳含量呈少在30以上。制造合成氨、甲醇、光气、谈基金属、采矿时爆破烟雾。炼铁、炼钢、炼焦等作业场所均可产生大量一氧化碳。二氧化碳中毒和硫化氢中毒，接触硫化氢时机有：含硫化合物的生产、人造纤维、玻璃纸制造。石油开采、炼制、含硫矿石冶炼、含硫的有机物发酵腐败即可产生硫化氢，,如制糖、造纸业的原料浸渍；清理粪池、垃圾、阴沟时，可发生严重硫化氛中毒。接触高浓度的硫化氢可立即昏迷、死亡，称为“闪电型死亡。,11,3职业中毒目录,卫生部、劳动和社会保障部公布的职业病目录中，职业中毒有56种，具体名单如下：,1铅及其化合物中毒不包括四乙基铅；,2汞及其化合物中毒；,3锰及其化合物中毒；,4钢及其化合物中毒；,5被病；,6铭及其化合物中毒；,7钡及其化合物中毒；,8钒及其化合物中毒；,9磷及其化合物中毒；,川砷及其化合物中毒；,11钻中毒；,12砷化氢中毒；,13氯气中毒；,14二氧化硫中毒；,15光气中毒；,16氨中毒；,1偏二甲基姘中毒；,18氮氧化合物中毒；,19一氧化碳中毒；,20H硫化碳中毒；,21硫化氢中毒；,22磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；,23工业性氟病；,24氰及臆类化合物中毒；,25四乙基铅中毒；,26有机锡中毒；,27谈基镍中毒；,28苯中毒；,29甲苯中毒；,30二甲苯中毒；,31正己烷中毒；,32汽油中毒；,33一甲胺中毒；,34有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒；,35H氯乙烷中毒；,36四氯化碳中毒；,37氯乙烯中毒；,38三氯乙烯中毒；,39氯丙烯中毒；,40氯丁Th烯中毒；,41苯的氨基及硝基化合物不包括三硝基甲苯中毒；,42三硝基甲苯中毒；,43甲醇中毒；,44酚中毒；,45五氯酚钠中毒；,46甲醛中毒；,47硫酸二甲酯中毒；,48丙烯酸胺中毒；,49二甲基甲酸胺中毒；,50有机磷农药中毒；,51氨基甲酸酯类农药中毒；,52杀虫眯中毒；,53澳甲烷中毒；。,54拟除虫菊酯农药中毒；,55根据?职业中毒性肝病诊断标准及处理原那么?可诊断的职业中毒性肝病；,56根据?职业性急性化学物中毒诊断标准总那么?可诊断的其他职,业性急性中毒。,12,三物理性职业危害因素及所致职业病,作业场所存在的物理性职业危害因素，有噪声、振动、辐射、异常气象系件气温、气流、气压等。,1噪声及噪声聋,2振动及振动病,3电磁辐射及所致的职业病,4异常气象条件及有关的职业病,13,1噪声及噪声聋,由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦等所产生的噪声，称为生产性噪音或工业噪声。分为三类：空气动力噪声、机械性噪声、电磁性噪声。能产生噪声的主要工种有使用各种风开工具的工人、纺织工、发动机试验人员、拖拉机手、飞机驾驶员和炮兵等。,生产性噪声对人体的危害首先是对听觉器官的损害，我国已将噪声聋列为职业病。噪声还可对神经系统、心血管系统及全身其他器官功能产生不同程度的危害。,14,2振动及振动病,生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。产生振动的机械有锻造机、冲压机、压缩机、振动筛、送风机、振动传送带、打务机等。手臂振动所造成的危害较为严重，主要有锤打工具，如凿岩机、空气锤等；手持转开工具，如电钻、风钻等；固定轮转工具如砂轮机等。,振动病分为全身振动和局部振动两种。在生产中手臂振动所造成的危害较为明显和严重，国家已将手臂振动的局体振动典型表现为发作性手指发白白指病。局部振动病为法定职业病。,15,3电磁辐射及所致的职业病,1非电离辐射,1射频辐射。如高频感应加热、金属的热处理、金属熔炼、热轧等，高频设备的辐射源；微波作业，由于电气密闭结构不严微波能量外泄和辐射向空间辐射的微波能量。对健康的影响可出现以中枢神经系统和植物神经系统功能紊乱，心血管系统的变化。,2红外线。炼钢工、铸造工、轧钢工、锻钢工、焊接工等可受到红外线辐射。红外线引起的职业性白内障已列入职业病名单。,3紫外线。常见的辐射源有冶炼炉、电焊等。作业场所比较多见的是紫外线对眼睛的损伤，即所引起的职业病电光性眼炎。,4激光。用于焊接、打孔、切割、热处理等。激光对健康的影响主要是对眼部影响和对皮肤造成损伤。,2)电离辐射,、等带电粒子，y光子、中子等非带电粒子的辐射。放射性核素和射线装置广泛应用，接触电离辐射的人员也日益增多。如辐射育种，射线照射杀菌、保鲜，管道焊缝、铸件砂眼的探伤等。,电离辐射引起的职业病包括：全身性放射性疾病，如急慢性放射病；局部放射性疾病，如急、慢性放射性皮炎、放射性白内障；放射所致远期损伤，如放射所致白血病。列为国家法定职业病的，有急性、亚急性。慢性外照射放射病，放射性皮肤疾病和内照射放射病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤和其他放射性损伤共11种。,16,4异常气象条件及有关的职业病,1高温作业,生产场所的热源来自如各种熔炉。锅炉、化学反响釜，以及机械摩擦和转动的产热以及人体散热。空气湿度的影响主要来自各种敞开液面的水分蒸发或蒸汽放散，如造纸、印染、梁丝、电镀、潮湿的矿井、隧道以及潜涵等相对湿度大于80的高气湿的作业环境。风速、气压和辐射热都会对生产作业场所的环境产生影响。,1高温强热辐射作业：工作地点气温30T以上或工作地点气温高于夏季室外气温ZT以上，并有较强的辐射热作业。如冶金工业的炼钢、炼铁车间，机械制造工业的铸造、锻造，建材工业的陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等窑炉车间，火力电厂的锅炉间等。,2高温高湿作业：如印染、梁丝、造纸等工业中，液体加热或蒸煮，车间气温可达35T以上，相对湿度达90以上。煤矿深井井下气温可达犯T，相对湿度95以上。,17,2)其他异常气象条件作业，如冬天在寒冷地区或极地从事野外作业、冷库或地窖工作的低温作业；潜水作业和潜涵作业，属高气压作业句高空、高原低气压环境中进行运输、勘探、筑路、采矿等作业，属低气压作业。,异常气象条件引起的职业病列入国家职业病目录的有以下三种：中暑；减压病：急性减压病主要发生在潜水作业后；高原病：是发生与高原低氧环境下的一种特发性疾病。,18,四职业性致癌因素和职业癌,1职业致癌物的分类、与职业有关的能引起肿瘤的因素称为职业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症，称为职业癌。引起职业癌的物质称为职业性致癌物。,职业致癌物可分为三类：,1确认致癌物，如炼焦油、芳香胺、石棉、铬、芥子气、氯甲甲醚。氯乙烯、放射性物质等。,2可疑致癌物，如铜、铜、铁、亚硝胺等，但尚未经流行病学调查证实。,3潜在致癌物，这类物质在动物实验中已获阳性结果，有致癌性，如钴、锌、铅等。,2职业癌,我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦炉逸散物、络酸盐等8种职业致癌物所致的癌症，列人职业病名单。,19,五职业性传染病,我国将炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病，列为法定职业病传染病。,20,六其他列入职业病目录职业性疾病,职业性皮肤病接触性皮炎、光敏性皮炎。电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、其他职业性皮肤病、化学性眼部灼伤、铬鼻病、牙酸饮症、金属烟尘热、职业性哮喘、职业性变态反响性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等均列入职业病目录。,列入职业病目录的共有10大类，115种职业病。,21,三、与职业有关的疾病,1与职业有关的疾病主要是指在职业人群中，由多种因素引起的疾病。它的发生与职业因素有关，但又不是惟一的发病因素，非职业因素也可引起发病，是在职业病目录之外的一些与职业因素有关的疾病。例如搬运工、铸造工、长途汽车司机、炉前工、电焊工等因不良工作姿势所致的腰背痛。长期固定姿势、长期低头、长期伏案工作所致的颈肩痛。长期吸入刺激性气体、粉尘而引起的慢性支气管炎。,2视屏显示终端VDT的职业危害问题：由于微机的大量使用，视屏显示终端VDT操作人员的职业危害问题是关注的重点。长时间操作VDT，可出现“VDT综合症。主要表现为神经衰弱综合症、肩颈腕综合症和眼睛视力方面的改变。,22,四、女工的职业卫生问题,妇女由于生理特点，在职业性危害因素的影响下，生殖器官和生殖功能易受到影响，且可以通过妊娠、哺乳而影响胎儿、婴儿的健康和发育成长，关系到未来人口素质，女工的职业卫生问题，有其特殊意义。在一般体力劳动过程中，突出的有强制体位长立、长坐和重体力劳动的负重作业两方面问题。我国目前规定，成年妇女禁忌参加连续负重，每次负重重量超过20kg及间断负重每次重量超过25kg的作业。许多毒物、物理性因素以及劳动生理因素可对女工健康造成危害，常见的有铅、汞、锰、铜、苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、氯丁二烯、苯乙烯、巴内酚胺、汽油、氯仿、二甲基甲酸胺、三硝基甲苯、强烈噪声、全身振动、电离辐射、低温、重体力劳动等，可引起月经变化或具有生殖毒性。,23