产褥期母婴的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/10,#,产褥期母婴的护理,产褥期母婴的护理,第1页,FISH,学习目标,1、,掌握,产褥期、恶露、初乳、成熟乳、过渡乳概念,2、了解妇女生理及心理调适。,3、熟悉产褥期妇女护理评定，提出可能护理诊疗并能实施护理办法。,4、,掌握,会阴护理及乳房护理。,5、了解新生儿生理特点,6、熟悉新生儿护理评定,产褥期母婴的护理,第2页,FISH,产褥期,定义,从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外后至恢复至正常未孕状态所需一段时间。,普通为,6,周,产褥期母婴的护理,第3页,FISH,第一节 产褥期妇女身心改变,产褥期母婴的护理,第4页,FISH,一、产褥期妇女,生理改变,产妇产后机体各生理功效逐步自然回复到非妊娠状态称生理调适，其中改变最大器官为,子宫,。,产褥期母婴的护理,第5页,FISH,（一）生殖系统改变,子 宫,盆底组织,外 阴,阴 道,产褥期母婴的护理,第6页,FISH,子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐步恢复至非妊娠状态 过程。,1：,子宫体,：,.子宫缩小，宫底下降，产后,10天,下降至盆腔内，产后,6周恢复,至正常大小。,2：,子宫颈,：,产后4周,，宫颈恢复到非妊娠状态，外口由未产型变成已产型。,子 宫,产褥期母婴的护理,第7页,FISH,阴道肌肉张力逐步恢复，但不能完全,达妊娠前水平，阴道粘膜皱壁约在产,后,6周恢复,。,阴 道,产褥期母婴的护理,第8页,FISH,分娩后外阴轻度水肿，于,3,天左右自行,消退，会阴伤口愈合在产后一周内。阴,道口仅留处女膜痕。,外 阴,产褥期母婴的护理,第9页,FISH,盆底肌及其筋膜在分娩时过分扩张致,弹性降低伴有个别肌纤维断裂。,如产后,坚持康复运动，可恢复到靠近非孕状态,。,盆底组织,产褥期母婴的护理,第10页,FISH,（二）乳房,产褥期乳房主要改变：泌乳,初,乳,：产后,七天内,分泌乳汁。,产褥期母婴的护理,第11页,FISH,（三）血液循环系统改变,血容量：,产后,3,天,，产妇体循环血容量增加,15%25%,，心脏负担加重。产后,23,周恢复到未孕状态。,血细胞：高凝状态，产后,23,周恢复。,血沉：增快，于产后,34,周恢复。,产褥期母婴的护理,第12页,FISH,（四）消化系统,：,胃酸分泌降低，肠蠕动减慢。常发生,便秘,。,（,五）泌尿系统：产后尿量增加，易发生排尿困难、尿潴留。,（,六）腹壁改变：产后腹壁松弛，经过锻炼可在,23,月恢复。腹部出现,妊娠纹，,由紫红色逐步变成白色。,妊娠纹,（七）内分泌系统,：,不哺乳产妇普通在产后,68,周时月经复潮，,10,周左右恢复排卵,；哺乳妇女月经来潮时延迟，,平均产后,46,月左右恢复排卵。,（可怕妊娠纹怎么办？）,产褥期母婴的护理,第13页,FISH,二、产褥期妇女心理改变,产后，产妇需要从妊娠期及分娩期不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新组员及新家庭，这一过程称心理调适。,怎么胜任母亲角色？,怎么适应二人世界到三口之家甚至多口之家转变？,产褥期母婴的护理,第14页,FISH,美国心理学家Rubin把产褥期心理调适分3期：,1：依赖期：,2：依赖,独立期,3：独立期,产褥期母婴的护理,第15页,FISH,第二节产褥期护理管理,产褥期母婴的护理,第16页,FISH,一、产褥期临床表现及问题,1、生命体征：,体温：产后二十四小时内可升高，但不超出38,（,泌乳热,）,、产后宫缩痛,连续,2,3,日自然消失,3：,产后随子宫蜕膜（尤其是胎盘附着处蜕膜）脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称,恶露,1 血性恶露,含血液为主，色鲜红，连续34天,2 浆液恶露,含坏死蜕膜，宫颈，阴道等粘液，色淡红连续时间是10天左右。,3 白色恶露,含大量白细胞，色较白。连续3周左右。,产褥期母婴的护理,第17页,FISH,4,、,乳头皲裂,：产前乳头准备不足、产后哺乳姿势不妥，或在乳房痛时哺乳。,5,、,乳房胀痛,：乳腺管不畅，乳房内乳汁淤积造成肿胀，变硬及疼痛，并可伴有轻度发烧。,6、,产,褥中暑,因高温环境使体内余热不能及时散发，引发中枢神经系统体温调整障碍急性热病。,产褥期母婴的护理,第18页,FISH,二、产褥期护理,产褥期母婴的护理,第19页,FISH,怎样护理产褥期妇女？,1.产后,2小时,护理 是发生产后出血，产后子痫、产后心衰关键时刻，在产房内每15分钟左右观察病人情况。观察内容：阴道出血量，子宫收缩情况及宫底高度，膀胱是否充盈，测量血压、脉搏，是否有肛门坠胀感。,产褥期母婴的护理,第20页,FISH,2,、入病房内后护理：,生病体征：监测各项体征，,如发觉,体温,升高,超出38度,，及时汇报医生。,营养与饮食:提供良好环境,确保营养和睡眠。,排尿：勉励产后46小时排尿。,排便:多喝水，多食纤维素，保持大便通畅。,活动：防止负重和蹲位，预防子宫脱垂。,产褥期母婴的护理,第21页,FISH,3、子宫复旧护理,产妇平卧，双膝稍屈曲，腹部放松,检验者一手放在耻骨联合上方托住子宫下缘，另一手轻按压子宫底,回病房后即刻观察：,30分钟、1小时、2小时 观察宫底位置，软硬度、按压子宫。,统计宫高、恶露量、性质、颜色。,产褥期母婴的护理,第22页,FISH,4、会阴护理：,会阴冲洗或擦洗：每日2次，1：新洁尔灭或1:5000高锰酸钾,，保持会阴清洁干燥。,水肿：,95%酒精或50%硫酸镁湿热敷,血肿：湿敷，远红外线照射、切开处理。,切开者对侧卧位,切口感染或预后不良者：产后710天给予高锰酸钾坐浴,产褥期母婴的护理,第23页,FISH,4,、乳房护理,胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。,产褥期乳汁分泌产要依赖于,哺乳时吸吮刺激。,（1）,清洁、干燥；哺乳前按摩乳房；吸尽剩下乳汁；戴适当乳罩。,（,2）先吸允平坦乳房，吸允无效能够挤出喂给新生儿,（3）,乳房胀痛及乳,头皲裂,护理,哺乳前热敷，哺乳后冷敷,按摩乳房,佩戴乳罩,乳房胀痛：先吸允乳房胀痛一侧,将多出乳汁挤出。,乳头皲裂：先吸允乳房损失程度较轻一侧，哺乳后挤出多出乳汁涂在乳头上，杀菌。,产褥期母婴的护理,第24页,FISH,及时吸空乳房,产褥期母婴的护理,第25页,FISH,产褥期母婴的护理,第26页,FISH,5、母乳喂养优点,母乳营养丰富，易消化，是最适宜食物,母乳,有利于婴儿大脑发育,母乳可促进婴儿抵抗力,母乳有利于婴儿体格健康,能够避孕和预防产后出血，同时降低其乳腺癌及卵巢癌发生率,促进母子感情和母子关系,母乳清洁新鲜方便,产褥期母婴的护理,第27页,FISH,帮助母亲采取正确舒适喂奶姿势,。,产褥期母婴的护理,第28页,FISH,正确哺喂方法：,产褥期母婴的护理,第29页,FISH,宝宝打嗝,产褥期母婴的护理,第30页,FISH,6、促进心理调适,建立良好关系,母婴同室,提供帮助,培养技能，提供自我及新生儿护理知识,指导丈夫及家人,产褥期母婴的护理,第31页,FISH,第三节新生儿身心健康,产褥期母婴的护理,第32页,FISH,足月儿与早产儿比较,产褥期母婴的护理,第33页,FISH,反射,吸吮反射：一出生即存在并永久保持,吞咽反射：一出生即存在并永久保留,觅食反射：一出生即存在，连续34个月后消失,握持反射：一出生即存在，连续34个月后消失,拥抱反射：一出生即存在，连续34个月后消失,产褥期母婴的护理,第34页,FISH,第四节 新生儿护理管理,产褥期母婴的护理,第35页,FISH,1：阿普加评分,2:,生命体征,心率：120140bpm,呼吸：4060bpm,体温：腋下体温，,3637.2,3;,体重,25004000kg,身高,4555cm,一：足月新生儿护理评定,产褥期母婴的护理,第36页,