肺炎的护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,潍医附院 放疗科,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺炎的护理查房,肺炎的护理查房,肺炎的定义,是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病源微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。,肺炎的定义是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病源微生物、,病史介绍,患者姚茂花，女性，,56,岁，因“畏寒、发热,3,天”入院，,3,前患者无明显诱因出现畏寒、发热，体温未测，伴胸闷无胸痛，无咳嗽、咳痰、无咯血及痰中带血，呼吸困难等不适，门诊以“上呼吸道感染”收入我科。,既往史：,2,月前发现右侧锁骨上淋巴结肿大，就诊于新晃县人民医院行淋巴结切除后。否认“高血压、心脏病、糖尿病等内科病史。否认“肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认输血、外伤、手术史。无药物及食物过敏史，预防接种史随当地进行。,个人史：出生原籍未到过其他疫源区久居，生活起居规律，无毒物及放射线接触史无烟酒嗜好，无冶游史。,病史介绍患者姚茂花，女性，56岁，因“畏寒、发热3天”入,病史介绍,患者姚茂花，女性，,56,岁，因“畏寒、发热,3,天”入院，,3,前患者无明显诱因出现畏寒、发热，体温未测，伴胸闷无胸痛，无咳嗽、咳痰、无咯血及痰中带血，呼吸困难等不适，门诊以“上呼吸道感染”收入我科。,病史介绍患者姚茂花，女性，56岁，因“畏寒、发热3天”入,生命症及治疗方案,生命体征：,T37.2,，,P120,次,/,分，,R21,次,/,分，,BP154/100mmHg,。,治疗：给予抗感染、抗病毒、改善微循环、补液等对症支持治疗。,生命症及治疗方案生命体征：T37.2，P120次/分，R2,病因分类,1.,细菌性肺炎,2.,非典型病原体所致肺炎,3.,病毒性肺炎,4.,真菌性肺炎,5.,其他病原体所致的肺炎,6.,理化因素所致的肺炎,病因分类1.细菌性肺炎,患病环境分类,1.,社区获得性肺炎,2.,医院获得性肺炎,患病环境分类1.社区获得性肺炎,解剖分类,1,大叶性（肺泡性）肺炎,2,小叶性支气管肺炎,3,间质性肺炎,解剖分类1 大叶性（肺泡性）肺炎,护理诊断,1.,气体交换受损：与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积减少有关,2.,清理呼吸道无效 与肺部炎症、痰液粘稠、无力咳嗽有关。,3.,体温过高：与致病菌引起肺部感染有关。,4.,疼痛：胸痛 与肺部炎症累及胸膜有关。,5.,知识缺乏 缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识,6.,潜在并发症：感染性休克,护理诊断1.气体交换受损：与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积,护理措施,（一）一般护理,1.,休息与环境 保持室内空气清新，限制病人活动，避免因谈话过多影响体力。,2.,体位 指导或协助病人采取合适的体位，注意每,2,小时变换体位,1,次，以促进肺扩张，减少分泌物於积在肺部而引起并发症。,3.,饮食 给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充高热引起的营养物质消耗。,护理措施（一）一般护理,护理措施,(,二）病情观察：监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，并做好记录。,（三）对症护理,1.,高热的护理,2.,咳嗽、咳痰的护理,3.,气急发绀的护理,4.,胸痛的护理,5.,其他 鼓励病人经常漱口，做好口腔护理。,护理措施(二）病情观察：监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血,护理措施,（四）感染性休克的护理,1.,观察休克的征象 密切观察生命体征和病情的变化。,2.,环境和体位,3.,吸氧,4.,补充血容量,5.,纠正酸中毒,6.,应用血管活性药物的护理,7.,对因治疗,8.,病情转归观察,（五）用药护理,（六）心理护理,护理措施,护理措施,（七）健康指导,1.,疾病知识指导 指导病人及家属了解肺炎的病因和诱因，有皮肤疖、痈、伤口感染、毛囊炎、蜂窝织炎及时治疗。,2.,生活指导 指导病人要注意休息，劳逸结合，生活有规律。,3.,出院指导 出院后需继续用药者，应指导病人遵医嘱按时服药，向病人介绍所服药物的疗效、用法、疗程、副作用、防止自行停药或减量。,护理措施（七）健康指导,护理措施,4.,潜在并发症：感染性休克。,病情观察：观察病人生命征情况、精神和意识状态，皮肤黏膜有无发绀、肢端湿冷等情况。,发现病人有异常情况，立即通知医生，并备好物品，积极配合抢救。,护理措施4.潜在并发症：感染性休克。,查房小结,1,肺炎是指终末气道、肺泡肺间质的炎症,2,主要临床表现为寒战、高热、胸痛、咳痰,3,辅助检查,：（,1),血常规,(2),细菌学检查 （,3,）,X,线检查,4,处理要点：肺炎治疗最主要的环节是抗感染治疗,查房小结1 肺炎是指终末气道、肺泡肺间质的炎症,谢谢！,谢谢！,