女性生殖系统生理课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,女性生殖系统生理,第一节,妇女一生各阶段的生理特点,儿童期,新生儿期,绝经后期,绝经,过渡期,性成熟期,青春期,妇女一生各阶段的生理特点,一胎儿期 fetal period,胚胎 8-10周性腺组织出现卵巢的结构,二新生儿期 neonatal period,1.内生殖器均在腹腔,2.阴道上皮薄，易患阴道炎,3.阴道有少许分泌物及出血,4.少许乳汁分泌,三儿童期 childhood 4-12岁,(主要特点在8岁以后),1.卵巢渐为卵圆形，有少量卵泡发育,2.女性特征开始出现,3.内生殖器官降至盆腔,四青春期puberty or adolescence,1.乳房萌发：最初第二性征，10岁开始,2.肾上腺功能初现：雄激素分泌、阴毛、腋毛生长,3.生长加速 ：9cm/年，由雌激素、生长激素、胰岛素样生长因子作用,4.月经初潮：青春期的重要标志，晚2.5年乳房发育，5-7年建立规律的周期。,5.情绪不稳定,10-19,岁,五性成熟期 sexual maturity period,1.周期性排卵及行经,2.生殖机能旺盛,六绝经过渡期,menopausal transition period,1.月经周期紊乱,2.更年期综合征,七绝经后期 postmenopausal period,1.生殖器官萎缩，性机能消失,2.第二性征衰退，绝经,3.新陈代谢障碍：骨质疏松-骨折,4.易患阴道炎,月经及月经期的临床表现,一月经的定义,伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。11-15岁来潮，15岁未来潮应引起临床重视。,二正常月经的特征,1、暗红色,2、成份,血液、子宫内膜、宫颈粘液、脱落的阴道上皮,3、不凝血,月经及月经期的临床表现,三正常月经的临床表现,1.周期性：相邻两次月经第1日的间隔时间，称为一个,月经周期，一般为21-35日。平均28天。,2.经 期：一般为2-8天，平均4-6天。,3.经 量：20-60ml，超过80为月经过多。,4.伴随不适：一般无，有些有下腹痛，及坠胀不适腰,骶痛、腹泻。,三、卵巢功能及周期性变化,一 卵巢的功能,1.生殖功能排卵,2.内分泌功能：分泌性激素,从青春期至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化,卵巢周期,第三节 卵巢功能及周期性变化,二卵巢的周期性变化卵泡：700万胚胎20w200万出生时 30万青春期 400500,成熟并排卵,1.卵泡的发育及成熟,始基卵泡：1个初级卵母细胞+单层梭形前颗粒细胞,窦前卵泡：1个初级卵母细胞+单层立方细胞,第三节 卵巢功能及周期性变化,窦状卵泡次级卵泡：,1个次级卵母细胞+多层颗粒细胞，卵泡腔出现,排卵前卵泡：1个次级卵母细胞+多层颗粒细胞,根本结构：卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、,卵泡腔、卵丘、放射冠、透明带,排卵前卵泡：,排 卵 机 制 示 意 图,排卵：卵细胞和它周围的颗粒细胞一起被排出的过程。,包括：卵母细胞完成第一次减数分裂、卵泡壁胶原层的分解及小孔形成后卵子的排出活动。,排卵发动：,雌激素大于200pg/ml，引起正反响，LH、FSH升高，LH峰是即将排卵的可靠标志，出现在排卵前36小时。,排卵机制：,1.LH、FSH排卵峰与孕酮协调作用卵泡液内蛋白溶酶激活 形成小孔,2.卵泡液内前列腺素显著增加 促进蛋白溶酶释放及收缩功能,卵泡排出,2.排卵ovulation,科学家首次拍得珍贵的人类排卵照片,3.黄体形成及退化：,1红体期血体期,2成熟黄体：排卵后7-8日周期的22天,颗粒黄体细胞、卵泡膜黄体细胞,3退化期白体期,白体,黄体,黄体,甾体激素类固醇激素,根本化学结构：环戊烷多氢菲环,21、19、18碳,孕、雄、雌烷衍生物,三卵巢性激素的合成及分泌,生物合成两途径,孕烯醇酮是前体,碳数递减孕、雄、雌,活性最强雌二醇,胆固醇,孕烯醇酮,孕酮,(,Progesterone,P),17-,羟化酶,C,17,-C,20,裂解酶,雄烯二酮,睾酮,芳香化酶,雌二醇,(Estradiol,E,2,),雌激素,孕激素,窦前,卵泡,窦状,卵泡,排卵,黄体,卵巢性激素的生理作用,1.雌激素的生理作用,生殖系统、乳房、代谢,2.孕激素的生理作用,生殖系统、乳房、体温,3.孕激素与雌激素的协同和拮抗作用,4.雄激素的生理作用,1、雌、孕激素的作用,雌、孕激素的协同作用：以不同的方式到达同一目的,雌孕激素的拮抗作用,：,雌孕激素的拮抗作用,：,子宫内膜的周期性变化,(,一,),子宫内膜的周期性变化,1.,子宫内膜的组织学变化,(1),增生期,proliferation,(2),分泌期,secretion,(3),月经期,menstruation,(1)增殖期 proliferative phase,早、中、晚,时间：5-14天,内膜厚度：3-5mm,腺体：细胞增多，少量分泌,主要变化 间质：增生 致密,动脉：螺旋化,1.,子宫内膜的组织学变化,(2)分泌期 secretion 早、中、晚,时间：15-28天,内膜厚度：6-10mm,腺体：细胞增大、分泌旺盛,主要变化 间质：水肿 疏松,动脉：更加螺旋化,1.,子宫内膜的组织学变化,(3),月经期,menstruation,时间：,1-4,天,内膜：坏死，脱落 月经来潮,子宫动脉：痉挛、缺血,1.,子宫内膜的组织学变化,卵泡期,排卵,黄体期,雌激素,孕激素,月经期,增殖期,分泌期,月经期,(,一,),其他部位周期性变化,P23,1.,宫颈粘液,:,少,-,多,-,少；排卵日：拉丝度,10cm,；,羊齿状结晶,椭圆体,-,间接了解卵巢功能。,2.,阴道粘膜：卵泡期阴道表层细胞增厚、角化,黄体期表层细胞脱落,3.,输卵管：,4.,乳房周期性变化：经前乳房肿胀及胀痛,月经周期的调节,H-P-O-A调节机理,月经周期与下丘脑垂体卵巢轴有关：,下丘脑：Gn-RH FSH-RH促卵泡素释放激素,LH-RH黄体生成素释放激素,垂体：Gn FSH(促卵泡素),LH(黄体生成素),卵巢：E P,月经周期与下丘脑垂体卵巢轴有关,下丘脑,垂体,卵巢,第七节 其他内分泌腺,对月经周期的影响,1.,甲状腺,2.,肾上腺,3.,胰腺,Thanks,