跌倒.坠床[1]-2

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,跌倒、坠床的应急预案,及处理流程,儿科,43,病房,2013年8月21日,急性脑卒中的重症监护,日期：2013年8月2,3,日,时间：20：00,地点：示教室,参加人员：全体护士,内容：跌倒、坠床的应急预案及处理流程,患者跌倒防范与应急处理,（一）防范措施,1.,定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。,2.,病房环境光线充足，地面平坦干燥，特殊情况有防滑警示牌。,3.,对住院患者进行动态评估，识别跌倒的高危患者并予以重点防范。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。,患者跌倒防范与应急处理,4.,服用镇静、安眠药的患者未完全清醒时，不要下床活动；服用降糖、降压等药物的患者，注意观察用药后的反应，预防跌倒。,5.,术后第,1,次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压或体质虚弱而致跌倒。,6.,对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。,患者跌倒防范与应急处理,7.,对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。,（二）处理措施,1.,患者突然跌倒，护士迅速赶到患者身边，同时立即报告医师，协助评估患者意识、受伤部位与伤情、全身状况等，初步判断跌伤原因和认定伤情。,2.,疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，协助医师对患者进行处理。,3.,患者头部跌伤，出现意识障碍等严重情况时，遵医嘱迅速采取相应的急救措施，严密观察病情变化。,患者跌倒防范与应急处理,4.,对发生心跳、呼吸骤停者，应立即通知医师并就地抢救，复苏后及时将病人抬至病床，以利于进一步的抢救和治疗。,5.,受伤程度较轻者，嘱其卧床休息，安慰患者，酌情进行检查和治疗。,6.,对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用聚维酮碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。,患者跌倒防范与应急处理,7.,孕妇发生跌倒，应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。,8.,了解患者跌倒时情况，分析跌倒原因，加强巡视，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识。,9.,填写跌倒坠床报告表，上报护理部。,患者跌倒防范与应急处理,（三）处理程序,患者跌倒护士立即赶到现场并报告医师必要检查，伤情认定对症处理或就地抢救查找原因严密观察病情变化做好伤情及病情记录详细交班强化健康教育填写跌倒,/,坠床报告表上报护理部,患者跌倒防范与应急处理,发现患者跌倒,护士立即赶到患者,身边，同时立即报,告医师,协助评估患者意识、,受伤部位与伤情、全,身状况等，初步判断,跌伤原因和认定伤情。,疑有骨折或肌肉、,韧带损伤的患者，,根据跌伤的部位和,伤情采取相应的搬,运方法，协助医师,对患者进行处理。,对,于皮肤出现瘀斑者进行,局部冷敷；皮肤擦伤渗血,者用聚维酮碘清洗伤口后，,以无菌敷料包扎；出血较,多者先用无菌敷料压迫止,血，再由医师酌情进行伤,口清创缝合，遵医嘱注射,破伤风抗毒素等。,了,解患者跌倒时情况，,分析跌倒原因，加强巡视，,向患者及家属做好健康宣教，,提高防范意识。,填写跌倒坠床报告表，,上报护理部。,谢谢,