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,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,高功能自閉症與亞斯伯格症者之教育問題（學校篇）,輔英科大,曹純瓊,1.社交 2.語言溝通,3.想像與創意,4.情緒困擾,5.特殊才 6.社會支持,高功能自閉症與亞斯伯格症者之教育問題（學校篇）,1,1.社交,下課、午餐、或放學的時候，我經常獨自一人,；爸爸說我是孤獨俠。,即使有很多人在身旁，我還是感到很孤單。,我想要有朋友，但是不知道如何交朋友。,AD和AS的診斷基準與核心症狀,其實也想與別人交往,不知如何起始活動,1.社交下課、午餐、或放學的時候，我經常獨自一人；爸爸說我是,2,AD和AS的診斷基準與核心症狀,AD,1.同時具備,：,(1),社會互動,有質的缺陷,(2),溝通,有質的缺陷,(3),行為、興趣、活動,方面有,侷限、刻板、重覆型式,2.症狀在,三歲以前,出現,3.此障礙無法以雷特症候群或兒童期解離障礙說明之,HFA,AD,智力、語言、社會性表現大於等於標準化測驗平均數負二個標準差以上,大約只有25-30%智力在此範圍,AS,1.同時具備,：,(1)在,社會性互動,方面有質的缺陷,(2),行為、興趣、活動,方面有侷限,、,刻板、重覆型式,2.此障礙造成社會、職業、或其他重要領域的功能臨床上重大損害,3.,無,臨床明顯一般性的,語言遲緩,（如：到兩歲能使用單字、三歲能使用短句）,4.,認知發展,或與年齡相稱的,自我協助技能,、,適應性行為,（有關社會互動則除外）、及兒童期,對環境的好奇心,等發展，臨床上並無明顯遲緩,5.不符合其他特定的廣泛性發展疾患或精神分裂病的診斷準則。,AS：通常很晚被診斷確定且,有較迂迴的診斷史,AD和AS的診斷基準與核心症狀 ADASAS：通常很晚被,3,他就是這麼獨特,預後指標,智商,ASHFA,HFA 未必總是PIQVIQ （AD有顯著差異）,優勢：,圖形設計、圖畫補充,弱勢：,理解、符號,AS 未必自幼語言發展平順,未必總是IQAD,智測優勢：,語文,弱勢：,理解,、符號,就是有這麼大的個別差異、不均衡能力,AS,=,HFA,?!,AS,&,HFA,=,NVLD,？,他就是這麼獨特預後指標智商 ASHFA,4,其實也想與別人交往,部分兒童喜獨處，對,個人空間,有強烈意識感，他人若靠太近，會有不舒服感,多位兒童嘗試社交互動，但社交互動技能弱,-自身的視線接觸/凝視造成的錯誤訊息,-自己無法解讀他人非口語訊息或線索,會以相當中規中矩的方式彌補社交弱勢,，,或不當方式互動（如仿說或以一種熟悉的師生互動模式對應所有親友）,不太會處理衝突，可能有暴力或破壞等反社會行為,不懂反抗、判斷力/自我防衛弱，易成為同儕的欺負或利用對象,多數AD有實際面對人的焦慮，AS則無，且多有與人接觸、交往的希望,努力交朋友,，,大家反而都很緊張,其實也想與別人交往部分兒童喜獨處，對個人空間有強烈意識感,5,Inertia,不知如何起始活動,不知如何開始打球、打架,阿 倫,某個晚上，在一個停車站被幾名少年圍毆,他有學空手道，可是不知如何開始格,鬪,他用道場的規矩：你先向其中1少年說,這是他第一次被揍,，他被嚇壞了!,老師認為他是因為不知道如何處理他人的威脅,非自動化的視覺覺知行為(覺察度不敏銳)，不會預知次個可能發生的行為,，,無法執行動作計畫,George T.Lynn(1999).,Five Survival Strategies To Help Children With Aspergers Syndrome vercome,Inertia.,Inertia 不知如何起始活動,6,2.語言溝通,人們常不知為何而笑，看電影、看電視會笑，在學校、在餐廳也會笑。我有天也試著跟他們 一起笑，但是他們嫌我笑太大聲了！,AD,和,AS 的語言,AD多有口語發展遲緩現象，,平均始語5歲,AS語言發展並非都正常的，,有的語言發展遲緩,有的,兩歲前能用單字、三歲前使,用短句不代表語言發展沒問題,HFA,和,AS 的讀寫,有良好閱讀能力,能辨識許多國字,有閱讀理解困難,無法理解書寫或口語語言問題,2.語言溝通,7,2.語言溝通,AD和AS社交溝通的語用困難,有維持會話困難或重複話語問題,有聽覺理解的困難,非口語訊息的理解困難,AD和AS不知為何溝通,單向說話居多，雙向溝通不易,說話態度嚴肅，面無表情,缺乏肢體語言或比手劃腳,有音調或音量控制問題,有的如演說家，字正腔圓；說話像學究,狹隘的話題焦點,AD：喜談自己感興趣話題，,內容多重複平淡,AS：口語能力不錯,喜談自己感興趣話題，,易滔滔不絕，內容較豐富深入,不了解幽默、成語、暗喻,不會判讀他人的肢體語言或面部表情,有人問：”Whats up?”我就抬頭向上，但沒人懂我的幽默。,2.語言溝通AD和AS社交溝通的語用困難 有人問：”Wha,8,3.想像與思考,AS似乎比AD較具想像力，有較好的象徵遊戲能力，對自己的意圖較清楚,有狹窄的興趣與遊戲技巧，裝扮遊戲少變化多重覆,（如繪畫內容）,HFA傾向機械化興趣，如火車時刻表、捷運路線、鬧鐘結構,AS 傾向瞭解事情真相、追求天文歷史、昆蟲、植物及政治等知識,有限的想像力與思考，較缺乏彈性的創意,對事情的看法有異於他人的解讀,不會同理或預測他人想法或情感,-有時真白目或太老實，令人尷尬或不知如何互動,樂於處理具體,、可,預知的活動,3.想像與思考AS似乎比AD較具想像力，有較好的象徵遊戲能,9,5.情緒困擾,常被誤認有暴力傾向,（動手動口,，,還瞧不起人）,有時我跟同學玩，他們不按規矩玩會令我很鬱足；他們會笑、跑開，反而讓我很抓狂到去打踢他們,老師說我很粗魯，我覺得我很直誠，我不知道為什麼我不能告訴他們：他口臭、他頭髮很醜、或叫他走開因為我很忙,他一直敲筆使我沒法專心。我要他別敲筆；他只是看看我，又繼續敲筆。我無法忍受就站起來折斷他的筆不應該只有我在受苦！,5.情緒困擾 常被誤認有暴力傾向 有時我跟同學玩，他們不,10,5.情緒困擾,常想到就做，或對有興趣的事相當執著投入，但因社會認知不同而可能傷人,嚴己律人的道德捍衛人士,常要求別人配合，被拒則易情緒激烈,不擅於描述自己的情緒、感受,不容易了解他人情緒、想法,很容易突然發脾氣,，,且易失去控制,某晚我們一家人去餐廳吃飯，我看到有個告示：No Shirt,No Shoes,No Service.我又看到一個小孩脫著鞋子，坐在高椅上。我很高興我有穿鞋子和襯衫。我告訴家人和服務生那個小孩需要穿鞋，但是他們沒有任何反應，我就去告訴經理，經理竟然笑我；我就更大聲的叫著.我們被請出餐廳，我覺得很不公平，我們明明有穿鞋子和襯衫,5.情緒困擾常想到就做，或對有興趣的事相當執著投入，但因社,11,5.情緒困擾,堅守固定作息與習慣,動作協調或感覺覺知異常,而有怪異的行為反應,有的有適應困難，,併有焦慮、強迫症或憂慮症,我不懂事情為什麼變來變去。有時我很生氣,，,可以感覺到心跳很快，我會走來走去。有時我會尖叫。,一年到頭不論春夏秋冬我就只穿這一套,5.情緒困擾堅守固定作息與習慣我不懂事情為什麼變來變去。有,12,Welcome!My name is Wendy Lawson and I am autistic.,http:/mugsy.org/wendy/index2.html,Autism is:being present in this world,But not entirely of it.I am one step removed and curled,The switch just doesnt click.,I perform the role of my perception,And play many parts so well.But minus files for my redemption,My part in life I cannot tell.,Life is like a video,I watch but cannot partake.My uneven skills are but an echo,Of the frustrations which I hate!,However,my focused use of time and space,I would not give away.I know that I am especially placed,For some developed career one day!,4,.特殊才,Welcome!My name is Wendy Laws,13,Welcome!My name is Wendy Lawson and I am autistic.,So This Is Me!,Twiddle dee and twiddle dum,How on earth have I begun?,I started out all right you see,But now I question who is me?,Which of these I know so well,How I wish that I could tell.,If only it could stay the same,Id work the rules out for this game.,They call the movie Life you see,But which is them and which is me?,I know for me the words serve well,But as for others,who can tell?,I thought Id got it,But then came the shock.,You lot knew it,But I did not!,Welcome!My name is Wendy Laws,14,4.特殊才,不同天賦不同專業,-古今名人：Albert Einstein,Temple Grandin,個別差異大（高智商與一般智商）,特殊才能因人而異,有的精於天文,、語文,藝術或街道空間位置,但需練習每一個動作,不均衡的技能,特定興趣或嗜好,阻礙天賦發展的學習與適應困擾,-AD和AS有抽象/概念學習困難,-AD有/AS無語言溝通問題人際互動問題,（過分熱絡或格格不入）,-AS動作協調：合併有大動作或肌腱動作協調困難,-容易被誤為過動、學障、智障而問診,我對數字和事件的記憶特別好。如果媽忘了電話號碼就會問我，我總世紀得很清楚。,http:/.main/,html,4.特殊才不同天賦不同專業我對數字和事件的記憶特別好。如果,15,他需要,早期療育/特殊教育服務,有,無,獲得早療者的追蹤調查,IQ,無,顯著差異,有,：,較有動機,、,較能客觀實際且單純化的解決問題,自我像和他人形象看法較正向,青少年期較不煩惱自己與他人的差別,對人的關心且有建立有較好的人際關係,社會支持,家長與教師的社會支持網絡建立,包含醫療與心理諮商網絡之連結,他需要早期療育/特殊教育服務,16,社 會 支 持,親師教養與輔導策略之訓練,溫馨的鼓勵、行為的支持與引導,改變學習與適應問題的特殊策略應用,=,行為技巧、認知行為技巧(,自我教導,）,、社會故事,=安排與提醒固定作息,（如每日到校抄寫當日作息備忘錄）,=,視覺性提示,（手勢或字卡提示）,支持性的心理諮商輔導,=家長與個案的支持與輔導,嚴重情緒問題如強迫症,、,焦慮症,、,憂鬱症等的藥物治療,安排適當的社交、休閒,=適當應對進退、適當的同性/異性友誼建立,=結合個性與興趣的個人與團體的休閒,優勢能力或天賦的發現與栽培,社 會 支 持 親師教養與輔導策略之訓練,17,附件:亞斯伯格症小學童常見行為檢核,THE AUSTRALIAN SCALE FOR ASPERGERS SYNDROME,(Garnett&Attwood),SOCIAL AND EMOTIONAL A
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