面神经炎的护理1--课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,面神经炎患者的护理,1,ppt课件,面神经炎患者的护理1ppt课件,一、概述,面神经炎又称面神经麻痹或,Bell,麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。,2,ppt课件,一、概述 面神经炎又称面神经麻痹或Bell麻痹，是,二、发病机制,面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血，缺氧所致。,单纯性疱疹病毒感染所致。,自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反应。,3,ppt课件,二、发病机制面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部,三、临床特点,任何年龄均可发病，男性略多于女性。,发病前多有受凉史，发病后患侧耳后乳头区，耳内，或下颌角疼痛。,通常急性起病，症状可于数小时或,13,天达到高峰。,Bell,征 闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为,Bell,征。,患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；,4,ppt课件,三、临床特点任何年龄均可发病，男性略多于女性。4ppt课件,5,ppt课件,5ppt课件,鼓腮漏气 口角偏斜 食物残留,6,ppt课件,鼓腮漏气 口角偏斜 食物残留6ppt课件,四、临床特点,示齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨动作时，患侧漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿颊间。,下眼睑松弛，外翻，使泪点转，泪液不能正常引流表现出流泪。,面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回响过度，患侧舌前三分之二味觉丧失。影响膝状神经节者，除上述表现外，还出现病侧乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为膝状神经节综合症。,7,ppt课件,四、临床特点示齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨动作时，患侧漏气,8,ppt课件,8ppt课件,五、治疗原则,面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能恢复。,急性期治疗 肾上腺皮质激素治疗，可用泼尼松或者地塞米松，静脉滴注，一个疗程。,B,族维生素的补充，口服维生素,B1,或,B12,，肌肉注射维生素,B1,，,B12,，甲钴胺等。,抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注，连用两周。,9,ppt课件,五、治疗原则面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经,五、治疗原则,恢复期治疗,继续使用,B,族维生素。,茎乳孔附近超短波热疗法，红外线照射或者局部热敷，有助于改善局部血液循环，消除神经水肿。,后遗症期治疗,少数在发病两年后留有不同程度后遗症，可行面神经,副神经，面神经,舌下神经吻合术，但是效果不确定。,10,ppt课件,五、治疗原则恢复期治疗10ppt课件,六、功能锻炼,1.抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。,2.闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。,3.耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。,4.示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提,口角肌及笑肌的收缩来完成。,5.努嘴训练：努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。,6.鼓腮训练：鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。,11,ppt课件,六、功能锻炼1.抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹,七、常见护理诊断,自我形象紊乱 与面神经受损致面肌瘫痪，口角歪斜有关,疼痛 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变及膝状神经节病变有关,12,ppt课件,七、常见护理诊断自我形象紊乱 与面神经受损致面肌瘫痪，口角歪,八、面神经炎的护理,一般护理,急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。,饮食护理,食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物。,13,ppt课件,八、面神经炎的护理一般护理 13ppt课件,九、面神经炎的护理,对症护理,眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他改善自身形象的适当修饰。,加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动作，每日数次，每次,515,分钟并辅助以按摩，理疗，针灸等治疗。,14,ppt课件,九、面神经炎的护理对症护理14ppt课件,九、面神经炎的护理,用药护理,使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药物的副作用，观察有无胃肠道出血，感染征象，有无血压升高，血糖升高等。,心理护理,鼓励患者表达自身感受，向患者介绍疾病的相关知识，使其了解疾病的相关知识及预后，正确对待疾病，增强信心，积极配合治疗。,15,ppt课件,九、面神经炎的护理用药护理15ppt课件,谢谢 O(_)O,16,ppt课件,谢谢 O(_)O16ppt课件,