脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脾动脉解剖及相关疾病的影像诊断与介入治疗,正常脾动脉的行程,分段及分支,行程,:,腹腔动脉发出,大部行于胰腺背侧面上缘,远侧段位于 脾肾韧带内胰尾前方,终末分支经脾门入脾,分段,:,胰上段,.,胰段,胰前段,门前段,主要分支,:,胰腺支,:,胰背,胰大,胰尾,胃短动脉,:,脾动脉末端发出,24,支,胃网膜左动脉,:,自脾动脉主干或脾支发出,脾支,:,脾动脉终末支,供应脾实质,.,图,1,脾动脉分支示意图,脾动脉及脾脏的变异,脾动脉的变异,:,起源,:,Michels,统计起自肠系膜上动脉,0.65%,腹主动脉,0.28%,还可起自 中结肠动脉,胃左,肝左动脉等,位置,:,见图,2,分支,:,脾上极动脉,下极动脉,左膈动脉等等,图,1,脾动脉走行变异示意图,脾脏的变异,:,形态变异,:,深切迹,分叶,局部隆起,脾缺如,:,先天性无脾,多伴有其他内脏及心血管畸形,大多,1,岁内死亡,.,多脾,:29,个等大的脾,需与副脾区别,.,副脾,:,正常脾外的结节性脾组织块,直径大多在,0.21cm,以内,副脾常见部位见图,3.,游走脾,图,3,脾脏深切迹,图,4,脾脏局部隆起,图,3,副脾常见部位,图,4,多脾,脾动脉及脾脏介入治疗相关疾病,外伤性脾破裂,:,脾破裂病理及血管造影对照表,a:,脾窦撕裂,造影剂呈斑点状聚集,;b:,小动脉分支撕裂,造成动静脉瘘,c:,出血性痉挛,脾脏局部缺血楔形充盈缺损,;d:,包膜下血肿,外压性压迹,e.,贯穿性破裂,楔形充盈缺损,;d:,膈下血肿,脾脏移位,.,脾破裂,CT,表现,脾破裂的介入栓塞治疗,优点,:,保留部分脾功能,微创,病例一,病例二,病例三,15,例血流动力学不稳定脾破裂患者介入栓塞前后相关治疗效果统计表,脾动脉假性动脉瘤的介入治疗,外伤性,:,多位于脾动脉的末梢分支,胰源性,:,多位于脾动脉主干,病例一,病例二,