手术室感染预防和措施

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,手术室感染的预防与控制,手术室是外科系统进行手术治疗的场所，感染是外科领域中常见的严重并发症，控制手术感染的发生，是手术成败的关键之一，所以手术室医务人员必修提高对医院感染的认识，才能更有效的控制医院感染。,主要内容,感染来源,感染的危险因素,感染控制的措施,感染的来源,清洁伤口感染大部分是外源性污染，可来自于工作人员和环境，致病菌大多数是病人自身携带的,清洁伤口以外的感染，多来源于肠胃道、呼吸道等部位,患者方面：,年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。,手术方面：,术前住院时间,手术部位皮肤的准备（备皮、消毒）,手术室环境与器械的灭菌,无菌操作,手术技术与持续时间,预防性抗菌药物的使用,感染的危险因素,感染控制的措施,4,、无菌物品管理,6,、外科刷手,及手消毒,3,、医务人员的管理,5,、无菌技术,1,、健全感染,控制制度,2,、环境的管理,7,、感染手术处理,健全感染控制制度,制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制 度和工作规范，并严格落实,医疗机构要加强培训,医疗机构应当开展目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率。,正确、合理使用抗菌药物。,评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项防控工作。,环境的清洁,术前30min、术后和全天术毕后进行湿式擦拭方法清洁,坚持每周清洁卫生制度,温度,:,22C25C;相对湿度,:,40%60%,术前做好准备，术中减少人员在室内走动,随时保持手术部各处地面清洁,1、无菌物品必须存放于无菌容器、无菌包或无菌区域内；并应分类放置于清洁区无菌物品间的橱柜内或储物架上，按有效日期的先后顺序摆放和发放使用；专室专用，专人负责定期检查；护士长及质量监控人员应定期检查其工作。,2、建立手术器械及外来器械借用及使用制度，并认真落实,无菌物品的管理,3、无菌物品间的室内环境须干净、干燥、无灰尘、污垢或小虫；温度应维持在18C22C，相对湿度维持在35%60%；工作人员搬运无菌物品时双手必须保持清洁干燥。,4、无菌物品的使用过程中，应以保持其无菌性和完整性的方式打开、配置和传递。,无菌物品的管理,术前做好各项准备工作，避免浮尘飞扬，影响洁净效果,1,术中应尽量减少人员走动，各种操作动作要轻，勿在手术间内抖动各种敷料。,2,限制区域区内只允许使用无菌物品；若对物品的无菌性有怀疑，应视其为污染；,3,无菌手术衣只有肩以下、腰以上的前缘和袖子,是,无菌,4,无菌技术操作原则,无菌台只有台面高度视为无菌，且应保持台面干燥,1,刷手人员只能碰触无菌物品和无菌区，且应面向无菌区，应避免依靠非无菌区,2,无菌台一旦建立，须严防被污染,3,术中手术人员更换位置时，采取背靠背交换或面对面旋转交换形式，不得污染手臂及无菌区域,4,无菌技术操作原则,外科洗手、外科手消毒,外科洗手、外科手消毒,感染手术处理,1,2,3,设立专门的手术间及手术通道,传染病病人的手术应尽可能安排在其他手术之后,器械须先进行初步处理后方可送至供应室在处理,4,5,6,地面、手术台、手术间的设备和仪器都应用消毒剂擦拭,关闭手术间，待自净后方可再用，门外应挂“隔离标志”,感染性废弃物的处理按相关规定,